Questões Militares de Medicina - Página 446

Q4003319

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003319 Medicina

A avaliação e o manejo da dor são fundamentais para os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Sobre o manejo da dor é correto afirmar que:

A

Nos pacientes sedados em ventilação mecânica não é possível fazer uma avaliação objetiva da dor.

B

Nos pacientes em ventilação mecânica o analgésico padrão ouro é o Remifentanil em bolus.

C

Nos pacientes que demandam opioides não se deve associar analgésicos comuns (paracetamol ou dipirona) pelo risco de mascarar febre.

D

Nos pacientes sem prejuízo da função renal e com baixo risco de sangramento, anti-inflamatórios não esteroidais são uma opção de tratamento.

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Q4003318

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003318 Medicina

Qual estratégia terapêutica está corretamente indicada para as intoxicações por betabloqueadores?

A

Altas doses de insulina regular com glicose.

B

Alcalinização urinária.

C

Hemodiálise.

D

Albumina 20%.

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Q4003317

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003317 Medicina

A condição mais grave do espectro de manifestações epiléticas é o status epileticus superrefratário. Todas essas estratégias podem ser empregadas nesta condição, exceto:

A

Dieta cetogênica.

B

Infusão contínua de Cetamina.

C

Metilprednisolona

D

Salina hipertônica.

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Q4003316

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003316 Medicina

O choque hemorrágico é causa comum de óbito no trauma e deve ser identificado e manejado prontamente. Sobre o seu manejo é correto afirmar que:

A

Deve-se fazer ressuscitação agressiva com cristaloides.

B

Deve-se promover a hipotermia terapêutica.

C

Deve-se infundir ácido tranexâmico, que é indicado no contexto pré-hospitalar quando há suspeita de choque hemorrágico.

D

Deve-se aguardar o valor da hemoglobina e/ou hematócrito para decidir pela transfusão maciça.

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Q4003315

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003315 Medicina

A crise tireotóxica é uma emergência endocrinológica que deve ser suspeitada e prontamente tratada. A respeito do seu diagnóstico e manejo, marque a opção incorreta.

A

Pode haver manifestações do trato gastrointestinal.

B

Pode manifestar com crise convulsiva.

C

O Metimazol é o fármaco de escolha no tratamento.

D

TSH, T4 livre e T3 fazem parte da investigação laboratorial.

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Q4003314

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003314 Medicina

A resistência bacteriana aos antimicrobianos é um problema de saúde pública em todo mundo. Sobre os aspectos teóricos e práticos do tratamento das enterobactérias resistentes aos betalactâmicos é correto afirmar que:

A

As enterobactérias produtoras de Amp-C são melhor tratadas com cefalosporinas de 3ª geração.

B

As enterobactérias produtoras de ESBL devem ser tratadas com terapia combinada.

C

As enterobactérias produtoras de carbapenemase do tipo NDM devem ser tratadas com Ceftazidima-Avibactam.

D

Pode haver resistência a carbapenêmicos sem a produção de carbapenemas

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Q4003313

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003313 Medicina

As pneumonias bacterianas podem ser tratadas desde em domicílio até na unidade de terapia intensiva, a depender da sua gravidade. Em relação ao tratamento da pneumonia adquirida na comunidade grave é correto afirmar que:

A

Os corticosteroides integram o tratamento de rotina.

B

A dupla cobertura para pneumococo está indicada.

C

O controle radiológico de cura deve ser realizado.

D

A cânula nasal de alto fluxo está contraindicada nos casos de hipoxemia.

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Q4003312

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003312 Medicina

O delirium é uma condição frequente nas unidades de terapia intensiva e está associado a desfechos clínicos negativos. A respeito do seu tratamento é correto afirmar que:

A

Os antipsicóticos devem ser suspensos após o controle da agitação psicomotora.

B

Os Antipsicóticos estão indicados no controle dos sintomas de delirium hipoativo.

C

Os Antipsicóticos profiláticos devem ser prescritos para pacientes com alto risco para desenvolvimento de delirium.

D

Além de antipsicóticos, os benzodiazepínicos e anti-histamínicos de segunda geração estão indicados no delirium hiperativo.

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Q4003310

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003310 Medicina

A insuficiência respiratória aguda pode ter várias causas, sendo motivo comum de admissão na unidade de terapia intensiva. Sobre a insuficiência respiratória é correto afirmar que:

A

A Acidemia promove o desvio à direita na curva de dissociação da oxiemoglobina.

B

A Hipoxemia causada por shunt intracardiaco costumeiramente resolve com aporte suplementar de oxigênio.

C

A Cifoescoliose acentuada pode ser causa de insuficiência respiratória tipo 1.

D

O Hipertireoidismo pode ser causa de insuficiência respiratória do tipo 2.

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Q4003309

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003309 Medicina

São medidas para a prevenção de infecção de trato urinário relacionada ao cateter urinário, exceto:

A

Higienização diária da área periuretral com agentes antissépticos.

B

Fixação do cateter para evitar sua mobilização e tração da uretra.

C

Manutenção do cateter abaixo do nível da bexiga.

D

Remoção do cateter quando não for mais necessário.

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Q4003308

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003308 Medicina

As aortopatias agudas são condições de alta morbimortalidade que demandam identificação e manejo o mais precoce possível. Sobre a investigação diagnóstica da dissecção aguda de aorta é correto afirmar que:

A

Troponina está frequentemente elevada.

B

Arteriografia é o melhor exame para exclusão do diagnóstico.

C

D-dímero pode ser útil na exclusão do diagnóstico de dissecção.

D

Ecocardiograma transesofágico tem alta especificidade.

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Q4003307

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003307 Medicina

Em relação às vantagens e desvantagens dos agentes farmacológicos no manejo da emergência hipertensiva é correto afirmar que o(a)

A

Esmolol não causa hiperreatividade brônquica.

B

Labetalol não causa taquicardia reflexa.

C

Nitroprussiato pode ser utilizado no hepatopata grave.

D

Nicardipina pode causar roubo coronariano.

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Q4003306

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003306 Medicina

Pacientes com elevação de pressão arterial (Pressão Sistólica > 180mmHg, pressão diastólica > 120mmHg) devem ser avaliados para pesquisar a presença de lesões orgânicas agudas. São parâmetros a serem avaliados, exceto:

A

Déficits neurológicos focais como sinal de lesão cerebral aguda.

B

Simetria de pulsos periféricos como sinal de lesão cardiovascular aguda.

C

Dosagem de bilirrubina como sinal de lesão hepática aguda.

D

Presença de hematúria como sinal de lesão renal aguda.

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Q4003305

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003305 Medicina

Qual medida abaixo integra o pacote de prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central?

A

Antibiótico profilático antes da inserção.

B

Curativo estéril diário.

C

Troca programada de cateter a cada 7 dias

D

Avaliação diária de necessidade de cateter.

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Q4003304

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003304 Medicina

Qual medida abaixo integra o pacote de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica na população geral?

A

Suspensão diária de sedação.

B

Sistema de aspiração fechado.

C

Profilaxia de úlcera de estresse.

D

Traqueostomia precoce.

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Q4003303

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003303 Medicina

Paciente encontra-se entubado devido a exacerbação grave de asma. Análise do ventilador mecânico apresenta auto-peep e pressão de pico elevada. Gasometria arterial apresenta acidose respiratória com pH de 7,15. Qual a estratégia ventilatória a ser empregada?

A

Manter uma relação I:E invertida.

B

Redução do volume/minuto.

C

Aumento da frequência respiratória.

D

Aumento da PEEP.

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Q4003302

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003302 Medicina

No cálculo do sequential organ failure assessment (SOFA) qual parâmeto se correlaciona corretamente com a disfunção orgânica?

A

Pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2) - Disfunção respiratória.

B

Tempo de protrombina - Disfunção da coagulação.

C

Plaqueta - Disfunção hematológica.

D

RASS - Disfunção de sistema nervoso central.

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Q4003301

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003301 Medicina

Paciente com quadro de Síndrome da Angustia Respiratória do Adulto (SARA) por COVID-19 encontra-se entubado, com sedação e parâmetros ventilatórios otimizados. A relação PaO2/FiO2 é menor que 150. Considerando a situação clínica, qual das seguintes estratégias está correta?

A

Manutenção de volume corrente de 8mL/kg de peso ideal ou menor.

B

Realização de sessões de posição prona por pelo menos 12 a 16 horas por dia.

C

Manutenção de uma pressão de distensão (driving pressure) maior ou igual a 15.

D

Redução de PEEP desde que oximetria de pulso permita.

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Q4003300

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003300 Medicina

Segundo as diretrizes do Surviving Sepsis Campaign, atualizadas em 2021, para o paciente com sepse possível, sem choque, qual a janela, em horas, correta de avaliação até início de antimicrobiano?

A

1 hora.

B

3 horas.

C

24 horas.

D

48 hora

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Q4003299

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003299 Medicina

Na avaliação ecocardiográfica do choque percebe-se na janela paraesternal eixo curto ventrículo esquerdo em formato de D. Qual etiologia de choque levaria a essa alteração?

A

Sepse.

B

Tromboembolismo pulmonar.

C

Hipovolêmico.

D

Sindrome de Takotsubo.

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