Questões Militares de Medicina - Página 372

Q2259928

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259928 Medicina

Quanto a instabilidade patelofemoral, assinale a afirmativa correta.

A

O vasto lateral é o principal estabilizador dinâmico da articulação patelofemoral.

B

Pacientes com instabilidade patelofemoral sempre apresentam história de trauma.

C

A hipoplasia do aspecto medial da trócela predispõe a luxação lateral recidivante.

D

O ligamento patelofemoral medial é o principal estabilizador estático da translação lateral da patela.

E

Quando traumática, a luxação patelofemoral tipicamente ocorre com trauma em varo e rotação interna.

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Q2259927

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259927 Medicina

Em relação às plicas sinoviais do joelho, assinale a alternativa correta.

A

As plicas mais comuns são a infrapatelar, a suprapatelar e a medial, geralmente assintomáticas.

B

A plica infrapatelar é a mais comumente sintomática.

C

A plica suprapatelar é a mais comum no joelho.

D

A plica medial é conhecida como ligamento mucoso.

E

As plicas mais comuns são a prepatelar, a infrapatelar superficial, infrapatelar profunda, da pata de ganso, do ligamento colateral medial e do trato iliotibial, e são, geralmente, assintomáticas.

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Q2259926

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259926 Medicina

A complicação mais comum após a reconstrução do ligamento cruzado anterior é:

A

infecção.

B

trombose venosa profunda.

C

fratura da patela.

D

falha do enxerto.

E

perda de movimento.

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Q2259925

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259925 Medicina

Quanto às técnicas para reconstrução ligamentar do joelho, assinale a afirmativa correta.

A

Nas reconstruções multiligamentares, as reconstruções periféricas deverão ser fixadas antes das reconstruções dos pivôs centrais.

B

O risco de gerar o chamado killer turn é uma desvantagem da reconstrução do LCP com técnica inlay.

C

Reconstrução do LCA com aloenxerto apresenta maiores taxas de falha em pacientes jovens, quando comparada à reconstrução do LCA com autoenxerto.

D

A técnica transtibial favorece o posicionamento anatômico do túnel femoral na reconstrução do LCA.

E

Osteotomia valgizante deve ser associada às reconstruções ligamentares em casos de lesão aguda do canto posterolateral.

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Q2259924

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259924 Medicina

Quanto as osteotomias ao redor do joelho, assinale a afirmativa correta.

A

Obesidade é uma contraindicação absoluta.

B

Osteotomias varizantes devem ser planejadas com hipercorreção para o tratamento da osteoartrite com deformidade em valgo.

C

Osteotomias são boas opções terapêuticas para pacientes com osteoartrite por doença inflamatória como a Artrite Reumatóide.

D

Osteotomias podem ser usadas para proteger procedimentos de cartilagem ou reparo do menisco.

E

Osteotomias de cunha de fechamento apresentam como vantagem a maior facilidade técnica para controlar o grau de correção.

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Q2259923

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259923 Medicina

Em relação ao menisco discóide, assinale a afirmativa correta.

A

A variante do tipo Wrisberg é inerentemente mais estável.

B

O tratamento cirúrgico tipicamente envolve a saucerização.

C

Tomografia computadorizada é o exame de escolha para o diagnóstico.

D

Os tipos completo e incompleto de Watanabe apresentam inserção posterior ausente dos ligamentos coronários e apenas inserção pelo ligamento meniscofemoral posterior.

E

Mais frequente no menisco medial.

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Q2259922

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259922 Medicina

Em relação ao tratamento das lesões meniscais, assinale a alternativa correta.

A

Lesões do tipo “alça de balde” devem sempre ser tratadas com meniscectomia.

B

Quando associado a uma reconstrução ligamentar intra-articular, o reparo do menisco apresenta maiores taxas de sucesso (comparado ao reparo isolado).

C

Lesões estáveis, de espessura parcial e < 1cm raramente cicatrizam sem reparo.

D

Lesões centrais são mais apropriadas para reparo do que lesões periféricas.

E

O grau de degeneração articular secundária independe da quantidade de menisco ressecado.

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Q2259921

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259921 Medicina

Qual das estruturas seguintes NÃO se encontra no canto posterolateral?

A

Ligamento Oblíquo Posterior.

B

Ligamento Colateral Lateral.

C

Tendão do Poplíteo.

D

Ligamento Popliteofibular.

E

Tendão do Biceps Femoral.

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Q2259920

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259920 Medicina

Considerando as camadas de Warren e Marshall, os tendões do grácil e semitendíneo encontram-se:

A

na camada 1.

B

na camada 3.

C

na camada 2.

D

entre as camadas 1 e 2.

E

entre as camadas 2 e 3.

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Q2259919

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259919 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia óssea do joelho.

A

O planalto tibial lateral é maior que o medial.

B

A superfície articular do planalto tibial medial é ligeiramente convexa.

C

O eixo transepicondilar está rodado externamente em relação a linha condilar posterior.

D

O côndilo femoral lateral tem um raio de curvatura mais simétrico.

E

O tubérculo dos adutores é anterior e distal ao epicôndilo medial.

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Q2259918

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259918 Medicina

Em relação a anatomia e biomecânica da articulação patelofemoral, assinale a alternativa correta.

A

A maior área de contato da patela com a troclea ocorre em flexão máxima.

B

Conforme aumenta a flexão do joelho, o ponto de contato na patela se move proximal e lateralmente.

C

A faceta patelar lateral é menor e discretamente convexa.

D

O ponto de contato da patela com a troclea permanece constante ao longo do arco de flexo-extensão.

E

A faceta patelar medial corresponde a, aproximadamente, 2/3 da patela.

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Q2259917

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259917 Medicina

Em relação a propedêutica patelofemoral, assinale a afirmativa correta.

A

A patela bipartida é indolor.

B

Um tilt patelar aumentado causa o sinal do “joelho em baioneta” na inspeção.

C

O ângulo Q é medido com maior fidelidade em extensão completa.

D

O ângulo Q é maior nos homens.

E

Um tilt test alterado reflete tensão aumentada na retinácula lateral da patela.

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Q2259916

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259916 Medicina

De acordo com a classificação de Schatzker para as fraturas do planalto tibial, uma fratura com depressão pura do planalto lateral, sem cisalhamento, deverá ser classificada como:

A

Tipo II

B

Tipo IV

C

Tipo V

D

Tipo III

E

Tipo I

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Q2259915

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259915 Medicina

Qual das seguintes alternativas NÃO é uma indicação de tratamento cirúrgico para as fraturas da patela?

A

mecanismo extensor íntegro.

B

fratura Exposta.

C

fratura Osteocondral com corpos livres intra-articulares.

D

mais de 3 mm de incongruência articular.

E

fratura periprotética com soltura do implante.

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Q2259914

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259914 Medicina

Os ligamentos cruzados anterior e posterior são:

A

intra-articulares e intra-sinoviais.

B

extra-articulares e intra-sinoviais.

C

intra-articulares e extra-sinoviais.

D

extra-articulares e extra-sinoviais.

E

nenhuma das anteriores.

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Q2259913

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia (Cirurgia de Joelho) |

Q2259913 Medicina

Qual dos seguintes achados no exame físico sugere o diagnóstico de Osteocondrite Dissecante do Joelho?

A

Sinal de Nicholas.

B

Recurvatum.

C

Teste de Appley positivo.

D

Teste de Ober positivo.

E

Sinal de Wilson.

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Q2259704

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259704 Medicina

Homem de 77 anos é avaliado por agitação aguda com redução da pressão arterial, taquicardia e piora da oxigenação nos últimos 30 minutos. Ele está internado há 2 dias com pneumonia e insuficiência respiratória hipoxêmica, necessitando de ventilação mecânica. O histórico médico é significativo para DPOC e insuficiência cardíaca. Os medicamentos em uso são: cefepima, claritromicina, propofol, corticoide, omeprazol e enoxaparina (profilaxia de TVP). Exame físico: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 92 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória: 30/min; a traqueia está na linha média; pulmonar: murmúrios respiratórios diminuídos bilateralmente, sem sibilos; B3 está presente. A ventilação é modo pressão controlada, volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH2O, FiO2 de 50%, mantendo uma saturação arterial de oxigênio: 87%.
A próxima conduta de escolha é

A

infusão de bloqueador neuromuscular.

B

tomografia de tórax.

C

ultrassonografia torácica à beira do leito.

D

aumento progressivo da PEEP.

E

posição prona.

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Q2259703

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259703 Medicina

Constitui uma afirmação verdadeira acerca do uso de diuréticos na lesão renal aguda?

A

a utilização da furosemida em infusão contínua (0,1 mg/kg/h) não costuma se associar à ototoxicidade.

B

a administração de furosemida para lesão renal aguda está associada ao aumento da mortalidade.

C

a administração de manitol é comparável à solução salina na diminuição da incidência de disfunção renal.

D

o manitol diminui a incidência de disfunção renal por aumentar o débito urinário.

E

o diurético de alça costuma converter pacientes oligúricos em não oligúricos, o que está associado a menor mortalidade.

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Q2259702

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259702 Medicina

Mulher de 30 anos, previamente saudável, apresenta febre, fraqueza, dor abdominal e diarreia. Os sinais vitais na apresentação são notáveis para pressão arterial de 180 x 110 mmHg. Os exames laboratoriais iniciais são normais, exceto por uma leve leucocitose de 13.000/mm3 com predominância de neutrófilos. Culturas de fezes e testes de toxina são negativos. Três dias depois, ela desenvolve confusão, trombocitopenia com contagem de plaquetas abaixo de 30.000/mm3 e injúria renal aguda. O esfregaço de sangue periférico mostra um número muito alto de esquizócitos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente é

A

hemodiafiltração.

B

troca de plasma.

C

imunoglobulina humana.

D

eculizumabe.

E

rituximabe.

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Q2259701

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259701 Medicina

Homem de 48 anos é internado com quadro de dispneia intensa e cianose de extremidades. O histórico é notável por cirrose Child-Pugh Classe C devido à infecção crônica pelo vírus da hepatite C em uso atual de tratamento antiviral devido à altas cargas virais. A saturação arterial de oxigênio é 64% e a frequência respiratória é 25 ipm. A gasometria arterial mostra PaO2 de 49 mmHg. O paciente teve muitos episódios semelhantes ao atual, mas que têm se tornado mais frequentes e graves. A condição geralmente melhora quando ele se deita e piora quando ele se senta ou fica de pé.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é

A

ressonância magnética pulmonar

B

medida da pressão capilar pulmonar com cateter de Swan-Ganz.

C

angiotomografia de tórax.

D

cintilografia de ventilação/perfusão.

E

ecocardiografia com contraste.

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