Questões Militares de Medicina - Página 352

Q2560099

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560099 Medicina

Analises as assertivas abaixo, relacionadas à morbidade secundária à anestesia geral em gestante com préeclâmpsia.

I. Edema agudo de pulmão. II. Pico hipertensivo com hemorragia cerebral.
III. Hipotonia uterina associada ao uso de sulfato de magnésio e anestesia inalatória.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é verdadeira.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q2560098

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560098 Medicina

O papel do Núcleo Accumbens (NA) na regulação da ingestão de alimentos através da via hedônica é

A

detectar a saciedade e suprimir a ingestão de alimentos.

B

regular a expressão da insulina e da leptina, influenciando diretamente o balanço energético.

C

atuar como um centro de regulação do metabolismo lipídico, controlando a absorção de gorduras.

D

participar das respostas prazerosas e motivadoras aos alimentos, junto com a área tegmental ventral (VTA).

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Q2560097

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560097 Medicina

Marque a opção que apresenta a definição de remissão do hipertireoidismo na doença de Graves.

A

Manter concentrações normais de TSH após o término do tratamento por um ano.

B

Alcançar concentrações normais de T3 e T4 livre após a suspensão do tratamento por três meses.

C

Permanecer sem recorrências de sintomas de hipertireoidismo após um ano de tratamento com drogas antitireoidianas.

D

Alcançar e manter concentrações normais de T3, T4 livre e TSH após a suspensão do tratamento por três meses e permanecer sem recorrências por, pelo menos, um ano.

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Q2560096

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560096 Medicina

Qual dos seguintes fatores é considerado um fator intrínseco de risco para comprometer a mineralização óssea?

A

Baixa ingestão de cálcio e vitaminas C, D e K.

B

Consumo excessivo de refrigerante tipo "cola".

C

Excesso de cortisol e hormônios tireoidianos.

D

Diminuição dos exercícios físicos.

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Q2560095

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560095 Medicina

Associe as colunas relacionando as condições referentes à saúde óssea com as respectivas descrições da doença metabólica sistêmica.

Condições referentes à saúde óssea
(1) Osteopenia
(2) Raquitismo
(3) Osteoporose
(4) Osteomalacia

Descrições da doença metabólica sistêmica
( )Caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo.
( )Caracterizada por diminuição da massa óssea, porém sem comprometimento da microarquitetura.
( )Causada por deficiência da mineralização da matriz do osso cortical e trabecular com acúmulo de tecido osteoide não mineralizado.
( )Causada pela deficiência de mineralização óssea na placa epifisária de crescimento, afetando apenas crianças em fase de crescimento.

A sequência correta dessa associação é:

A

(4); (3); (1); (2).

B

(3); (1); (4); (2).

C

(2); (1); (4); (3).

D

(3); (4); (2); (1).

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Q2560094

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560094 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre o hamartoma.

I. A Ressonância Magnética (RM) mostra uma massa isodensa na base do hipotálamo posterior.
II. Existem várias teorias para explicar a PPC dos hamartomas: (i) produção autônoma de GnRH pelos neurônios do hamartoma; (ii) produção de fator de crescimento transformante alfa (TGF-alfa) que estimula a liberação de GnRH; e (iii) distúrbio nas vias de inibição do GnRH.
III. Os hamartomas pedunculados e para-hipotalâmicos são mais associados à PPC, enquanto os tumores sésseis e de localização intra-hipotalâmica são mais associados à epilepsia do tipo crise gelástica (choro ou riso mecânico e não motivados), distúrbios cognitivos e comportamentais.
IV. O hamartoma do tuber cinereum é uma malformação congênita, não tumoral, do SNC, formada por células produtoras de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas), células da glia e fibras nervosas, localizada na base do hipotálamo posterior, entre o túber cinéreo e os corpos mamilares.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I e IV.

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Q2560093

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560093 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a resistência à insulina no tecido adiposo.

I. Normalmente, a insulina estimula a lipólise no tecido adiposo.
II. A resistência à insulina no tecido adiposo está associada exclusivamente à hipertrofia dos adipócitos.
III. A resistência à insulina no tecido adiposo está associada a um aumento da lipólise e do turnover de ácidos graxos livres (AGL).
IV. Os adipócitos viscerais são menos sensíveis à lipólise estimulada pelas catecolaminas do que os adipócitos do subcutâneo.

V. Os macrófagos infiltrados no tecido adiposo contribuem para a liberação de citocinas que podem afetar a ação da insulina em outros tecidos.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

III e V.

C

II, III e IV.

D

I e IV.

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Q2560092

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560092 Medicina

Qual é o principal mecanismo que contribui para a resistência à leptina em crianças obesas?

A

A redução do gasto energético de repouso.

B

A presença de mutações no receptor de leptina.

C

O aumento do transporte de leptina através da barreira hematoencefálica.

D

A diminuição da expressão intraneuronal do supressor de sinalização de citoquina-3 (SOCS-3).

Q2560091

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560091 Medicina

É correto afirmar que a tireoidite subaguda de De Quervain apresenta como característica uma

A

evolução lenta e assintomática.

B

concentração normal de TSH durante toda a fase da doença.

C

causa autoimune com presença de autoanticorpos tireoidianos.

D

sintomatologia aguda e dolorosa, geralmente desencadeada por infecções virais.

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Q2560090

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560090 Medicina

Sobre os aspectos do diagnóstico da doença de Graves na infância e adolescência, marque a opção correta.

A

Os anticorpos antitireo-peroxidase são positivos em cerca de 90% dos casos.

B

Na doença de Graves, o TSH está elevado e T3 e T4 suprimidos, com TRAb negativo.

C

A dosagem de TSH é importante para o diagnóstico da fase inicial da doença de Graves, pois suas concentrações se elevam antes do T4.

D

A ultrassonografia mostra uma glândula tireoide de volume aumentado, com textura heterogênea, ecogenicidade aumentada e hipovascularidade difusa do parênquima.

Q2560089

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560089 Medicina

Sobre os efeitos do hipertireoidismo no sistema cardiovascular, marque a opção correta.

A

Palpitações e dispneia são incomuns na tireotoxicose grave.

B

Na fase aguda da tireotoxicose, é comum observar uma diminuição na pressão arterial sistólica.

C

A incidência de prolapso da válvula mitral é maior em pacientes com hipertireoidismo do que na população geral.

D

O hipertireoidismo causa diminuição da amplitude do pulso arterial e aumento da resistência vascular periférica.

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Q2560088

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560088 Medicina

Pró-ópio-melanocortina (POMC) é precursora de cinco proteínas biologicamente ativas.
Sobre a Pró-ópio-melanocortina (POMC), marque a opção correta.

A

A POMC é produzida exclusivamente na hipófise, pela ação da pró-convertase 1/3.

B

A POMC é precursora de quatro proteínas biologicamente ativas: ACTH, aMSH, BMSH e MSH.

C

Pacientes com deficiência completa de POMC não apresentam insuficiência adrenal ao nascimento.

D

A hiperfagia e a obesidade resultam da estimulação do receptor melanocortina tipo 4 (MC4R) pelo aMSH.

Q2560087

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560087 Medicina

Sobre pacientes com mutação no receptor de leptina, é correto afirmar que esses

A

manifestam hipogonadismo hipogonadotrófico e secreção alterada do hormônio de crescimento e do hormônio tireoidiano.

B

apresentam concentrações baixas de leptina no sangue, devido à incapacidade do receptor em reconhecer o hormônio.

C

não apresentam obesidade desde o nascimento, mas desenvolvem excesso de peso rapidamente durante a infância.

D

têm um quadro clínico menos severo em comparação com pacientes que têm mutação no gene da leptina.

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Q2560086

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560086 Medicina

Qual das seguintes associações entre o gene e a localização cromossômica das principais formas de Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) está correta?

A

HAC causada pela deficiência da enzima 3-beta-hidroxiesteroide-desidrogenase tipo 2 (3-beta-HSD2): Gene HSD3B2, localização cromossômica 1p13.1.

B

HAC causada pela deficiência da enzima 17-alfa-hidroxilase (17-alfa-OH) ou P450c17: Gene STAR, localização cromossômica 8p11.2.

C

HAC causada pela deficiência da enzima 21-hidroxilase (21-OH) ou P450c21: Gene CYP11B1, localização cromossômica 10q24.32.

D

HAC lipoide: Gene CYP17A1, localização cromossômica 6q22.31.

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Q2560085

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560085 Medicina

A neurofibromatose tipo 1, também conhecida como doença de Von Recklinghausen, é uma condição genética causada por mutações no gene NF1, localizado no cromossomo 17q11.12. Esse gene é responsável pela codificação da proteína neurofibrina, que desempenha um papel na regulação da diferenciação e proliferação celular. A herança da doença é autossômica dominante, com uma incidência aproximada de 1 em 3.000 nascidos vivos, sendo cerca de 50% dos casos considerados esporádicos.
Marque a opção que apresenta um critério diagnóstico da neurofibromatose tipo 1 (NIH).

A

A presença de 2 ou mais manchas café com leite maiores que 10 mm de diâmetro em pacientes pré-púberes.

B

Pelo menos 6 manchas café com leite, independentemente do tamanho, em pacientes pré-púberes.

C

Um neurofibroma de nervo periférico ou um neurofibroma plexiforme.

D

Um nódulo de Lisch na íris de ambos os olhos.

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Q2560084

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560084 Medicina

Na avaliação do crescimento e desenvolvimento, diversas medidas são utilizadas para determinar a estatura e proporções corporais. Qual é a definição correta de envergadura na avaliação da estatura?

A

A medida da circunferência do tórax na altura dos ombros.

B

A distância entre a cabeça e os pés, medida em centímetros.

C

A altura do joelho ao tornozelo, medida com as pernas estendidas.

D

A distância entre as extremidades dos dedos médios com os braços abertos e estendidos.

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Q2560083

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560083 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
O(A) ____________ é um neuropeptídio anorexígeno que se liga aos receptores de melanocortina (MC3R e MC4R), diminuindo o apetite e a ingestão alimentar.

A

melatonina

B

leptina

C

POMC

D

CART

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Q2560082

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560082 Medicina

O fator que contribui significativamente para o desenvolvimento de intolerância à glicose e diabetes tipo 2 em crianças e adolescentes é o(a)

A

redução da secreção de insulina.

B

diminuição dos ácidos graxos livres.

C

aumento dos níveis séricos de adiponectina.

D

elevação dos esteroides sexuais durante a puberdade.

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Q2560081

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560081 Medicina

A Síndrome de Kallmann é uma condição clínica caracterizada por ser a causa mais comum de deficiência isolada de gonadotrofinas, afetando predominantemente os indivíduos do sexo masculino, com uma incidência estimada de 1 em 10.000 casos. Esta síndrome é conhecida pela associação entre hipogonadismo hipogonadotrófico e hiposmia ou anosmia. Além disso, manifestações como micropênis, criptorquidismo e uma variedade de características clínicas, como aparência eunucoide, surdez neurossensorial, nistagmo, atresia de coanas e lábio leporino, são frequentemente observadas. Ginecomastia pode surgir durante a adolescência, acrescentando complexidade ao quadro clínico desta síndrome. Mutações em mais de 20 genes foram descritas. Entre os genes mais comumente afetados podem-se citar, exceto:

A

CHD7.

B

FGF8.

C

FGFRI.

D

FGFR3.

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Q2560080

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2560080 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

O efeito Somogyi refere-se à ____________ como resultado da liberação de hormônios contra-reguladores em resposta à hipoglicemia que ocorre no meio da madrugada.
As principais causas são: administração de insulina NPH antes do jantar levando a um pico de ação no meio da madrugada; ceia inadequada (pequena quantidade ou baseada em carboidratos simples de rápida absorção); atividade física extra habitual após o jantar.
Esses pacientes, apesar de hiperglicêmicos pela manhã, ganham peso normalmente. É comum a queixa de cefaleia ao acordar, insônia e pesadelos.
O diagnóstico é feito pela mensuração da glicemia durante a ____________, por alguns dias, para identificar a ocorrência da ____________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

hipoglicemia matinal de rebote / manhã / hiperglicemia

B

hipoglicemia matinal de rebote / madrugada / hipoglicemia

C

hiperglicemia matinal de rebote / madrugada / hipoglicemia

D

hiperglicemia matinal de rebote / manhã / hiperglicemia

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