Questões Militares de Medicina - Página 159

Q3739773

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739773 Medicina

Segundo Tokyo (2018), os critérios para o diagnóstico definitivo de colecistite aguda é:

A

dor abdominal, sinal de Murphy positivo e leucocitose

B

dor abdominal em hipocôndrio direito, febre e leucocitose

C

dor abdominal, febre, náuseas e/ou vômitos e litíase biliar confirmada em exame de imagem

D

massa sensível e palpável no quadrante abdominal superior direito, febre e espessamento da parede da vesícula biliar visto em exame de imagem

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Q3739772

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739772 Medicina

Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, são critérios diagnósticos para LES:

A

fotossensibilidade, miocardite, anemia hemolítica, anticorpo FAN positivo

B

eritema malar, fotossensibilidade, artrite crônica e trombocitopenia < 130 mil/ mm³

C

eritema malar, derrame pleural, cilindros hemáticos e artrite erosiva, envolvendo duas ou mais articulações periféricas

D

proteinúria persistente > 0,5 g/dia, pleurite, anticorpo antiDNA nativo positivo, leucopenia < 4.000/mm³ em duas ocasiões

Q3739771

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739771 Medicina

A leishmaniose tegumentar americana é uma doença infecciosa não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, que afeta a pele e as mucosas. A transmissão ocorre por meio da picada do mosquito-palha, que se infecta ao se alimentar do sangue de animais reservatórios. A sintomatologia característica dessa forma cutânea se manisfesta como:

A

lesões papulares, que evoluem como úlcera eritematosa de formato arredondado e bordas elevadas

B

bolhas com exsudato seropurulento, que evoluem para úlcera de base granulomatosa

C

lesões vesiculares agrupadas, com base eritematosa e linfadenomegalia regional

D

rashes maculopapulares, com lesões nodulares em hipoderme

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Q3691933

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: CBM-CE Prova: CONSULPAM - 2025 - CBM-CE - 2º Tenente do Quadro de Oficiais Bombeiros Militares (QOBM) |

Q3691933 Medicina

Sobre os sinais e sintomas comuns aos diferentes tipos de choque (hipovolêmico, cardiogênico, séptico, anafilático e neurogênico), assinale a alternativa CORRETA.

A

A pressão arterial permanece estável na fase inicial de todos os tipos de choque.

B

A bradicardia é uma característica comum a todos os tipos de choque.

C

A presença de pulso periférico forte e visível indica evolução para o choque.

D

Pele fria, pálida e sudoreica são manifestações típicas, exceto no choque séptico e no anafilático.

E

Todos os tipos de choque cursam com aumento da resistência vascular sistêmica e vasoconstrição.

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Q3691932

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: CBM-CE Prova: CONSULPAM - 2025 - CBM-CE - 2º Tenente do Quadro de Oficiais Bombeiros Militares (QOBM) |

Q3691932 Medicina

Examine a situação hipotética a seguir:

Um paciente vítima de acidente automobilístico é admitido na unidade de emergência com suspeita de Traumatismo Cranioencefálico (TCE).

Em relação às manifestações clínicas associadas ao TCE, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ausência de sinais pupilares descarta lesões graves no sistema nervoso central.

B

A presença de vômitos em jato é uma manifestação comum e pouco preocupante no TCE.

C

A bradicardia associada à hipertensão pode indicar hipertensão intracraniana.

D

A confusão mental é um achado tardio e irrelevante na avaliação neurológica inicial.

E

A hemorragia retroauricular é um achado clínico frequentemente associado à fratura de fêmur.

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Q3685036

Ano: 2025 Banca: Exército Órgão: EsSA Prova: Exército - 2025 - EsSA - Sargento - Saúde |

Q3685036 Medicina

Em um Batalhão, localizado na cidade de Cruzeiro do Sul - AC, alguns militares chegaram ao Posto Médico de Guarnição com os seguintes sintomas: febre alta, acompanhada de calafrios, mal-estar, cansaço e mialgia. Como permaneceram às margens de um igarapé, no período vespertino e sem proteção, suspeita-se que estão com uma doença infecciosa, cujo agente etiológico é um plasmódio. Com base nessas informações, pode-se afirmar que acreditam tratar-se de uma doença também conhecida como:

A

Impaludismo.

B

Febre chitada.

C

Brucelose.

D

Dengue.

E

Febre tifoide.

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Q3685034

Ano: 2025 Banca: Exército Órgão: EsSA Prova: Exército - 2025 - EsSA - Sargento - Saúde |

Q3685034 Medicina

Um sargento de saúde está de serviço no Setor de Pronto-Atendimento do Hospital Militar de Área de Porto Alegre-RS, no momento em que dá entrada um paciente com dor no peito, irradiando para o braço esquerdo, e dispneia. Será necessário realizar um eletrocardiograma (ECG) padrão de 12 derivações. Para realizar o exame corretamente, é importante posicionar os eletrodos nos locais adequados do tórax do paciente. Para isso as derivações precordiais esquerdas V1 e V2 devem ser posicionadas, respectivamente:

A

V1: quarto espaço intercostal, borda esternal direita; V2: quarto espaço intercostal, borda esternal esquerda.

B

V1: segundo espaço intercostal, borda esternal esquerda; V2: quinto espaço intercostal, linha média clavicular esquerda.

C

V1: quinto espaço intercostal, borda esternal direita; V2: quarto espaço intercostal, borda esternal esquerda.

D

V1: quarto espaço intercostal, borda esternal direita; V2: quinto espaço intercostal, linha média clavicular esquerda.

E

V1: quinto espaço intercostal, linha média clavicular esquerda; V2: segundo espaço intercostal, borda esternal esquerda.

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Q3685031

Ano: 2025 Banca: Exército Órgão: EsSA Prova: Exército - 2025 - EsSA - Sargento - Saúde |

Q3685031 Medicina

Estima-se que ocorrem anualmente no Brasil cerca de 20.000 casos de acidentes com serpentes, 5.000 com aranhas e 8.000 com escorpiões, podendo estar relacionados a ocorrência de óbitos ou produção de sequelas. No Brasil, são tipos de acidentes com serpentes considerados de interesse em saúde, exceto:

A

Botrópico.

B

Loxosceles.

C

Crotálico.

D

Laquético.

E

Elapídico.

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Q3614960

Ano: 2025 Banca: Exército Órgão: EsPCEx Prova: Exército - 2025 - EsPCEx - Cadete do Exército - 1º Dia |

Q3614960 Medicina

A acidose respiratória é uma condição em que ocorre o aumento da concentração de dióxido de carbono (CO₂) no sangue, ocasionando a diminuição do pH sanguíneo. Esse quadro pode ser causado por doenças respiratórias, em que a eliminação de CO₂ é inadequada. O equilíbrio químico representado na equação abaixo desempenha um papel crucial no controle do pH sanguíneo.

Imagem associada para resolução da questão

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Considerando a equação acima e o princípio de Le Chatelier nos efeitos da acidose respiratória sobre o equilíbrio químico, pode-se afirmar que:

A

O aumento da concentração de CO₂ no sangue desloca o equilíbrio da reação no sentido de formação de H⁺ e HCO₃- , diminuindo a acidez do sangue.

B

A acidose respiratória leva ao acúmulo de HCO₃- no sangue, mas o equilíbrio da reação não é alterado em momento algum.

C

A constante de equilíbrio da reação não é alterada pela variação da temperatura.

D

A acidose respiratória corresponde ao aumento da concentração de H⁺ , causado pelo deslocamento do equilíbrio no sentido de formação de H⁺ e HCO₃- .

E

A acidose respiratória provoca uma diminuição na concentração de H⁺ no sangue, pois ocorre um acúmulo de CO₂.

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Q3561006

Ano: 2025 Banca: UECE-CEV Órgão: CBM-CE Prova: UECE-CEV - 2025 - CBM-CE - Soldado |

Q3561006 Medicina

O cerebelo, que está localizado na fossa craniana posterior, entre o cérebro e o tronco encefálico, é dividido em três lobos: anterior, posterior e floculonodular. Estudos mostram que o cerebelo tenta manter uma homeostase, amortecendo as oscilações, tanto em processos motores quanto em processos cognitivos. Uma pessoa que tenha sofrido lesão no cerebelo, consequentemente, apresenta problemas de

A

memória e inteligência.

B

temperatura corporal, sono e apetite.

C

mastigação, deglutição e fonação.

D

coordenação motora, postura e equilíbrio.

E

visão, audição e olfato.

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Q3520822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520822 Medicina

Um homem de 40 anos apresenta, nos últimos meses, episódios de dor intensa e unilateral na região orbitária, acompanhada de lacrimejamento, congestão nasal e sudorese facial. Cada episódio tem duração variada entre 15 e 180 minutos, com até 8 crises em um único dia. Os episódios são extremamente incapacitantes e ocorrem em cluster. Sobre essa condição, assinale a alternativa que melhor descreve seu perfil clínico e a conduta terapêutica de primeira linha.

A

Trata-se de enxaqueca crônica, para a qual o uso de triptanos e betabloqueadores é a estratégia terapêutica principal para reduzir a frequência dos ataques.

B

Trata-se de cefaleia em salvas (cluster headache), sendo o oxigênio a 100% administrado por via inalatória e o verapamil a opção de manutenção preventiva.

C

Trata-se de neuralgia do trigêmeo, caracterizada por episódios de dor lancinante em curtas durações, respondendo bem à carbamazepina.

D

Trata-se de cefaleia tensional, cuja dor é bilateramente distribuída e o tratamento de escolha consiste em analgésicos simples e relaxantes musculares.

E

Trata-se de hemicrania paroxística, que se distingue pela resposta típica à indometcina, mesmo com frequência elevada de crises diárias.

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Q3520821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520821 Medicina

Homem de 41 anos, previamente hígido, procura atendimento após quatro dias de fraqueza progressiva nos membros inferiores, com dificuldade para caminhar, sensação de formigamento em pés e mãos e queda recente ao tentar subir uma escada. Refere episódio de diarreia autolimitada há aproximadamente 10 dias. Ao exame, apresenta paraparesia grau III, arreflexia patelar e aquileana bilateral, além de leve hipoestesia distal. Não há comprometimento de nervos cranianos ou rebaixamento do nível de consciência. Exame de líquor, realizado no 5o dia de sintomas, mostra aumento de proteínas (85 mg/dL), com contagem celular normal.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.

A

Poliomielite aguda; oferecer suporte clínico e isolamento viral.

B

Miastenia gravis; iniciar piridostigmina e realizar TC de tórax para avaliar timo.

C

Síndrome de Guillain-Barré; iniciar imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese o mais precocemente possível.

D

Esclerose lateral amiotrófica; iniciar riluzol e acompanhamento multidisciplinar.

E

Polineuropatia crônica inflamatória desmielinizante (CIDP); iniciar corticoide oral e agendar biópsia de nervo periférico.

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Q3520820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520820 Medicina

Mulher de 74 anos, previamente independente, apresenta quadro de lentificação progressiva há aproximadamente 2 anos, com dificuldade crescente para iniciar a marcha, rigidez muscular simétrica e episódios de quedas frequentes. Ao exame neurológico, nota-se tremor postural discreto, rigidez axial, marcha com festinação, ausência de balanço dos braços e instabilidade postural precoce. A paciente também apresenta olhar fixo com limitação de movimentos oculares verticais.

Considerando o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico é sugestivo de paralisia supranuclear progressiva, que se caracteriza por parkinsonismo axial, instabilidade postural precoce e alteração do olhar vertical.

B

O uso de anticolinérgicos é preferido neste caso, especialmente para o tratamento da rigidez axial.

C

A presença de tremor postural afasta a hipótese de parkinsonismo e reforça o diagnóstico de tremor essencial.

D

O diagnóstico mais provável é doença de Parkinson, devendo-se iniciar levodopa com inibidor de dopa-descarboxilase, com expectativa de boa resposta clínica.

E

A ausência de resposta à levodopa é critério diagnóstico obrigatório para parkinsonismo atípico.

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Q3520819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520819 Medicina

Adolescente de 15 anos é encaminhado ao neurologista por episódios episódicos de fraqueza muscular nos membros inferiores, desencadeados principalmente após atividades físicas extenuantes ou ingestão de alimentos ricos em carboidratos. Os episódios duram horas e evoluem com recuperação completa. O exame neurológico entre as crises é normal. O pai do paciente teve histórico semelhante na juventude. A eletroneuromiografia interictal é normal. O laboratório básico está normal, exceto por potássio sérico levemente diminuído durante a crise (3,1 mEq/L).

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável e qual exame específico ou abordagem terapêutica devem ser priorizados.

A

Miopatia mitocondrial; solicitar biópsia muscular com coloração de fibras vermelhas rasgadas.

B

Miotonia congênita de Becker; solicitar painel de canais de cloro e iniciar mexiletina em dose progressiva.

C

Paralisia periódica hipocalêmica; solicitar teste genético para mutações do canal de cálcio (CACNA1S) e orientar dieta com restrição de carboidratos e uso de acetazolamida.

D

Distrofia muscular de Becker; solicitar CK e estudo genético para deleção do gene da distrofina.

E

Neuropatia hereditária com predisposição à paralisia por compressão; solicitar gene PMP22 e iniciar corticoide em baixa dose.

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Q3520818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520818 Medicina

Homem de 68 anos, bancário aposentado, procura avaliação neurológica por quadro de lentidão motora progressiva há cerca de 1 ano. A esposa relata que ele arrasta os pés, tem dificuldade para se levantar de cadeiras e caiu duas vezes nos últimos três meses. Refere voz mais baixa, constipação intestinal e leve tremor postural. Ao exame físico: bradicinesia, rigidez axial e ausência de balanço dos braços durante a marcha. O tremor é discreto e simétrico. Apresenta instabilidade postural precoce. O miniexame do estado mental (MEEM) é 27, mas há dificuldade em tarefas de fluência verbal e atenção alternada. Não há resposta significativa à levodopa após teste terapêutico.

Considerando o quadro clínico, quais são a hipótese diagnóstica mais provável, a investigação inicial mais adequada e a abordagem terapêutica inicial?

A

Atrofia de múltiplos sistemas (AMS); iniciar rivastigmina e considerar betabloqueadores para tremor refratário.

B

Doença de Parkinson; solicitar avaliação neuropsicológica e associar pramipexol para potencializar resposta dopaminérgica.

C

Demência com corpos de Lewy; solicitar EEG e iniciar antipsicótico típico de baixa dose para sintomas motores.

D

Paralisia supranuclear progressiva (PSP); solicitar ressonância magnética cerebral e considerar início de reabilitação motora e medidas de suporte cognitivo.

E

Doença de Parkinson idiopática; solicitar PET com dopamina para confirmação e iniciar levodopa com inibidor de descarboxilase.

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Q3520817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520817 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, é levado à emergência após queixa súbita de cefaleia “em trovoada”, náuseas intensas e queda do nível de consciência. A esposa relata que ele estava conversando normalmente minutos antes do episódio e então ficou sonolento e com vômitos em jato. Ao exame, apresenta-se com rebaixamento para Glasgow 9, rigidez de nuca e ausência de resposta motora no lado esquerdo. A TC de crânio sem contraste mostra sangue na cisterna perimesencefálica, sulcos cerebrais obliterados e pequeno hidrocéfalo. Qual é a conduta imediata mais indicada para esse paciente?

A

Contraindicar exames contrastados devido ao risco de piora da hemorragia e repetir TC após 72 horas.

B

Admitir o paciente em UTI, iniciar controle rigoroso da pressão arterial e realizar investigação de aneurisma com angio-TC.

C

Encaminhar para angiografia cerebral e observar em enfermaria até definição do vaso responsável.

D

Prescrever manitol, solicitar angio-TC e repetir a tomografia em 24 horas.

E

Iniciar anticonvulsivantes, vasodilatadores e suporte ventilatório, com admissão em enfermaria neurológica.

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Q3520816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520816 Medicina

Um paciente de 67 anos é admitido no pronto atendimento após apresentar fala arrastada e fraqueza súbita no hemicorpo direito, sem alterações do nível de consciência. Ao exame, nota-se disartria, hemiparesia proporcional à direita, hiperreflexia no mesmo lado e sinal de Babinski à direita. A sensibilidade está preservada, e não há alterações de nervos cranianos.

Considerando esse quadro clínico e os achados do exame físico neurológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a topografia da lesão.

A

Evento epiléptico pós-ictal com paralisia de Todd e disfunção subcortical reversível.

B

Acidente isquêmico transiente de circulação posterior, com provável lesão pontina.

C

Acidente vascular cerebral em topografia cerebelar direita por oclusão da artéria cerebelar inferior posterior.

D

Lesão do nervo facial periférico direito associada a hemiparesia por compressão do trato piramidal.

E

AVC isquêmico agudo envolvendo o córtex motor primário esquerdo por oclusão de ramo superior da artéria cerebral média.

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Q3520815

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520815 Medicina

Homem de 38 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta episódios recorrentes de cefaleia unilateral intensa, de início súbito, em região temporal e orbital direita. As crises duram entre 20 e 40 minutos, com início abrupto, acompanhadas de lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral, inquietação motora e fotofobia. O paciente relata até 5 episódios diários, com melhora espontânea. Já fez uso de analgésicos comuns e triptanos, sem melhora. Durante o exame, entre crises, está neurológica e cognitivamente normal. Iniciado tratamento com oxigênio por máscara facial, sem resposta significativa.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para confirmação diagnóstica e manejo inicial.

A

Confirmar o diagnóstico com resposta completa à indometacina e considerar este fármaco como terapêutico de escolha.

B

Solicitar ressonância magnética para afastar causa secundária e iniciar sumatriptano profilático.

C

Manter uso de triptanos e incluir verapamil como terapia profilática principal.

D

Realizar punção lombar para descartar meningite asséptica e iniciar corticosteroide sistêmico.

E

Encaminhar para bloqueio do gânglio esfenopalatino como primeira linha terapêutica para cefaleias trigeminoautonômicas.

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Q3520814

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520814 Medicina

De acordo com a legislação brasileira, qual dos achados a seguir é obrigatório para o diagnóstico de morte encefálica?

A

Apneia espontânea com gasometria normal.

B

Atividade elétrica normal no EEG.

C

Presença de reflexos de tronco encefálico.

D

Reflexo fotomotor bilateral preservado.

E

Ausência de resposta motora supratentorial.

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Q3520813

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520813 Medicina

O teste de latência múltipla do sono (MSLT) é um exame fundamental na avaliação de distúrbios do sono, especialmente na confirmação do diagnóstico de narcolepsia. De acordo com os critérios amplamente aceitos, qual dos seguintes achados é considerado característico e diagnóstico para narcolepsia tipo 1 (com cataplexia) e qual é sua relevância fisiopatológica?

A

Uma latência média de 8 minutos, com a ocorrência de apenas um episódio de sono REM, evidenciando um padrão atípico.

B

Uma latência média inferior a 8 minutos, acompanhada por dois ou mais episódios de sono REM (SOREM) nas 5 sessões, indicando a tendência precoce para a entrada em sono REM.

C

Uma latência média do sono superior a 10 minutos nas 5 oportunidades, com ausência de qualquer episódio de sono REM, sugerindo diminuição da pressão do sono.

D

Uma latência média de 15 minutos com um único episódio de sono REM, o que aponta para um padrão de hipersonia não específico.

E

Uma latência média inferior a 5 minutos sem a ocorrência de episódios de sono REM, sugerindo uma hipersonolência sem envolvimento da via REM.

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Questões Militares Sobre medicina

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