Questões Militares de Medicina - Página 110

Q4158523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158523 Medicina

Em relação à anatomia da esclera, assinale a alternativa correta.

A

A lâmina fusca é a camada mais interna da esclera, e tem esse nome pelo fato de possuir muitos melanócitos.

B

A cápsula de Tenon é a 1a camada da esclera.

C

O reto medial é o músculo reto que tem a inserção mais distante do limbo.

D

O músculo oblíquo superior tem uma inserção mais distante do limbo em relação ao músculo oblíquo inferior.

E

A região mais espessa da esclera é junto ao equador.

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Q4158522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Oftalmologia |

Q4158522 Medicina

Em relação às anomalias congênitas do segmento anterior, assinale a alternativa correta.

A

O ceratoglobo apresenta afinamento progressivo da região central da córnea, com protrusão e espessamento da camada de Bowman.

B

A microcórnea geralmente está associada a um aumento da curvatura corneana.

C

A esclerocórnea é uma enfermidade congênita, de caráter inflamatório e evolução progressiva.

D

Olhos nanoftálmicos geralmente apresentam cristalino de tamanho normal.

E

A megalocórnea acomete geralmente pacientes do sexo feminino.

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Q4158066

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158066 Medicina

A toxina botulínica foi descrita pela primeira vez em 1895, após um surto de botulismo alimentar na Bélgica por presunto contaminado. Durante grande parte do século XX, a toxina foi estudada apenas como neurotoxina letal. Nos anos 1970, o oftalmologista Alan Scott foi pioneiro no uso da toxina botulínica tipo A para tratar estrabismo. A partir dos anos 2000, sua aplicação se expandiu para várias áreas. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma aplicação da toxina botulínica no campo da neurologia.

A

Atua como agonista colinérgico pós-sináptico, sendo indicada para melhora da força muscular em miastenia gravis.

B

Bloqueia a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, sendo indicada no tratamento da distonia cervical e da blefaroespasmo.

C

Aumenta a disponibilidade de dopamina estriatal, sendo tratamento de primeira linha para Doença de Parkinson.

D

Reduz a recaptação de serotonina, sendo utilizada no tratamento preventivo da enxaqueca episódica.

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Q4158065

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158065 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto relacionado à eletroneuromiografia (ENMG), incluindo indicações, realização do exame e padrões patológicos.

A

Na esclerose lateral amiotrófica, a ENMG tipicamente mostra potenciais de ação de unidade motora de baixa amplitude e curta duração, compatíveis com padrão miopático.

B

A ENMG não tem papel no diagnóstico de doenças da junção neuromuscular, como miastenia gravis, sendo indicada apenas para neuropatias periféricas.

C

Em polineuropatia axonal, observa-se redução das amplitudes dos potenciais de ação; já nas formas desmielinizantes, predominam lentificação da condução e aumento da latência distal.

D

A ENMG é contraindicada em pacientes com suspeita de miopatias inflamatórias, pois não consegue diferenciar padrão miopático de neuropático.

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Q4158064

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158064 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto epidemiológico das metástases cerebrais.

A

A maior parte das metástases cerebrais surge em região infratentorial, devido à maior vascularização do cerebelo.

B

A incidência de metástases cerebrais vem diminuindo progressivamente nas últimas décadas, em razão do aumento da sobrevida oncológica.

C

Em geral, as metástases cerebrais apresentam crescimento lento e indolente, raramente produzindo sintomas neurológicos agudos.

D

O pulmão, a mama e a pele (melanoma) estão entre os tumores primários mais frequentemente associados a metástases cerebrais.

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Q4158063

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158063 Medicina

Recentemente aprovado pela ANVISA para uso no Brasil, o vorasidenibe é um inibidor oral de IDH1/2 mutados, indicado em gliomas IDH-mutados de baixo grau, retardando a progressão. Indique para qual dos pacientes abaixo é mais adequado o uso desta medicação.

A

45 anos, previamente tratado com ressecção, radioterapia e temozolomida, evolui com glioblastoma recorrente, edema cerebral importante e dependência de corticoides.

B

32 anos, com crises de início recente. Ressonância com lesão expansiva em lobo frontal, não captante de contraste. A biópsia confirma astrocitoma OMS-2 IDH1-mutado.

C

58 anos, apresenta déficit motor progressivo e cefaleia. A RM evidencia lesão temporoparietal com realce em anel e necrose central. A histologia confirma glioblastoma.

D

75 anos, com implante único de tumor de mama em região occipital esquerda, apresentando perda visual rapidamente progressiva.

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Q4158061

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158061 Medicina

No dia 21 de Março, mundialmente se promove o Cluster Headache Awareness Day. É a época em que muitos pacientes apresentam reativação sazonal dos ciclos de dor. Assinale a alternativa que corresponde a uma característica clínica ou terapêutica típica da cefaleia em salvas (cluster headache)

A

Cefaleia bilateral em pressão com fotofobia e sem sintomas autonômicos.

B

Cefaleia pulsátil hemicraniana, de 4 a 72 horas, associada a náusea e fonofobia.

C

Crises repetitivas durando segundos, desencadeadas por estímulo tátil na face.

D

Cefaleia orbitária ou temporal acompanhada de lacrimejamento e congestão nasal ipsilaterais.

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Q4158060

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158060 Medicina

Escolha a alternativa que corresponde ao achado anatomopatológico clássico da Doença de Parkinson idiopática.

A

Degeneração do núcleo subtalâmico com inclusões de tau fosforilada.

B

Atrofia pontocerebelar com inclusões oligodendrogliais de α-sinucleína.

C

Degeneração cortical difusa com depósitos de β-amiloide e proteína tau.

D

Degeneração da substância negra pars compacta com corpúsculos de Lewy (α-sinucleína).

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Q4158059

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158059 Medicina

Marque a alternativa que corresponde ao fármaco ou estratégia terapêutica indicada preferencialmente em paciente jovem (< 60 anos) com Doença de Parkinson inicial e predomínio de sintomas motores leves.

A

Agonistas dopaminérgicos ou inibidores da MAO-B, visando retardar complicações motoras.

B

Levodopa em altas doses desde o início para evitar complicações motoras.

C

Amantadina como primeira linha, evitando uso de dopaminérgicos.

D

Anticolinérgicos como base do tratamento em qualquer idade.

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Q4158058

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158058 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), que auxilia no diagnóstico diferencial em relação à Doença de Parkinson idiopática.

A

Tremor de repouso unilateral, com boa resposta sustentada à levodopa por vários anos.

B

Hipotensão ortostática grave como manifestação inicial, associada à disfunção autonômica difusa.

C

Quedas precoces, instabilidade postural com rigidez axial e limitação da movimentação ocular vertical.

D

Freezing episódico restrito a membros inferiores nos estágios iniciais, com preservação da motricidade ocular.

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Q4158057

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158057 Medicina

A memantina foi sintetizada pela primeira vez em 1963 pelo químico Eli Lilly como parte de pesquisas sobre derivados da amantadina. Inicialmente estudada como antiviral e também em condições como Parkinson e neuropatias, só mais tarde se reconheceu seu papel para Doença de Alzheimer. Selecione a alternativa que descreve corretamente o papel desta molécula, de acordo com evidências clínicas e diretrizes atuais.

A

Trata-se de um antagonista do receptor NMDA, indicada como monoterapia de primeira escolha em casos leves de Alzheimer.

B

Age como modulador glutamatérgico, aprovado para casos moderados a graves, podendo ser associado a inibidores da acetilcolinesterase.

C

Considera-se um munoterápico anti-β-amiloide, com potencial de modificar a progressão da doença em fases iniciais.

D

Inibe a mono-amino-oxidase, com risco de efeitos adversos como tontura, cefaleia e confusão mental, limitando seu uso em alguns pacientes.

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Q4158056

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158056 Medicina

Selecione a alternativa que descreve corretamente o perfil de biomarcadores mais característico da doença de Alzheimer nos estágios iniciais, considerando líquor e neuroimagem funcional.

A

Redução de proteína tau total no líquor e hipocampo aumentado em volumetria de RM.

B

Aumento de β-amiloide 42 no líquor e PET com hipermetabolismo temporoparietal.

C

Redução de β-amiloide 42 no líquor e aumento de tau fosforilada, associados a hipometabolismo temporoparietal em PET com FDG.

D

Elevação de dopamina estriatal em SPECT dopaminérgico e normalidade de tau no líquor.

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Q4158055

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158055 Medicina

Selecione a alternativa que corresponde ao fator de risco mais fortemente associado ao desenvolvimento de demência vascular, considerando dados epidemiológicos e mecanismos fisiopatológicos de comprometimento cerebrovascular crônico.

A

Hipertensão arterial sistêmica crônica, principal causa de microangiopatia e infartos lacunares múltiplos.

B

Hipotireoidismo subclínico, com impacto indireto no metabolismo lipídico.

C

Hipercolesterolemia isolada, com formação de placas ateromatosas em grandes vasos.

D

Deficiência de vitamina B12, com degeneração da substância branca e declínio cognitivo associado.

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Q4158054

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158054 Medicina

A esclerose múltipla (EM) e a neuromielite óptica (NMO) são doenças desmielinizantes do sistema nervoso central que podem cursar com surtos de neurite óptica e mielite. Apesar da semelhança clínica, apresentam diferenças importantes em critérios diagnósticos, imagem e biomarcadores. Selecione a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da NMO em relação à EM.

A

EM é caracterizada por lesões contínuas na medula, enquanto NMO apresenta lesões curtas e isoladas.

B

NMO cursa com surtos benignos e recuperação total, enquanto EM tem evolução rapidamente progressiva.

C

NMO apresenta surtos longitudinais extensos de mielite (> 3 corpos vertebrais) e anticorpos anti-AQP4 positivos.

D

EM raramente apresenta bandas oligoclonais, enquanto NMO as apresenta em > 90% dos casos.

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Q4158053

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158053 Medicina

Escolha a alternativa que corresponde à principal indicação clínica do uso do estimulador do nervo vago (VNS) em epilepsia, de acordo com critérios de refratariedade e recomendações internacionais.

A

Epilepsia focal refratária sem resposta a múltiplas drogas, em pacientes não candidatos ou não responsivos à cirurgia ressectiva.

B

Estado de mal epiléptico super-refratário como primeira linha terapêutica.

C

Crises febris complexas recorrentes em crianças com predisposição genética.

D

Epilepsia rolândica benigna, pela frequência elevada de crises durante o sono.

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Q4158052

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158052 Medicina

Indique a alternativa que corresponde ao fármaco de primeira escolha no tratamento da epilepsia de ausência infantil, considerando eficácia, perfil de segurança e recomendações internacionais.

A

Valproato de sódio.

B

Carbamazepina.

C

Fenitoína.

D

Etossuximida.

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Q4158051

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158051 Medicina

Assinale a alternativa que representa o mecanismo fisiopatológicomais prevalente noAVCisquêmico empopulações ocidentais.

A

Dissecção carotídea extracraniana em jovens.

B

Oclusão de pequenos vasos penetrantes em núcleos da base.

C

Embolismo paradoxal através de forame oval patente.

D

Aterosclerose de grandes vasos com trombose in situ.

Q4158050

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158050 Medicina

Marque a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico diferencial entre AVC isquêmico agudo e déficit pósictal (paralisia de Todd).

A

Déficit súbito, persistente, associado a achados de restrição à difusão na RM, caracteriza paralisia de Todd.

B

Déficit focal que surge após episódio convulsivo, com resolução completa em horas, é compatível com paralisia de Todd.

C

Déficit transitório, com melhora rápida, mas associado a sinais de hipodensidade precoce na TC, define paralisia de Todd.

D

Alterações inespecíficas de perfusão cerebral na fase inicial afastam AVC isquêmico e confirmam paralisia de Todd.

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Q4158049

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158049 Medicina

O circuito de Papez é um circuito límbico fechado, originalmente descrito como a base anatômica da emoção, mas hoje reconhecido também como essencial para processos de memória (especialmente consolidação da memória episódica). Escolha a alternativa que corresponde à principal via eferente do hipocampo.

A

Fórnix.

B

Estria terminalis.

C

Fascículo longitudinal inferior.

D

Trato olfatório lateral.

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Q4158048

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158048 Medicina

Compreender a vascularização do encéfalo é fundamental para um bom manejo dos eventos cerebrovasculares. Assinale a alternativa que corresponde ao território arterial irrigado pela artéria cerebral anterior.

A

Face lateral do hemisfério, inclusive área de Wernicke.

B

Face medial do lobo frontal e parietal, incluindo área motora da perna.

C

Face inferior do lobo temporal, incluindo hipocampo.

D

Região occipital medial, incluindo córtex visual primário.

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