Questões Militares de Medicina - Página 51

Q4144453

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144453 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às otites médias agudas (OMA), recorrente (OMAR) e otite média por efusão (OME).

I. Não são candidatos a observação inicial após diagnóstico de otite média aguda os pacientes menores de 6 anos, recidiva de OMA em menos de 30 dias, imunodeficiências e anormalidades craniofaciais.
II. Os vírus mais encontrados na otite média aguda são os vírus sincicial respiratório, influenza A e B e adenovírus.
III. Quando a otite média por efusão é unilateral, considera-se cirurgia após período de três meses, se perda auditiva maior ou igual a 20dB.
IV. A terapia de escolha inicial na OMA bacteriana é a amoxicilina em dose convencional, na suspeita de infecção pelo Haemophilus influenzae, por exemplo nos pacientes com conjuntivite concomitante, opta-se pela associação de amoxicilina com clavulanato.
V. Dentre os fatores de risco para OMAR cita-se o primeiro episódio antes dos 6 meses de vida, o convívio em creche e a exposição ao tabagismo passivo.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, IV e V.

D

IV e V.

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Q4144452

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144452 Medicina

A doença de Menière foi descrita pela primeira vez em 1861 e ainda representa um diagnóstico desafiador, dada sua natureza episódica, heterogeneidade clínica e limitação dos testes diagnósticos. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Em fase aguda, os sinais encontrados ao exame físico são compatíveis com comprometimento vestibular agudo, com nistagmo espontâneo com direção a orelha sadia, que aumenta de intensidade ao olhar em direção à fase rápida e sacada corretiva após impulso cefálico em direção à orelha comprometida.

B

É comum em fases iniciais haver comprometimento auditivo neurossensorial em frequências agudas, geralmente flutuante e reversível.

C

Na eletrococleografia, a relação (PA/PS) entre o potencial de ação do nervo coclear (PA) e o potencial de somação (PS), gerado pelas células ciliadas cocleares, pode se apresentar aumentada, notadamente em quadros avançados.

D

O sáculo é uma das primeiras estruturas da orelha interna a ser acometida pela hidropsia endolinfática, portanto, o VEMP ocular está frequentemente alterado nas fases iniciais da doença.

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Q4144451

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144451 Medicina

Sobre as condições inflamatórias da orelha externa, marque a alternativa correta.

A

Na otite externa crônica, pode haver secura e espessamento leve à completa obliteração do canal auditivo pela pele hipertrófica, cronicamente inflamada.

B

Na otite externa, a bactéria mais frequentemente isolada é o Staphylococcus epidermidis, seguida do Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.

C

Na otite externa necrotizante, a cintilografia com tecnécio-99 é exame de grande valia para acompanhamento e controle de cura.

D

A exostose consiste em tumor ósseo benigno de ocorrência unilateral, geralmente assintomático, que se apresenta como massa pediculada geralmente na junção timpanoescamosa ou timpanomastoídea.

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Q4144450

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144450 Medicina

A insuficiência de válvula nasal é uma causa de obstrução nasal que, apesar de frequente, muitas vezes passa despercebida na avaliação clínica pelo cirurgião de nariz. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Em narizes caucasianos o ângulo da válvula nasal interna varia entre 10 e 15º.
( ) A válvula nasal interna é delimitada medialmente pela porção superior do septo nasal, superior e lateralmente pela porção cefálica da cartilagem lateral superior e, superior e inferiormente pela cabeça do corneto inferior.
( ) Para o tratamento da insuficiência de válvula nasal externa, é fundamental a definição de qual alteração anatômica é determinante para o quadro, para então definir qual enxerto ou manobra será realizada. São alternativas, por exemplo, a correção de desvio caudal, o strut de crura lateral, o enxerto de contorno e os alar batten grafts.
( ) O enxerto tipo spreader graft é muito popular no tratamento da insuficiência de válvula nasal interna, posicionado em bolsão subpericondral, paralelamente à margem superior do septo nasal, entre a cartilagem quadrangular e a inserção septal da cartilagem lateral superior.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (F); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q4144449

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144449 Medicina

As fístulas liquóricas nasais (FLN) podem ter origem traumática (80%) ou não traumática (20%). São uma comunicação entre o espaço subaracnoideo e a cavidade nasal ou os seios paranasais, que determinam rinoliquorreia, geralmente unilateral, com aspecto de água de rocha. Essa comunicação faz com que o risco de infecções, como meningites, torne-se considerável e, portanto, sua identificação e tratamento devem ser precoces. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Sabendo-se que a dosagem de glicose no líquor corresponde 50 a 70% da glicemia do sangue, a dosagem de glicose na secreção nasal é exame de grande utilidade, com alta especificidade e sensibilidade no diagnóstico de FLN.

B

As FLN não traumáticas primárias ocorrem mais comumente na placa cribriforme e no seio esfenoide, quando este é bem pneumatizado.

C

A dosagem de β-2-transferrina na secreção nasal é um exame bastante específico, porém apresenta limitação por exigir a coleta de um volume alto de secreção para a sua detecção.

D

Fístulas não traumáticas primárias ou espontâneas, têm sido mais relacionadas a pacientes do sexo masculino, IMC elevado, ao redor da quarta década de vida.

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Q4144448

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144448 Medicina

A betaistina, um antagonista de receptores histamínicos H3, produz vasodilatação e está indicada para o tratamento de disfunções vestibulares, notadamente na doença de Menière. Essa droga apresenta poucos efeitos colaterais, porém é contraindicada nas condições abaixo, exceto:

A

asma severa.

B

anemia falciforme.

C

feocromocitoma.

D

úlcera péptica ativa.

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Q4144447

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144447 Medicina

Paciente do sexo feminino, 50 anos, previamente hígida, queixa-se de lesões dolorosas na cavidade oral, não pruriginosas, nos últimos meses, inicialmente tratadas como estomatite aftosa, sem melhora. Há algumas semanas tem apresentado também bolhas flácidas na pele do tronco e membros superiores, que se rompem facilmente e deixam áreas erosadas e dolorosas. Nega uso de medicamentos novos, nega doenças autoimunes conhecidas. Ao exame clínico, sinal de Nikolsky positivo. A biópsia da lesão cutânea demonstra clivagem intraepidérmica suprabasal com acantólise; Imunofluorescência direta com depósito intercelular de IgG e C3, padrão em rede (favo de mel). Diante do quadro clínico e exames complementares apresentados, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Eritema multiforme.

B

Líquen plano erosivo.

C

Penfigoide bolhoso.

D

Pênfigo vulgar.

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Q4144445

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144445 Medicina

Sobre a anatomia radiológica do nariz e seios paranasais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Keros descreve três tipos de fossas olfatórias, com base na altura das lamelas médias das placas cribriformes. Quanto maior a classificação do Keros, maior risco de lesão da base do crânio.
( ) A célula de Onodi é uma célula etmoidal posterior que atinge o interior do esfenoide lateralmente. Sua presença pode determinar um maior risco de lesão do nervo óptico e artéria carótida interna.
( ) A concha média bullosa ou bolhosa é uma variação anatômica comum, mais comumente bilateral, que pode determinar a obliteração do complexo ostiomeatal e comprometer seu funcionamento.
( ) A célula de Haller é a célula etmoidal mais anterior, usada como reparo para acesso ao seio frontal devido à sua posição anterior e superior à inserção da concha média.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (V).

D

(V); (V); (V); (F).

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Q4144444

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144444 Medicina

Paciente, 28 anos, vítima de agressão física com traumatismo do osso temporal esquerdo, evolui com otorragia, hemotimpano, zumbido e paralisia facial periférica após 48 horas do trauma. A TC confirma fratura longitudinal do osso temporal. A eletroneuromiografia (ENMG) demonstra degeneração de 60% das fibras do nervo facial. Sobre o caso, podemos afirmar que:

A

degeneração menor que 90% à ENMG sugere bom prognóstico para recuperação espontânea da motricidade facial.

B

há indicação absoluta de descompressão do nervo facial neste caso.

C

o tratamento inicial inclui corticoterapia e antivirais, além do acompanhamento clínico.

D

a paralisia facial de instalação precoce costuma ter melhor prognóstico que a paralisia tardia do nervo facial.

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Q4144443

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144443 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta otalgia à direita, perda auditiva súbita e plenitude auricular. À otoscopia observa-se hemotímpano à direita. A tomografia de ossos temporais demonstra fratura longitudinal do osso temporal direito. Após 72 horas, o paciente evolui com paralisia facial periférica grau III (House Brackmann). Foi solicitada eletroneuromiografia. Sobre o caso apresentado, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As fraturas longitudinais do osso temporal ocorrem mais frequentemente após traumas fechados e geralmente preservam a cápsula ótica.
( ) No teste de Weber geralmente o som lateraliza para o lado sadio em função do hemotímpano e perda auditiva condutiva associada.
( ) As fraturas longitudinais acontecem geralmente pelo impacto occiptal, com acometimento do nervo facial em mais da metade dos casos.
( ) A eletroneuromiografia realizada após 72 horas é útil para avaliar o grau de degeneração do nervo facial e auxiliar na decisão terapêutica.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q4144442

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144442 Medicina

As próteses auditivas ancoradas no osso temporal (PAAO) transmitem vibrações no crânio, diretamente para a orelha interna, sem depender de integridade do conduto auditivo externo, membrana timpânica ou cadeia ossicular. Dentre as várias indicações de PAAO implantáveis, podemos citar:

A

crianças menores que 5 anos.

B

perda auditiva neurossensorial profunda unilateral.

C

osso temporal com espessura inferior a 3mm.

D

perda auditiva condutiva com índice de reconhecimento de fala no conjunto aberto em monossílabas sem aparelho de amplificação sonora menor que 60%.

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Q4144441

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144441 Medicina

O potencial evocado miogênico vestibular cervical (cVEMP) é utilizado para avaliar:

A

os canais semicirculares.

B

a função coclear exclusivamente.

C

o sáculo e o nervo vestibular inferior.

D

o utrículo e o nervo vestibular superior.

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Q4144440

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144440 Medicina

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) acontece por

A

aumento do líquido endolinfático no sáculo.

B

desprendimento de otólitos dos órgãos otolíticos para os canais semicirculares ou cúpula.

C

inflamação do nervo vestibular.

D

obstrução do meato acústico externo.

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Q4144439

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144439 Medicina

A estratégia do estímulo mínimo é proposta para a avaliação dos pacientes com suspeita de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), visando um diagnóstico racional, com o mínimo de vertigem e, quando possível, cura com uma única manobra. Sobre essa estratégia, pode-se afirmar que:

A

a manobra de dix hallpike não faz parte da estratégia do estímulo mínimo.

B

a estratégia não envolve a avaliação de nistagmo pseudoespontâneo, partindo para manobras posicionais quando o diagnóstico de VPPB é provável.

C

o nistagmo da VPPB diferencia-se do nistagmo espontâneo da neurite vestibular por mudar de direção com a mudança de posição da cabeça.

D

as manobras de lean (flexão anterior da cabeça) e bow (extensão posterior da cabeça) permitem avaliar o nistagmo e são parte fundamental da estratégia do estímulo mínimo.

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Q4144436

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q4144436 Medicina

Associe as colunas relacionando as estruturas e conceitos anatômicos com suas respectivas características / achados clínicos na Síndrome de Osgood-Schlatter.

Estrutura / Conceito
(1) Músculo reto femoral
(2) Apófise da tuberosidade tibial
(3) Tendão patelar
(4) Mecanismo extensor

Característica / Achado Clínico
( ) Local de inflamação induzida por tração e cartilagem adjacente, onde a dor é agravada por atividades de salto.
( ) Estrutura que demonstra sinais de tendinite em estudos de Ressonância Magnética, sem evidência de avulsão óssea.
( ) Sistema cuja contração repetitiva é a causa secundária da inflamação na apófise em crianças em crescimento.
( ) O encurtamento desta estrutura, testado via flexão passiva do joelho com o quadril em extensão, associa-se à patologia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

A

(2); (3); (4); (1).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(2); (4); (3); (1).

D

(1); (3); (4); (2).

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Q4144435

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q4144435 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A coluna vertebral é composta por 33 vértebras divididas em cinco seções anatômicas. No entanto, em decorrência da fusão das vértebras _________ e _________, a coluna apresenta tipicamente um total de _________ segmentos móveis.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

lombares / sacrais / 33

B

sacrais / coccígeas / 24

C

cervicais / torácicas / 19

D

sacrais / coccígeas / 26

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Q4144434

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q4144434 Medicina

No que concerne às alterações radiográficas e à sintomatologia nos diferentes estágios de Ficat e Arlet, é incorreto afirmar que:

A

o Estágio 2 é caracterizado por alterações de densidade, como esclerose ou cistos, mas mantém a linha articular e o contorno da cabeça femoral preservados (normais).

B

o sinal do crescente (crescent sign), que indica o achatamento da cabeça femoral, é o achado radiográfico definidor para a transição do Estágio 2 para o Estágio 3.

C

no Estágio 1, a radiografia já demonstra alterações discretas de densidade na porção de carga da cabeça femoral, acompanhadas de dor leve.

D

o Estágio 4 diferencia-se do Estágio 3 pela presença de redução do espaço articular e alterações degenerativas no acetábulo.

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Q4144433

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q4144433 Medicina

Associe as colunas relacionando o conceito / local aos respectivos aspectos epidemiológicos e patológicos da osteocondrite dissecante (OCD).

Conceito / Local
(1) Face lateral do côndilo femoral medial
(2) Osteoartrite prematura
(3) "Necrose silenciosa" (Quiet necrosis)
(4) Corpo livre intra articular

Aspecto epidemiológico e patológico
( ) Denominação histórica atribuída por Sir James Paget à desordem.
( ) Localização anatômica predominante da maioria das lesões de OCD no joelho.
( ) Possível desfecho do fragmento osteocondral após o desprendimento de seu leito.
( ) Risco associado à instabilidade da peça e à interrupção da cartilagem articular adjacente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

A

(3); (1); (4); (2).

B

(1); (3); (2); (4).

C

(3); (2); (4); (1).

D

(2); (1); (3); (4).

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Q4144432

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q4144432 Medicina

Um cirurgião ortopédico planeja uma artroplastia total de quadril em um paciente de 55 anos com osteoartrite secundária grave, decorrente de sequelas de Doença de Legg-Calvé-Perthes na infância. Durante o planejamento préoperatório, a equipe discute as dificuldades técnicas esperadas devido às alterações anatômicas características dessa patologia.

Considerando as sequelas da DLCP descritas na literatura, assinale o achado anatômico ou complicação cirúrgica corretamente associados a essa condição?

A

O acetábulo frequentemente apresenta-se displásico e antevertido, exigindo rotineiramente o uso de enxertos ósseos estruturais, de forma semelhante ao observado na displasia do desenvolvimento do quadril.

B

O encurtamento do membro é uma característica comum devido à deformidade em coxa valga, o que aumenta o risco de paralisia do nervo femoral durante o alongamento cirúrgico.

C

Existe frequentemente uma incompatibilidade de tamanho entre as regiões metafisária e diafisária do fêmur, o que pode dificultar a fixação de componentes femorais não cimentados convencionais.

D

O uso de hastes femorais monobloco, não modulares, é recomendado para reduzir o risco de fraturas intraoperatórias, conforme demonstrado em meta-análises de quadris operados por sequelas de DLCP.

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Q4144431

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q4144431 Medicina

No que concerne à biomecânica fundamental e ao design original de Grammont na artroplastia reversa, assinale a alternativa incorreta.

A

O princípio central da artroplastia reversa reside no recrutamento do deltoide para restaurar a movimentação ativa em ombros com deficiência do manguito rotador, através da medialização do centro de rotação e alongamento do deltoide.

B

O design original de Grammont utilizava um ângulo cérvico diafisário em valgo de 155 graus no componente umeral para proporcionar uma tração vertical em linha reta do músculo deltoide.

C

Embora o design de Grammont tenha sido confiável para a restauração da elevação anterior, a recuperação da rotação externa mostrou-se menos previsível com este implante.

D

A medialização do centro de rotação na face da glenoide, característica do design de Grammont, é o fator principal que reduz as taxas de impacto escapular (scapular notching) e melhora o torque do manguito remanescente.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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