O princípio central da artroplastia reversa reside no recrutamento do deltoide para restaurar a movimentação ativa em ombros com deficiência do manguito rotador, através da medialização do centro de rotação e alongamento do deltoide. 

O design original de Grammont utilizava um ângulo cérvico diafisário em valgo de 155 graus no componente umeral para proporcionar uma tração vertical em linha reta do músculo deltoide.

Embora o design de Grammont tenha sido confiável para a restauração da elevação anterior, a recuperação da rotação externa mostrou-se menos previsível com este implante.

A medialização do centro de rotação na face da glenoide, característica do design de Grammont, é o fator principal que reduz as taxas de impacto escapular (scapular notching) e melhora o torque do manguito remanescente.