Questões Militares Sobre medicina
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A tomografia por emissão de pósitrons (PET) com FDG é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com epilepsia farmacorresistente, especialmente no período interictal. Considerando o uso do PET-FDG nesse contexto, analise as assertivas a seguir.
I. No período interictal, o PET-FDG apresenta sensibilidade superior a 90% para a localização do foco epileptogênico.
II. Maior assimetria metabólica entre os lobos temporais está associada a melhor prognóstico pós-operatório.
III. A redução da atividade metabólica nos gânglios da base está associada a pior desfecho cirúrgico.
IV. O foco epileptogênico apresenta hipometabolismo no PET-FDG interictal.
V. O PET-FDG interictal é comumente utilizado na avaliação de epilepsias dos lobos temporal e frontal.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. No câncer de próstata metastático, um volume tumoral elevado de lesões PSMA-positivas identificado ao PET/CT com PSMA está associado a pior prognóstico, influenciando a indicação de estratégias terapêuticas mais agressivas ou combinadas.
PORQUE
II. A elevada carga tumoral PSMA-positiva reflete maior extensão e agressividade biológica da doença, estando relacionada a maior risco de progressão, resistência terapêutica e menor sobrevida, o que impacta diretamente as decisões de tratamento.
Preencha a lacuna abaixo.
Na avaliação da resposta ao tratamento do câncer de próstata com terapia de privação androgênica (ADT) utilizando PET/CT com PSMA, é necessário aguardar um intervalo adequado após o início da terapia para evitar interpretações incorretas relacionadas a alterações transitórias da expressão do PSMA. O tempo mais longo recomendado para avaliar corretamente essa resposta é de __________.
A alternativa que preenche corretamente a lacuna é:
Paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma acinar da próstata, Gleason 7 (3+4), estadiamento clínico cT2aN0M0, foi submetido a radioterapia radical com dose total de 70 Gy em 39 frações. O PSA (APE) pré-tratamento era 9,0 ng/mL.
Durante o seguimento após o término da radioterapia, apresentou os seguintes valores de PSA:
● 3 meses: 2,8 ng/mL
● 6 meses: 1,0 ng/mL
● 9 meses: 1,1 ng/mL
● 12 meses: 1,3 ng/mL
● 15 meses: 1,6 ng/mL
● 18 meses: 2,0 ng/mL
● 21 meses: 2,1 ng/mL
● 24 meses: 2,06 ng/mL
Com base nos critérios atuais de recorrência bioquímica após radioterapia e na interpretação clínica desses achados, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada neste momento.
I. O angioedema de laringe é mais comum no angioedema por bradicinina que no histaminérgico, podendo levar a risco de asfixia.
II. O inchaço das extremidades, como mãos e pés, pode ocorrer nos angioedemas por histamina e por bradicinina.
III. Os pródomos dos episódios de edema são mais comuns nos angioedemas por histamina, sendo um fator diagnóstico determinante.
IV. O angioedema por bradicinina tem duração média de 12 a 24 horas, enquanto o histaminérgico pode se estender por vários dias sem tratamento adequado.
Estão corretas apenas as afirmativas
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