Questões Militares Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3442473 Medicina
Assinale a opção que descreve um conceito da mecânica ventilatória pulmonar corretamente.
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Q3442001 Medicina

Paciente, 58 anos, sexo masculino, hipertenso e tabagista, é admitido no pronto-socorro com dispneia súbita e dor torácica pleurítica há 2 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 125/80 mmHg e saturação de O₂ de 92% em ar ambiente. Não há sinais clínicos de insuficiência cardíaca direita. A angiotomografia de tórax confirma a presença de trombo em ramos segmentares da artéria pulmonar direita. O ecocardiograma mostra pressão sistólica de ventrículo direito de 35 mmHg sem disfunção ventricular direita.



De acordo com as diretrizes mais recentes sobre tromboembolismo pulmonar (TEP), qual é a melhor abordagem inicial para este paciente? 

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Q3441985 Medicina
Um paciente de 70 anos, tabagista, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta dispneia, sibilância e aumento da produção de escarro purulento há 3 dias. Nega internação ou uso recente de antibioticoterapia. Apresenta a seguinte gasometria arterial:

● pH: 7,32
● pCO2: 55 mmHg
● pO2: 60 mmHg
● HCO₃⁻: 28 mEq/L

Considerando as medidas iniciais a serem tomadas nesse caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É necessário iniciar oxigenoterapia de alto fluxo para manter SpO2 acima de 95%.
( ) Deve-se considerar o uso de ventilação não invasiva com pressão positiva (VNI).
( ) A melhor conduta seria iniciar corticóide inalatório isolado.
( ) Deve-se iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
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Q3441984 Medicina
Paciente, 68 anos, sexo masculino, ex-tabagista de 40 maços-ano, apresenta dispneia progressiva aos esforços há 3 anos. O exame físico mostra hipofonese de murmúrio vesicular difuso e tórax em barril. Espirometria revela VEF1/CVF de 55% e ausência de resposta significativa ao broncodilatador. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3277090 Medicina
Um paciente de 60 anos, portador de DPOC, internado para vigilância respiratória no CTI, inicia um quadro de dispneia repentina com aumento da frequência respiratória, para 24 incursões respiratórias por minuto. Sua saturação é de 92% em ar ambiente. No Rx é encontrado um pneumotórax à direita de 4 cm.
A conduta mais adequada é
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Q3277088 Medicina
Um paciente de 77 anos é admitido no CTI após uma cirurgia para correção de um aneurisma aórtico abdominal roto. Durante o ato cirúrgico, o paciente recebeu 10 unidades de hemácias e chegou ao CTI intubado e ventilando com necessidade mínima de oxigênio e PEEP. Após 24h, a necessidade de oxigênio aumentou, sua P/F encontra-se em 150 mmHg, e o Rx de tórax demonstra um novo infiltrado bibasal. Um ecocardiograma revela boa função ventricular com fração de ejeção de 55%.
O diagnóstico mais provável é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Radiologia |
Q3276743 Medicina
Homem, 65 anos, apresentando febre há mais de 1 mês, tosse produtiva, mal estado geral, emagrecido. Radiografia e tomografia computadorizada do tórax revelam volumosa lesão escavada, de paredes espessadas e regulares, com nível hidroaéreo localizada no segmento superior do lobo inferior direito.
O provável diagnóstico é de
Alternativas
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Radiologia |
Q3276742 Medicina
Paciente masculino, 13 anos, é encaminhado com história de asma e alterações do VI e VII pares cranianos. Radiografia e TC do tórax apresentam opacidades com escavações no pulmão direito e linfonodomegalias mediastinais e TC de crânio com lesões hipodensas arredondadas nucleocapsulares.
O provável diagnóstico é de
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Radiologia |
Q3276734 Medicina
Adolescente com tosse persistente, perda de peso e febre persistente, a radiografia do tórax evidenciou imagens escavadas nos lobos superiores e que foram confirmadas na tomografia computadorizada do tórax, evidenciando-se ainda áreas com aspecto de árvore em brotamento e bronquiectasias.
O provável diagnóstico é de
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Q3276425 Medicina
Paciente com história de tromboembolismo pulmonar oriundo de trombose venosa dos membros inferiores apresenta contraindicação de realizar anticoagulação venosa plena, mas apresenta veia cava de 40 mm de diâmetro. Teve indicação de implante de filtro de veia cava inferior.

Para casos com essas características, o tipo de filtro indicado é o
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Q3276125 Medicina
A patologia causada pelo trauma torácico contuso em crianças que evolui com petéquias na porção superior do corpo e escleras, além de insuficiência respiratória e crises convulsivas, é denominada
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Q3276123 Medicina
As malformações adenomatoides císticas são lesões pulmonares de origem embrionária cuja incidência na população geral ainda é desconhecida.

Acerca dessas malformações, assinale a afirmativa incorreta.
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Q3275574 Medicina
Na assistência a um paciente adulto com insuficiência respiratória aguda, uma das metas terapêuticas é manter a saturação de oxigênio
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Q3275309 Medicina
O teste de Fagerström será aplicado em dez indivíduos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica que aguardam atendimento médico.

O objetivo do uso desse instrumento composto por seis questões é avaliar 
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Q3275308 Medicina
O intervalo preconizado para a imunização anti-influenza entre os pacientes adultos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, é
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Q3275306 Medicina
Uma mulher de 50 anos com dados clínicos para o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) será submetida a avaliação da função pulmonar pelo teste de espirometria. Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo de ar se baseia na relação entre o volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF), sendo considerado anormal um valor inferior a 0,7 pós-broncodilatador.
II. O diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo de ar se baseia na relação entre o volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF), sendo considerado anormal um valor superior a 1,0 pós-broncodilatador.
III. Do ponto de vista funcional, a classificação espirométrica da gravidade da DPOC pode ser estratificada em leve, moderada, grave ou muito grave (GOLD 1, 2, 3 e 4), de acordo com a redução do VEF1 pós-broncodilatador.

Está correto o que se afirma apenas em
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Q3275266 Medicina
Paciente feminina, 38 anos, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica para tratamento de colecistite aguda com evolução de 5 dias, com quadro clínico sugestivo de sépsis. Na cirurgia foi encontrada moderada quantidade de secreção acastanhada no peri-hepático e bloqueio da vesícula pelo cólon transverso e epíplon.
Após feito parcialmente o bloqueio, constatou-se necrose da vesícula biliar. Por dificuldades técnicas optou-se pela conversão com incisão subcostal direita, dando prosseguimento à colecistectomia sem mais intercorrências cirúrgicas. Devido à gravidade do quadro, o pós-operatório foi realizado em unidade de terapia intensiva.
No segundo dia, encontrava-se acordada, orientada, queixando-se de dor na ferida operatória, taquipneica, TAC 38,2 °C e SatO2 de 92% em ar ambiente. A radiografia de tórax revela perda da cúpula diafragmática, discreto broncograma aéreo na base associado a volume pulmonar diminuído com discreto desvio traqueal em direção ao lado colapsado.

Sobre a evolução da paciente no pós-operatório, é correto afirmar que
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Q3275243 Medicina
Você atende, na emergência, um menino de 8 anos, com diagnóstico prévio de asma, com quadro de asma grave, sibilância intensa, esforço respiratório grave e ausência de resposta aos broncodilatadores.

A conduta imediata é
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Q3275236 Medicina
Você atende, na emergência, uma menina de 3 anos de idade que está há 3 dias com febre até 39 °C, tosse produtiva que por vezes leva a vômica, expectoração amarelo-esverdeada, prostração, inapetência e sinais de desconforto respiratório com retração de fúrcula, sub e intercostal. No momento, ela está com temperatura de 38,5 oC, frequência cardíaca 140 bpm, frequência respiratória 55 irpm, saturação de oxigênio 90% em ar ambiente. A ausculta revela estertores finos na base do hemitórax esquerdo.

O principal critério para hospitalização dessa criança é(são)
Alternativas
Q3256590 Medicina
Assinale o sinal radiológico compatível com seu diagnóstico etiológico provável encontrado na imagem torácica. 
Alternativas
Respostas
201: B
202: A
203: B
204: B
205: B
206: B
207: B
208: D
209: A
210: D
211: E
212: C
213: B
214: A
215: D
216: E
217: B
218: C
219: E
220: D