Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821845 Medicina
Menina, 6 meses de idade, não apresentou reação local e formação de cicatriz após vacinação contra tuberculose com BCG id, realizada na maternidade. A conduta indicada, no momento, é
Alternativas
Q1675531 Medicina
Menino de seis anos de idade, previamente hígido, tem febre não termometrada, cefaleia e mialgia há seis dias. Hoje acordou “todo empolado” e com prurido difuso. Não tem vômitos, diarreia nem sangramento espontâneo. Seu irmão mais velho foi diagnosticado com dengue há 10 dias e está evoluindo bem. Ao exame tem TAX = 37,6 ºC (fez uso de dipirona há duas horas), estado geral bom, está orientado, corado, anictérico e acianótico. Tem exantema maculopapular em pescoço, tronco, mãos e pernas. FC = 89 bpm, PA normal para a idade (sentado e em pé), FR = 12 irpm, MVF, sem RA, abdome livre e indolor. Prova do laço negativa.
Assinale a alternativa que apresenta informações corretas sobre a abordagem desse paciente.
Alternativas
Q2092100 Medicina
Na consulta de um lactente de 4 meses, observa-se que, no local de aplicação da vacina BCG, há uma úlcera com mais de 1 cm de diâmetro e profunda. A mãe refere que, após a vacinação, houve o aparecimento de nódulo que evoluiu para pústula e, em seguida, para tal aspecto sem cicatrização. Qual a conduta indicada neste caso?
Alternativas
Q2092099 Medicina
A infecção do trato urinário é a segunda infecção mais prevalente em pediatria. Em algumas situações, há indicação de antibióticos para uso preventivo; o objetivo é reduzir os episódios recorrentes de pielonefrite e formação ou piora de cicatrizes renais. NÃO está recomendada a profilaxia de ITU em lactentes: 
Alternativas
Q2092098 Medicina
Lactente, 1 mês e 20 dias, é levado à consulta pediátrica apresentando queixa de raias de sangue nas fezes, fato observado há dois dias. A mãe refere, também, muco nas fezes. O bebê está em ótimo estado geral, sem anormalidades ao exame físico. Manifesta evacuações pastosas frequentes, por vezes mais líquidas. Nasceu de parto cesárea; a termo; PN 3.000 g; Apgar 9/9; sem intercorrências no período neonatal. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q2092096 Medicina
Em relação aos critérios diagnósticos da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092095 Medicina
Em consulta de puericultura para um lactente de sete meses, espera-se encontrar ao exame físico os seguintes marcos de desenvolvimento, EXCETO:
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Q2092094 Medicina
Gestante, 20 anos, GIP0A0, com 39 semanas de IG, é admitida em centro obstétrico, com pré-natal realizado; porém, de início tardio. O teste rápido para sífilis foi reagente com 20 semanas e, neste momento, foi prescrita penicilina benzatina. O VDRL resultou 1:64. A paciente recebeu três doses de 1.200.000 UI (uma vez por semana). O parceiro não foi testado e não realizou qualquer tipo de tratamento. Durante o seguimento, o VDRL reduziu até 1:8. No centro obstétrico, o teste rápido para sífilis foi positivo e o VDRL coletado 1:8. O RN nasceu com boa vitalidade; Apgar 9/9; exame físico sem anormalidades; VDRL coletado NR. Qual a conduta recomendada para o RN?
Alternativas
Q2092093 Medicina
Qual o volume recomenda-se para uma hidratação venosa na fase de manutenção para criança de cinco anos, sexo feminino, com peso de 15 Kg, hospitalizada para tratamento de diarreia aguda grave?
Alternativas
Q2092091 Medicina
Escolar com dois anos de idade, sexo feminino, é levada pela mãe na emergência pediátrica. A mãe referiu ter encontrado alterações na região genital da criança após ela ter voltado de um fim de semana na casa do pai e relatou, ainda, que estava com assadura e secreção vaginal amarelada e reclamava de dor para urinar. O casal estava separado há sete meses e a menina era a única filha; disse com raiva que o pai da criança é muito mulherengo e informou que a criança passava quinzenalmente final de semana na casa do pai. Nos antecedentes pessoais, a mãe negou quaisquer antecedentes mórbidos significativos, alimentação normal para a idade, vacinação em dia, desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Os antecedentes familiares mostram que a mãe é jovem e o casal está separado e em conflito. O exame físico evidenciou: paciente em bom estado geral; hidratada; corada; eupneica; afebril; tranquila; colaborativa; e, interagindo bem. Eutrófica, no percentil 50 para peso e altura, sistemas cardiovascular e respiratório e abdômen sem alterações. Nos genitais: ausência de sinais inflamatórios; sem secreção ou hiperemia de vulva; e, hímen íntegro. Considerando a situação hipotética, é possível suscitar a suspeita de violência; a mais provável é: 
Alternativas
Q2092090 Medicina
Em vigência de sarampo deve-se administrar uma vitamina específica, a fim de encurtar a duração da doença e a intensidade dos sintomas, diminuindo o risco de óbito. Assinale, a seguir, a posologia correta recomendada para um bebê de seis meses com sarampo.
Alternativas
Q2092089 Medicina
Considerando que os quadros de diarreia aguda são uma queixa frequente nos consultórios pediátricos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2092088 Medicina
“A prescrição de ferro indicada para profilaxia de anemia, para criança nascida a termo, 3 Kg, Apgar 4/7, que necessitou de VPP por 30 segundos ao nascimento, com clampeamento imediato do cordão, em aleitamento materno exclusivo, é _____________ de ferro elementar, a partir de ___________ meses de vida.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2092087 Medicina
Criança nascida de parto cesárea, com 24 semanas de idade gestacional por DPP, permaneceu internada em UTI Neonatal por cinco meses, recebeu alta com peso de 1,9 kg. Na internação, foram aplicadas duas doses da vacina contra hepatite B, sendo a última dose há 1 mês da alta. Assinale, a seguir, as vacinas que essa criança deverá receber logo após a alta hospitalar. 
Alternativas
Q2092086 Medicina
Recém-nascido de parto normal; 38 semanas e 3 dias; PN 2.950 g; comp 49 cm; PC 34 cm; Apgar 8/9; exposto ao HIV. A mãe foi tratada desde o primeiro semestre; porém, tinha carga viral detectável no terceiro trimestre. Além dos cuidados imediatos recomendados na sala de parto, o RN deverá receber nas primeiras quatro horas de vida as seguintes medicações:
Alternativas
Q2092084 Medicina
Na prescrição para o caso de um paciente asmático, também portador de rinite alérgica, em idade escolar, com crise de asma classificada como grave, caso a resposta ao manejo terapêutico seja satisfatória e após a segunda hora de tratamento, são recomendados, EXCETO:
Alternativas
Q2092083 Medicina
Lactente, 1 ano e 3 meses, dá entrada no pronto-socorro apresentando convulsão tônico-clônica segundo informações colhidas há, aproximadamente, 20 minutos. Apresenta cianose central, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto; saturação de oxigênio de 80%; tax 38,9° C; e, peso de 12 kg. Além de monitorizar, garantir vias aéreas e ofertar oxigênio, assinale a conduta inicial imediata e mais adequada para tratamento da convulsão febril.
Alternativas
Q2092082 Medicina
RN, 12 dias, é levado ao pronto-atendimento com queixa de recusa alimentar e relato de um episódio de febre aferida 39° C. Nasceu de parto vaginal, a termo, pré-natal realizado, sem intercorrências, exames sem alterações. Swab vaginal positivo para GBS. No exame físico, apresenta seguintes sinais vitais: FC 190 bpm; FR 75 ipm; Tax 37 C; e, PAM 42 mmHg. SATO2 90%; gemente; com BAN e TSC; pele moteada; PCP três segundos; pulsos centrais palpáveis; e, pulsos periféricos finos. Assinale, a seguir, a melhor conduta imediata. 
Alternativas
Q2092080 Medicina
O zinco tem sido utilizado nas doenças diarreicas com a finalidade de encurtar a duração da diarreia. Para uma criança de dez anos de idade, apresentando diarreia de origem viral. A dose recomendada para a suplementação de zinco é:
Alternativas
Q2092078 Medicina
Lactente, 6 meses, sexo masculino, peso 6 kg, dá entrada no pronto-socorro apresentando edema perioral e dispneia. Foi ofertada fórmula de segundo semestre há mais ou menos 30 minutos. Na suspeita de anafilaxia, deverá ser prescrita adrenalina 1:1000 da seguinte forma: 
Alternativas
Respostas
1081: D
1082: D
1083: D
1084: C
1085: A
1086: C
1087: D
1088: E
1089: C
1090: D
1091: C
1092: E
1093: B
1094: A
1095: D
1096: A
1097: C
1098: A
1099: D
1100: E