No manejo farmacológico da apneia da prematuridade, o citrato de cafeína é preferível à aminofilina por qual motivo principal?

Um recém-nascido de 10 dias de vida, nascido de parto cesáreo por indicação materna, sem intercorrências no pré-natal, é levado à emergência por apresentar episódios de apneia em casa, recusa alimentar e irritabilidade ao manuseio. Ao exame físico, apresenta-se hipoativo, com fontanela levemente abaulada, perfusão periférica de 4 segundos e temperatura axilar de 35,8 ºC. Após estabilização inicial, foi realizada punção lombar. O resultado da análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revelou:

•  Citometria: 80 células/mm³ (85% de polimorfonucleares).

•  Bioquímica: proteína de 180 mg/dL e glicose de 35 mg/dL (glicemia sérica de 80 mg/dL).

Considerando o quadro clínico e os parâmetros liquóricos, assinale a alternativa correta.

Qual dos seguintes fatores é considerado pela SBP como essencial na decisão de reanimar um prematuro de 23 semanas, além da idade gestacional?

Um recém-nascido (RN) apresenta diagnóstico confirmado de anencefalia.

De acordo com os princípios bioéticos e as orientações da SBP, a conduta correta na sala de parto é

Um recém-nascido (RN) a termo (39 semanas), após parto vaginal complicado por descolamento prematuro de placenta, nasce com apneia, bradicárdico e hipotônico. Após manobras de reanimação neonatal, incluindo ventilação com pressão positiva (VPP) e intubação em sala de parto, o RN apresenta Apgar 2 no 1^o minuto e 5 no 5^o minuto. A gasometria de cordão umbilical revela pH de 6,85 e déficit de bases (BE) de –18 mmol/L.

Com base no Programa de Reanimação Neonatal da SBP e no manejo da asfixia, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido pré-termo (30 semanas de idade gestacional), pesando 1.200 g e apresentando síndrome do desconforto respiratório (SDR), está sendo preparado para transporte aeromédico inter-hospitalar em aeronave de asa fixa não pressurizada para realização de cirurgia cardíaca (persistência do canal arterial sintomática). No momento da estabilização pré-transporte, apresenta-se intubado, em ventilação mecânica convencional, com acesso venoso central e recebendo infusão de dopamina (5 µg/kg/min).

Com base nas normas de transporte da SBP e na fisiologia do transporte, assinale a alternativa correta. 

No recém-nascido pré-termo (RNPT) sob nutrição parenteral prolongada (NPP), a fisiopatologia das complicações hepatobiliares e metabólicas é multifatorial.

Considerando as diretrizes da SBP e as evidências discutidas no tratado de Polin, assinale a alternativa correta. 

No cuidado ao recém-nascido (RN) no alojamento conjunto, a identificação precoce de alterações cardíacas é fundamental. Sobre o RN filho de mãe diabética (RNFMD) e/ou o RN com síndrome de Down (trissomia do 21), assinale a alternativa correta.

Recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 4.200 g (GIG), filho de mãe com diabetes mellitus tipo 1 mal controlado durante a gestação, apresenta, nas primeiras horas de vida, taquipneia, irritabilidade e um sopro sistólico ejetivo suave em borda esternal esquerda. O ecocardiograma revela hipertrofia acentuada do septo interventricular com redução da via de saída do ventrículo esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta inicial mais adequada e o prognóstico dessa condição cardíaca.

Em um recém-nascido (RN) de 35 semanas de idade gestacional, internado na UTI neonatal por sepse, observam-se sinais clínicos de choque (palidez persistente, pulsos débeis).

Nesse caso, de acordo com as diretrizes da SBP, deve-se fornecer uma expansão volêmica constituída por

Recém-nascido (RN) com 16 dias de vida, do sexo feminino, apresenta-se em REG, corado, levemente desidratado, choroso, irritado, com tônus flácido, baixo ganho ponderal, em aleitamento materno exclusivo e com icterícia zona IV, desde o décimo dia de vida. A mãe refere diurese às trocas de fraldas e evacuações amareladas, três vezes ao dia. Pré-natal sem intercorrências. Sem doenças familiares. Tipagem sanguínea da mãe: O negativo, Coombs indireto: negativo, VDRL: negativo, HIV: negativo. Peso do RN ao nascimento: 3.000 g, tipagem sanguínea: B positivo, Coombs direto: negativo.

Diante do quadro clínico e laboratorial, a conduta seguinte mais imediata e correta para o diagnóstico desse RN é dosar

Recém-nascido (RN), com 39 semanas de idade gestacional, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, pesando 3.100 g. A mãe realizou pré-natal, tendo sido diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre (VDRL: 1:32). Recebeu tratamento com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 UI, finalizando a última dose 32 dias antes do parto. No momento da admissão para o parto, o teste não treponêmico materno (TNT) era de 1:4. O RN não apresentou alterações ao exame físico, e o TNT dele foi de 1:8.

Considerando o caso apresentado e as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, do sexo masculino, apresenta perímetro cefálico de 30 cm. A mãe relata que não realizou o seguimento pré-natal completo, mas se recorda de um episódio de febre e linfonodomegalia cervical no segundo trimestre da gestação. Ao exame físico, apresenta perímetro cefálico de 30 cm, fígado palpável a 3 cm do RCD. É solicitada tomografia de crânio, que demonstra inúmeras calcificações difusas e grosseiras pelo cérebro. Avaliação oftalmológica: coriorretinite bilateral.

Com base na principal suspeita diagnóstica e nos achados para essa patologia, assinale a alternativa correta.

Qual é a conduta recomendada para um recém-nascido (RN) cuja mãe começou a apresentar sintomas de varicela três dias antes do parto?

Recém-nascido pré-termo (31 semanas de idade gestacional) nasceu por parto cesáreo por descolamento prematuro de placenta. Ao nascimento, o bebê apresenta-se em apneia e com hipotonia acentuada. O clampeamento do cordão umbilical é imediato. Após os passos iniciais de prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas (devido à presença de sangue) e secar, o neonato permanece em apneia. É iniciada a ventilação por pressão positiva (VPP) com máscara e balão autoinflável. Após 30 segundos de VPP técnica e efetivamente aplicada, o pediatra avalia a frequência cardíaca (FC) através da ausculta do precórdio e verifica que a FC é de 50 batimentos por minuto (bpm).

De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da SBP (2022), o próximo passo deve ser

De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da SBP, ao nascimento de um recém-nascido com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, após o clampeamento imediato do cordão devido a apneia e hipotonia, quais são os passos iniciais que devem ser executados e finalizados dentro do “minuto de ouro”, caso a frequência cardíaca permaneça inferior a 100 bpm?

A respeito do teste do coraçãozinho, assinale a alternativa correta.

Ainda que nem todas elas sejam palpáveis, quantas fontanelas tem um recém-nascido normal?

Os direitos da criança estão consagrados na Constituição Federal de 1988 e reafirmados no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). O Ministério da Saúde, para efeitos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), segue o conceito da Organização Mundial da Saúde (OMS), que considera: “criança” – pessoa na faixa etária de zero a 9 anos, ou seja, de zero até completar 10 anos ou 120 meses; “primeira infância” – pessoa de zero a 5 anos, ou seja, de zero até completar 6 anos ou 72 meses.

Assinale a alternativa correta referente à PNAISC. 

Analise as afirmativas abaixo quanto às características fisiológicas relevantes da anestesia em pacientes pediátricos.
I. Os lactentes apresentam maior consumo de oxigênio por quilograma de peso corporal quando comparados aos adultos.
II. A capacidade residual funcional proporcionalmente menor nos lactentes contribui para dessaturação mais rápida durante períodos de apneia.
III. O sistema nervoso autônomo da criança pequena apresenta predomínio vagal, favorecendo a bradicardia durante estímulos nocivos.
IV. A resposta cardiovascular do lactente ao estresse anestésico é baseada, principalmente, no aumento do volume sistólico.
V. A complacência da parede torácica em lactentes é menor que em adultos, reduzindo o risco de colapso alveolar. Estão corretas apenas as afirmativas: