Questões Militares Sobre otorrinolaringologia em medicina

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Q2092032 Medicina
Considerando que o diagnóstico das lesões granulomatosas na otorrinolaringologia pode ser desafiador em razão da vasta etiologia e das características clínicas semelhantes entre as diversas doenças, analise as afirmativas a seguir.
I. Doença autoimune caracterizada por granulomas necrotizantes e vasculite, além de níveis citoplasmáticos de c-ANCA. Tipicamente os pacientes apresentam sinusite crônica com ulceração da mucosa nasofaríngea, injúria renal com aumento dos níveis de creatinina, hematúria e proteinúria e acometimento do trato respiratório inferior com pneumonite bilateral.
II. Doença autoimune caracterizada por granulomas inflamatórios ricos em eosinófilos em vasos de pequeno e médio calibre da via aérea, além de níveis citoplasmáticos de pANCA. Manifesta-se, principalmente, com rinite alérgica ou rinossinusite crônica, sendo comum a coexistência de asma. Pode, também, ser multissistêmica afetando nervos, coração, pulmões, rins e trato gastrointestinal. Podem ser detectados títulos de pANCA em pacientes acometidos.
III. Grupo de doenças caracterizado por necrose angiocêntrica, com destruição de vasos podendo levar a intenso comprometimento de estruturas da região média facial. Tem forte relação com infecção pelo Epstein-Barr vírus (EBV).
Assinale a associação correta entre as descrições e os respectivos diagnósticos.
Alternativas
Q2092031 Medicina
Paciente apresentando disfonia após tireoidectomia é submetido à laringoscopia. Considerando o diagnóstico de lesão unilateral do nervo laríngeo recorrente, assinale o achado compatível ao exame laringoscópico bem como o motivo. 
Alternativas
Q2092030 Medicina
Paciente diagnosticado com pólipo antrocoanal de origem em seio maxilar esquerdo foi submetido à polipectomia endoscópica com combinação de via externa pela técnica de Caldwell-Luc. Evoluiu, no pós-operatório, com parestesia em bochecha, lábio e asa do nariz à esquerda. Qual a provável estrutura lesada?
Alternativas
Q2092029 Medicina
Muitas doenças multissistêmicas têm a epistaxe como primeira e/ou principal manifestação. Sobre a telangiectasia hemorrágica hereditária, também conhecida como síndrome de Rendu-Osler-Weber, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2092028 Medicina
Paciente masculino, 19 anos, com quadro de sinusite bacteriana aguda há doze dias, evoluiu nos últimos dois dias com edema periorbitário e piora de cefaleia. Ao exame físico: edema periorbitário esquerdo com proptose discreta. Realizada tomografia que revelou infiltração difusa da gordura periorbitária, sem deslocamento de globo ocular; exame compatível com Grupo 2 da Classificação de Chandler de complicações orbitárias. Sobre o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092027 Medicina
A otite média crônica pode se apresentar com colesteatoma, uma lesão que pode causar infecções; destruição local; perda de audição; paralisia facial; dentre outras complicações. Sobre a otite média crônica colesteatomatosa, assinale a afirmativa correta.
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Q2092026 Medicina
Paciente, sexo feminino, 40 anos, portadora de rinite alérgica, consulta por quadro de “sensação de ouvido cheio” e hipoacusia discreta à direita há cerca de 40 dias. À otoscopia: membrana timpânica direita íntegra e retraída. Considerando o diagnóstico de disfunção tubária, analise as afirmativas a seguir.
I. A retração da membrana timpânica se deve ao aumento da pressão na orelha média por incapacidade da tuba auditiva se abrir e equalizar com a pressão externa (da nasofaringe).
II. Na presença de retração da membrana timpânica, é esperada uma curva Jerger tipo B na impedanciometria.
III. O Questionário ETDQ-7 é um instrumento que auxilia no diagnóstico e no seguimento de pacientes com disfunção tubária, permitindo avaliar resposta terapêutica.
IV. Dilatação por balão da tuba auditiva é uma técnica relativamente recente, que pode ser utilizada no tratamento desta afecção em alguns casos em que não há resposta ao tratamento medicamentoso.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2092025 Medicina
Mulher, 40 anos, consulta por quadro de obstrução nasal, epistaxe recorrente e rinorreia mucopurulenta há dois meses. Ao exame: hiperplasia difusa da mucosa nasal e destruição de parte do septo nasal. Realizada biópsia de mucosa, cuja histopatologia evidenciou: mucosa com infiltrado de plasmócitos, linfócitos e eosinófilos, entre os quais estão dispersas grandes células vacuolizadas (células de Mikulicz), que possuem em seu citoplasma os corpúsculos de Russel. Podemos afirmar que o diagnóstico é:
Alternativas
Q2092024 Medicina
A leucoplasia laríngea é definida como uma placa branca que, geralmente, corresponde a um espessamento da mucosa associado à queratose superficial. O câncer de laringe é a pior evolução de uma leucoplasia e representa 27% dos tumores malignos que acometem a região da cabeça e do pescoço. Sobre as leucoplasias e os tumores de laringe, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092023 Medicina
Considerando que a otosclerose é uma displasia óssea do osso temporal, uma importante causa de deficiência auditiva, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2015651 Medicina
Paciente de 78 anos apresenta queixa de disfagia, tosse e halitose. Os sintomas tiveram início há aproximadamente 4 anos, com piora progressiva desde então. Foi realizado exame de endoscopia digestiva alta, a qual evidenciou presença de divertículo faringoesofágico de aproximadamente 5 cm de diâmetro, na parede posterior.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual é o melhor exame para identificar essa patologia?
Alternativas
Q1890295 Medicina
Paciente adulto jovem com hipoacusia, otorreia a direita, amarelo-esverdeada, de odor fétido e eliminação de lamelas esbranquiçados. O diagnóstico mais provável, o tipo de perda auditiva mais esperado e os achados tomográficos são, respectivamente, 
Alternativas
Q1890294 Medicina
Em relação à avaliação por imagens das mastóides é correto afirmar que
Alternativas
Q1890293 Medicina
Com relação anatomofisiologia da orelha média, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A diferença entre o tamanho da superfície vibrátil da membrana timpânica-55 mm em média e da platina do estribo-3,2 mm determina um ganho de aproximadamente 25dB de pressão sonora.
( ) O reflexo estapédio tem função de proteção da orelha interna, tem como aferência o nervo do estapédio, ramo do nervo facial e como eferência o nervo auditivo.
( ) A tuba auditiva tem como função manter o arejamento da orelha média, que é assegurado por sua abertura contínua, equilibrando as pressões e drenando o muco naturalmente produzido na orelha média.

As afirmativas são respectivamente
Alternativas
Q1890292 Medicina
Com relação às glândulas salivares, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. O ducto de Stensen, da glândula submandibular, se abre na papila sublingual e o ducto de Wharton, da glândula parótida, na parede bucal, ao nível do segundo molar.
II. As glândulas parótidas secretam uma saliva serosa, enquanto as glândulas sublinguais e as glândulas salivares menores secretam uma saliva mucinosa e as glândulas submandibulares uma saliva mista.
III. As glândulas salivares participam do início da digestão dos carboidratos pela amilase salivar.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q1890291 Medicina
Em relação aos tumores das glândulas salivares é correto afirmar que
Alternativas
Q1890290 Medicina
Com relação ao câncer de laringe, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) As metástases linfonodais são mais comuns nos tumores supraglóticos e subglóticos do que nos glóticos, devido à distribuição da drenagem linfática do órgão.
( ) A região subglótica é a mais afetada, cerca de 50% dos cânceres primários de laringe se iniciam nesta região.
( ) O carcinoma epidermóide é o tipo histopatológico mais prevalente.

As afirmativas são respectivamente
Alternativas
Q1890289 Medicina
Paciente com 84 anos de idade, hipertenso, diabético do tipo 2, com otalgia intensa a direita, especialmente noturna, sensação de plenitude auricular e secreção há cerca de 45 dias. Já foi submetido a tratamento com gotas auriculares (ciprofloxacina e hidrocortisona) por 15 dias e amoxicilina com clavulanato de potássio por via oral por 10 dias, sem melhora significativa. A melhor forma de conduzir o caso é
Alternativas
Q1890288 Medicina
Paciente com 84 anos de idade, hipertenso, diabético do tipo 2, com otalgia intensa a direita, especialmente noturna, sensação de plenitude auricular e secreção há cerca de 45 dias. Já foi submetido a tratamento com gotas auriculares (ciprofloxacina e hidrocortisona) por 15 dias e amoxicilina com clavulanato de potássio por via oral por 10 dias, sem melhora significativa. O diagnóstico mais provável é otite 
Alternativas
Q1890287 Medicina
Com relação ao zumbido, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Na tuba auditiva patente, o zumbido coincide com a respiração e na avaliação otoscópica observa-se a membrana timpânica movendo-se com a respiração, pode ter como causa a perda significativa de peso corporal.
( ) O zumbido pulsátil pode ter como causa: carótida aberrante na orelha média, deiscência da carótida interna na orelha média e persistência da artéria estapediana.
( ) Na mioclonia palatal, o zumbido é subjetivo e aparece na forma de “clicks”, devido a contração involuntária do músculo tensor do palato.

As afirmativas são respectivamente
Alternativas
Respostas
321: E
322: D
323: B
324: C
325: E
326: A
327: D
328: C
329: A
330: B
331: A
332: C
333: E
334: B
335: D
336: B
337: C
338: B
339: A
340: A