Questões Militares
Sobre otorrinolaringologia em medicina
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I. Doença autoimune caracterizada por granulomas necrotizantes e vasculite, além de níveis citoplasmáticos de c-ANCA. Tipicamente os pacientes apresentam sinusite crônica com ulceração da mucosa nasofaríngea, injúria renal com aumento dos níveis de creatinina, hematúria e proteinúria e acometimento do trato respiratório inferior com pneumonite bilateral.
II. Doença autoimune caracterizada por granulomas inflamatórios ricos em eosinófilos em vasos de pequeno e médio calibre da via aérea, além de níveis citoplasmáticos de pANCA. Manifesta-se, principalmente, com rinite alérgica ou rinossinusite crônica, sendo comum a coexistência de asma. Pode, também, ser multissistêmica afetando nervos, coração, pulmões, rins e trato gastrointestinal. Podem ser detectados títulos de pANCA em pacientes acometidos.
III. Grupo de doenças caracterizado por necrose angiocêntrica, com destruição de vasos podendo levar a intenso comprometimento de estruturas da região média facial. Tem forte relação com infecção pelo Epstein-Barr vírus (EBV).
Assinale a associação correta entre as descrições e os respectivos diagnósticos.
I. A retração da membrana timpânica se deve ao aumento da pressão na orelha média por incapacidade da tuba auditiva se abrir e equalizar com a pressão externa (da nasofaringe).
II. Na presença de retração da membrana timpânica, é esperada uma curva Jerger tipo B na impedanciometria.
III. O Questionário ETDQ-7 é um instrumento que auxilia no diagnóstico e no seguimento de pacientes com disfunção tubária, permitindo avaliar resposta terapêutica.
IV. Dilatação por balão da tuba auditiva é uma técnica relativamente recente, que pode ser utilizada no tratamento desta afecção em alguns casos em que não há resposta ao tratamento medicamentoso.
Está correto o que se afirma apenas em
Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual é o melhor exame para identificar essa patologia?
( ) A diferença entre o tamanho da superfície vibrátil da membrana timpânica-55 mm em média e da platina do estribo-3,2 mm determina um ganho de aproximadamente 25dB de pressão sonora.
( ) O reflexo estapédio tem função de proteção da orelha interna, tem como aferência o nervo do estapédio, ramo do nervo facial e como eferência o nervo auditivo.
( ) A tuba auditiva tem como função manter o arejamento da orelha média, que é assegurado por sua abertura contínua, equilibrando as pressões e drenando o muco naturalmente produzido na orelha média.
As afirmativas são respectivamente
I. O ducto de Stensen, da glândula submandibular, se abre na papila sublingual e o ducto de Wharton, da glândula parótida, na parede bucal, ao nível do segundo molar.
II. As glândulas parótidas secretam uma saliva serosa, enquanto as glândulas sublinguais e as glândulas salivares menores secretam uma saliva mucinosa e as glândulas submandibulares uma saliva mista.
III. As glândulas salivares participam do início da digestão dos carboidratos pela amilase salivar.
Está correto o que se afirma em
( ) As metástases linfonodais são mais comuns nos tumores supraglóticos e subglóticos do que nos glóticos, devido à distribuição da drenagem linfática do órgão.
( ) A região subglótica é a mais afetada, cerca de 50% dos cânceres primários de laringe se iniciam nesta região.
( ) O carcinoma epidermóide é o tipo histopatológico mais prevalente.
As afirmativas são respectivamente
( ) Na tuba auditiva patente, o zumbido coincide com a respiração e na avaliação otoscópica observa-se a membrana timpânica movendo-se com a respiração, pode ter como causa a perda significativa de peso corporal.
( ) O zumbido pulsátil pode ter como causa: carótida aberrante na orelha média, deiscência da carótida interna na orelha média e persistência da artéria estapediana.
( ) Na mioclonia palatal, o zumbido é subjetivo e aparece na forma de “clicks”, devido a contração involuntária do músculo tensor do palato.
As afirmativas são respectivamente