Questões Militares de Medicina - Otorrinolaringologia - Página 15

Q4001737

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001737 Medicina

Associe as colunas relacionando as complicações orbitárias das rinossinusites com suas respectivas descrições.

Complicações
(1) Abscesso subperiosteal
(2) Trombose do seio cavernoso
(3) Abscesso orbitário
(4) Edema inflamatório

Descrições
( ) É uma complicação orbitária grave, com potencial evolução para amaurose em horas. O paciente apresenta proptose, restrição à movimentação ocular, podendo alterar acuidade visual e reflexo pupilar.
( ) Complicação orbitária mais frequente, apresenta-se com hiperemia e edema palpebral sem restrição à motricidade extrínseca ocular, sem alteração da acuidade visual.
( ) Pode haver acometimento dos seguintes pares cranianos: III, IV, V e VI.
( ) Pode provocar deslocamento inferolateral do olho, restrição e dor à movimentação ocular.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(3); (4); (2); (1).

B

(2); (3); (4); (1).

C

(3); (4); (1); (2).

D

(4); (1); (2); (3).

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Q4001736

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001736 Medicina

Sobre os tumores malignos dos seios paranasais, assinale a opção correta.

A

Os tumores malignos dos seios paranasais são raros. O prognóstico é geralmente favorável apesar do diagnóstico tardio.

B

Os tumores de origem glandular são os mais comuns, sendo o adenocarcinoma o mais prevalente (80%).

C

O carcinoma de células escamosas acomete principalmente mulheres entre 40-50 anos, especialmente aquelas com história de exposição a substâncias como tabaco e bebida alcoólica.

D

Os tumores de células escamosas são mais comumente localizados no antro dos seios maxilares e na cavidade nasal.

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Q4001735

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001735 Medicina

Sobre o diagnóstico por imagem do nariz e seios paranasais: assinale a opção correta.

A

Geralmente as conchas bolhosas são unilaterais.

B

Sobre a concha média bolhosa, quando provoca obstrução do complexo ostiomeatal através do contato mucoso, pode estar associada a dificuldade de drenagem e ser causa de doença nasossinusal.

C

A lamela lateral, osso mais fino da placa cribiforme, frequentemente apresenta-se deiscente, em cerca de 60% dos casos, com alto risco de iatrogenia

D

A classificação de keros baseia-se na altura da lamela medial da placa cribiforme, sendo uma altura de 2mm compatível com keros tipo 2.

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Q4001734

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001734 Medicina

A otosclerose é uma condição em que há envolvimento da platina do estribo e(ou) cápsula ótica, com consequente hipoacusia. Sobre a otosclerose, é correto afirmar que:

A

A otoscopia é normal, exceto em raros casos em que anastomoses entre o foco otosclerótico e vasos da submucosa do promontório podem ser vistas através da membrana timpânica, conhecido como sinal de Schwartze.

B

O envolvimento do osso temporal é geralmente unilateral.

C

O início geralmente ocorre precocemente, ainda na primeira década de vida.

D

Na otosclerose, é frequente o achado de perda auditiva de condução com reflexos estapedianos presentes.

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Q4001733

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001733 Medicina

As rinossinusites fúngicas variam em apresentação clínica, a depender de fatores do hospedeiro e como do agente causador. Sobre o assunto afirmativas, assinale a opção correta:

A

A presença de áreas com densidade metálica no interior de um seio paranasal é sinal sugestivo de bola fúngica.

B

A tomografia computadorizada é mais sensível que a ressonância nuclear magnética no diagnóstico de rinossinusite fúngica invasiva, podendo detectar precocemente sinais inflamatórios na órbita, nervo óptico e até formação de abscessos intracranianos.

C

Na bola fúngica, geralmente estão envolvidos múltiplos seios e o estado imunológico do hospedeiro costuma ser competente.

D

O tratamento da bola fúngica, mesmo em pacientes sintomáticos, baseia-se na administração endovenosa de antifúngicos.

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Q4001732

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001732 Medicina

Sobre as otoemissões acústicas, é incorreto afirmar que:

A

Alterações na orelha média, como cerume e otite média por efusão, não interferem no registro das otoemissões acústicas.

B

O diagnóstico de neuropatia auditiva é baseado na presença de otoemissões acústicas normais e ausência de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.

C

As otoemissões acústicas são instrumento valioso na monitorização de lesões induzidas por ruído.

D

As otoemissões acústicas por produtos de distorção apresentam faixa frequencial útil mais ampla que as otoemissões transientes.

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Q4001731

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001731 Medicina

Sobre semiologia do equilíbrio é incorreto o que se afirma em:

A

A presença de nistagmo induzido por valsalva sugere síndrome da terceira janela, sendo a deiscência do canal semicircular superior e a fístula perilinfática diagnósticos diferenciais.

B

O Head Impulse Test avalia o reflexo vestíbulo ocular. Sua positividade sugere comprometimento do labirinto contralateral ao lado testado.

C

A presença de Head Impulse Test alterado bilateral pode ser observada em síndromes vestibulares deficitárias bilaterais, podendo acontecer em casos de ototoxicidade, por exemplo.

D

Ao realizar a manobra de girar a cabeça (Head Roll Maneuver) num paciente com ductolitíase de canal lateral, o nistagmo é geotrópico e mais intenso quando o paciente gira a cabeça para o lado da orelha comprometida.

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Q4001730

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001730 Medicina

Sobre a semiologia do equilíbrio, assinale a opção incorreta:

A

Nos quadros vestibulares periféricos, o teste de Romberg geralmente é positivo, com tendência a queda para o lado do labirinto acometido.

B

Nos quadros centrais, observa-se uma tendência a instabilidade no Romberg, com disposição a queda para o lado do labirinto normal.

C

O Romberg pode ser normal no paciente com disfunção vestibular crônica.

D

O Romberg é um teste em que se avalia o equilíbrio estático do paciente. A pesquisa deve ser realizada idealmente com o paciente de pé, descalço, com os pés juntos e braços pendentes ao lado do corpo. A seguir, pede-se ao paciente que feche os olhos.

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Q2201675

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201675 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

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Q2092545

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092545 Medicina

Considerando o score de risco para a apneia obstrutiva do sono (questionário STOP-BANG), são fatores presentes nesse score, EXCETO:

A

Idade.

B

Asma ou bronquite.

C

Hipertensão arterial.

D

Índice de massa corporal.

E

Apneia observada ou presenciada.

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Q2092062

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092062 Medicina

A habilidade em discutir más notícias com os pacientes e seus familiares é de extrema importância, mas muito negligenciada na formação médica. Em 2000, médicos americanos criaram o protocolo SPIKES, que consiste em uma ferramenta composta por seis etapas para transmitir más notícias aos pacientes com câncer, mas que pode ser ampliada para inúmeros outros contextos clínicos. Sobre a comunicação de más notícias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O local da entrevista precisa ser planejado e deve-se buscar privacidade e evitar interrupções.

B

É importante que o médico tente perceber o quanto o paciente compreende sobre sua condição.

C

É importante que o médico utilize linguagem científica e termos técnicos, pois é a única maneira de transmitir a informação verdadeira ao paciente.

D

O médico deve oferecer apoio e solidariedade através de gestos e/ou frases de afetividade, especialmente quando o paciente reage com alguma emoção.

E

Se o paciente, em um primeiro momento, optar por não saber detalhes, o médico deverá se colocar à disposição para esclarecer dúvidas futuras ou para conversar com um familiar, se for a vontade do paciente.

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Q2092061

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092061 Medicina

A surdez é uma condição que possui inúmeras etiologias, congênitas ou adquiridas. São estratégias indicadas para prevenção da surdez, congênita ou adquirida, EXCETO:

A

Evitar uso prolongado de medicações ototóxicas.

B

Tratamento adequado para a sífilis durante a gestação.

C

Rastreio de infecções por toxoplasmose durante a gestação.

D

Uso de equipamentos de proteção auricular em trabalhos com intensos ruídos.

E

Vacinação para rubéola (vacina tríplice viral) de todas as gestantes não vacinadas.

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Q2092060

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092060 Medicina

O tratamento das rinites envolve medidas não farmacológicas e farmacológicas. O otorrinolaringologista deve conhecer bem as modalidades de tratamento das rinites, visando oferecer a cada paciente um tratamento seguro e eficaz. As diretrizes sobre rinite alérgica visam atualizar os conhecimentos sobre a doença e os cuidados para com tais pacientes. De acordo com IV Consenso Brasileiro sobre Rinites – 2017, assinale a afirmativa correta.

A

A Imunoterapia Específica (ITE) com extrato de alérgenos é o tratamento de escolha para pacientes com rinite que têm asma não controlada.

B

A pseudoefedrina em formulações de liberação prolongada, com dose de 120 mg, é opção segura e efetiva para tratamento de pacientes menores de quatro anos de idade.

C

O tratamento preferencial para atletas com rinite que participam de competições se baseia no uso de corticosteroides sistêmicos associados a descongestionante oral (efedrina ou pseudoefedrina).

D

O início da ação dos corticosteroides nasais ocorre em sete a doze horas após sua administração; os pacientes devem ser orientados de que o efeito terapêutico final pode demorar até quatorze dias para ser atingido.

E

Os anti-histamínicos orais H-1 de segunda geração causam muita retenção urinária, alterações de sistema nervoso central e efeitos cardiovasculares e, por isso, deve-se dar preferência aos anti-histamínicos orais H-1 de primeira geração em pacientes de idosos.

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Q2092059

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092059 Medicina

Os Distúrbios Respiratórios Obstrutivos do Sono (DROS) compreendem um espectro de doenças que vai desde o ronco primário até a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono Grave (SAHOS). A respeito dos DROS, assinale a afirmativa correta.

A

O aparelho intraoral de avanço mandibular é um tratamento de primeira linha para pacientes edêntulos.

B

O tratamento clínico da SAHOS envolve a redução de peso e o uso contínuo de relaxantes musculares e sedativos como os benzodiazepínicos.

C

O questionário de Berlim é uma ferramenta de avaliação de sonolência excessiva diurna ao passo que a escala de Epworth foi desenvolvida para diagnosticar a SAHOS.

D

Pacientes que apresentem apenas ronco sem suspeita de apneia ou hipopneia não precisam ser investigados e tratados, uma vez que, certamente, não apresentam prejuízo físico, mental ou social.

E

De acordo com o American Academy of Sleep Medicine (AASM), o tratamento com aparelhos de pressão positiva na via aérea está indicado mesmo na ausência de sintomas quando o Índice de Apneia/Hipopneia (AIH) seja maior ou igual a 15.

Q2092058

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092058 Medicina

Paciente, sexo masculino, sete anos, é levado pela mãe ao consultório por “caroço” no pescoço. A mãe relatou que o caroço foi percebido há cerca de três anos e que, por vezes, apresentou períodos de leve aumento de volume, dor e edema associado a infecções de vias aéreas superiores. No momento da consulta, o paciente estava assintomático. Ao exame: presença de nódulo cervical em linha média; que se sobrepõe ao osso hióide; de cerca de 2 cm de diâmetro; sem sinais flogísticos; indolor e que se eleva com protrusão da língua e deglutição. Ultrassonografia de região cervical: lesão cística de conteúdo anecoico de paredes finas e regulares, localizado na linha média na topografia do osso hioide. Considerando a situação hipotética, qual o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma.

B

Cisto sebáceo.

C

Cisto branquial.

D

Rânula mergulhante.

E

Cisto do ducto tireoglosso.

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Q2092057

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092057 Medicina

A Paralisia de Bell (PB) é a principal causa de paralisia facial periférica aguda. Possui causa indefinida; acredita-se ser resultado da reativação do vírus herpes simples. Sobre a PB, analise afirmativas a seguir.
I. A administração de corticoide em até 72 horas diminui o tempo de recuperação completa em adultos.
II. Cuidados oculares com uso de lubrificantes ou lágrimas artificiais e oclusão palpebral durante o sono são dispensáveis em casos de paralisias graus IV, V e VI de House-Brackmann.
III. Há evidências científicas robustas de que a fisioterapia melhora o prognóstico de recuperação dos pacientes com PB.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2092056

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092056 Medicina

Paciente, 20 anos, consulta por quadro caracterizado por congestão nasal; rinorreia; tosse; dor facial; e, hiposmia há cerca de cinco dias sem melhora com uso de analgésico e lavagem nasal com solução salina. Ao exame: bom estado geral; corado; hidratado; acianótico; anictérico; eupneico; temperatura axilar 36,8° C; FC 92 bpm; PA 110 x 60 mmHg; rinoscopia anterior: mucosa nasal hiperemiada e edemaciada, com saída de secreção mucopurulenta. Sobre o quadro clínico e o manejo das RSA em adultos, assinale a afirmativa correta.

A

Deve ser suspensa a lavagem nasal com solução salina pelo alto risco de broncoaspiração.

B

A radiografia de seios da face possui boa acurácia para diferenciar RSA bacteriana de RSA viral.

C

Secreção purulenta é um parâmetro que, mesmo isolado, é fidedigno de RSA de etiologia bacteriana.

D

O uso de corticoides sistêmicos em altas doses e por tempo prolongado está indicado pelo alto nível de evidência científica que suporta seu uso nos casos de RSA.

E

Casos de RSA têm altos índices de resolução espontânea, podendo ser adotada a estratégia de observação wait and see em que o paciente tem receita de antibiótico, sendo orientado a utilizar, caso não haja melhora em 7-10 dias, ou em caso de dupla piora.

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Q2092055

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092055 Medicina

Criança, três anos de idade, é levada ao otorrinolaringologista com história de ter feito inserção de imã em cavidade nasal há poucas horas. Está um pouco irritada, mas não apresenta epistaxe; obstrução nasal; rinorreia; respiração bucal; ou, qualquer outro sintoma. Não tem comorbidades, não faz uso de medicações e seu desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para idade. Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Um captador magnético pode ser útil.

B

A natureza do material do caso exposto torna o procedimento de retirada mais urgente.

C

A lavagem nasal com solução salina é a melhor alternativa para remoção do corpo estranho.

D

O uso de anestésicos locais é indicado, se esperada uma manipulação dolorosa da cavidade nasal.

E

Os locais mais comuns de serem encontrados os corpos estranhos nasais são no assoalho da cavidade nasal logo abaixo de corneto inferior, ou superiormente na cavidade nasal logo em frente ao corneto médio.

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Q2092054

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092054 Medicina

Criança, quatro anos, apresenta rinorreia purulenta de início há doze dias, tendo feito uso de amoxicilina por suspeita de sinusite. Mãe relata que paciente apresentou melhora nos primeiros dias de antibiótico, com piora nas últimas 48 horas. Exame físico: afebril; corada; e, hidratada. Rinoscopia: mucosa edemaciada e hiperemiada à direita com saída de secreção mucopurulenta fétida. Qual a melhor conduta frente ao caso hipotético?

A

Substituir amoxicilina por azitromicina.

B

Associar ácido clavulânico à amoxicilina.

C

Buscar corpo estranho e retirar sob visão direta.

D

Associar anti-histamínicos H1 de segunda geração e corticoide nasal.

E

Solicitar radiografia de seios da face para confirmar sinusite bacteriana.

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Q2092053

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092053 Medicina

O uso de implante coclear está indicado para habilitação e reabilitação auditiva de pessoas que apresentem perda auditiva neurossensorial, de grau severo a profundo. São contraindicações ao implante coclear, EXCETO:

A

Agenesia coclear bilateral.

B

Agenesia do nervo coclear bilateral.

C

Surdez pré-lingual em adultos não reabilitados por método oral e com cegueira associada.

D

Surdez pré-lingual em adultos não reabilitados por método oral e que não apresentem cegueira associada.

E

Surdez pré-lingual em adolescentes a partir de doze anos não reabilitados por método oral e que não apresentem cegueira associada.

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Questões Militares Sobre otorrinolaringologia em medicina

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