Questões Militares
Comentadas sobre oftalmologia em medicina
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Criança de 2 anos, do sexo feminino, branca, é trazida ao consultório pelos pais por apresentar uma “mancha branca” na pupila do olho esquerdo, aparente também em fotos, e pelo fato de estar ficando “vesga” (sic). Referem que ela nasceu a termo, com 2900 g, e que tinha tomado banho de luz na maternidade, mas que não tinha ficado na UTI neonatal.
O mapeamento de reina da criança mostrou uma lesão branca, homogênea, em forma de cúpula, de aproximadamente 3 DP de diâmetro em polo posterior de OE.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
O exame oftalmológico mostrou:
AV sc OD 20/60. OE 20/20.
Biomicroscopia: OD proptose, edema palpebral ++++,
dor à palpação, quemose e hiperemia
conjuntival ++++
OE sem alterações.
Motilidade extrínseca: OD oftalmoplegia com dor à tenta-
tiva de movimentação ocular.
Fundoscopia: OD discreto edema de papila.
OE sem alterações.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso é
Paciente de 72 anos, do sexo feminino, pseudofácica com lente intraocular monofocal, chega ao consultório dizendo que é artista plástica e que precisa enxergar bem a 20 cm de distância no seu trabalho.
Seu exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: OD – 1.75 D.E. = 20/20.
OE – 1.25 D.E. = 20/20.
Biomicroscopia:
pseudofacia AO.
Tonometria de aplanação: 12 mmHg AO (10 horas).
Fundoscopia: sem alterações AO.
Os óculos de que essa paciente precisa para trabalhar devem ter a seguinte prescrição:
I. A doença ocular ocorre em 20 a 30% dos pacientes.
II. Todos os compartimentos oculares podem ser acometidos.
III. A manifestação ocular mais frequente é a uveíte posterior unilateral.
IV. Ceratoconjuntivite seca, conjuntivite granulomatosa e neurite óptica podem ocorrer.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
O diagnóstico oftalmológico provável é
I. Os principais sintomas clínicos são: ardência, irritação, prurido, hiperemia, sensação de corpo estranho, sensibilidade à luz, embasamento visual e dor neuropática.
II. O teste de Schirmer é usado para avaliar a produção de lágrima ao longo do tempo e quando menor ou igual a 5 é sugestivo de olho seco.
III. A coloração da superfície ocular é realizada para avaliar danos à superfície ocular. O corante mais indicado e que está incluído nos critérios ACR/EULAR para classificação da Síndrome de Sjogren é o Rosa Bengala.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Nervos cranianos (1) Nervo óptico (2) Nervo oculomotor (3) Nervo troclear (4) Nervo abducente
Possíveis acometimentos ao serem lesados ( ) Diplopia vertical na ausência de ptose combinada com postura característica da cabeça. ( ) Discromatopsia. ( ) Esotropiana posição primária. ( ) Ptose palpebral completa.
A sequência correta dessa associação é:
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