Paciente de 6 anos de idade, masculino, branco, chega ao consultório trazido pela mãe com quadro de dor súbita e inchaço palpebral OD há 1 dia. Mãe refere que ele estava febril no dia anterior e com sinusite aguda.
 O exame oftalmológico mostrou:
AV sc OD 20/60.           OE 20/20.
Biomicroscopia: OD proptose, edema palpebral ++++,

 dor à palpação, quemose e hiperemia

conjuntival ++++

OE sem alterações.

Motilidade extrínseca: OD oftalmoplegia com dor à tenta-

                                    tiva de movimentação ocular.

Fundoscopia: OD discreto edema de papila.

                       OE sem alterações.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é