Questões Militares Sobre neurologia em medicina

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Q3035911 Medicina
Paciente, 14 anos, destra, previamente hígida, vacinada há 1 mês contra febre amarela, desenvolveu quadro de agitação psicomotora e verborragia, disnomia e hemiparesia direita, poucas horas da admissão hospitalar. Esses sintomas caracterizam a
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Q3035910 Medicina
Os fatores citados abaixo estão associados à demência, exceto o(a)
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Q3035909 Medicina
A recidiva das crises epilépticas é mais comum em pacientes
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Q3035908 Medicina
É um critério de exclusão para a indicação da estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson o(a)
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Q3035907 Medicina
Imagem associada para resolução da questão
Fonte: Banca Examinadora, 2024.

Paciente, 67 anos, hipertenso prévio, dá entrada no pronto atendimento com quadro súbito de hemiparesia esquerda, com a tomografia ilustrada na figura acima, e PA de 180x120 mmHg. Diante do quadro é correto afirmar que:
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Q3035906 Medicina
A paralisia facial (VII) e abducente (VI) com hemiplegia contralateral (corticoespinhal) causada por lesões na base da ponte é conhecida como síndrome de
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Q3035905 Medicina
Marque a opção que apresenta fator ou doença que não está associado aos sintomas parkinsonianos.
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Q3035904 Medicina
A doença que pode simular a esclerose múltipla é a
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Q3035901 Medicina
No processo imunopatogênico encontrado na polimiosite, tem-se o(s) seguinte(s) achado(s):
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Q3035900 Medicina
Para se diferenciar uma lesão cerebral são utilizadas sequências em exames de ressonância magnética. Existem características intrínsecas em T1 e T2 de diferentes tecidos. Marque a opção correta, considerando as sequências dos sinais.
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Q3035899 Medicina
Tiques são movimentos involuntários, súbitos, rápidos, repetitivos, não rítmicos e estereotipados de grupos musculares individualizados. Sobre os tiques, é correto afirmar que:
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Q3035898 Medicina
Paciente, sexo feminino, 23 anos, foi admitida no setor de urgência, com história de cefaleia, vômitos e febre há 24 horas, evoluindo com confusão mental nas últimas duas horas. Foi submetida à tomografia de crânio, que estava sem alterações significativas, e à punção lombar, com o seguinte resultado: 30 células, 1000 hemácias, 50% polimorfonucleados e 50% mononucleados, 78 mg% de proteínas, 45 mg% de glicose e lactato 2,4. Gram com ausência de bactérias coráveis. O diagnóstico, considerando os dados disponíveis é 
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Q3035896 Medicina
O nistagmo é uma oscilação rítmica involuntária dos olhos, que costuma ser conjugada. A direção do nistagmo é definida pela direção do componente rápido e localiza anatomicamente a lesão cerebral. Sobre o tema, marque a opção correta.
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Q3034585 Medicina
Na abordagem terapêutica da Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS), diversas estratégias são empregadas. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento da NMS.
I. A combinação de agonistas dopaminérgicos centrais e agentes periféricos demonstrou uma vantagem significativa sobre o uso de cada tratamento isoladamente.
II. Agonistas da dopamina, como bromocriptina, amantadina e levodopa-carbidopa, são eficazes no tratamento da NMS, atuando para aumentar o tom dopaminérgico central.
III. O dantroleno sódico é utilizado com sucesso em várias séries de casos, proporcionando relaxamento muscular que ajuda a reduzir a temperatura corporal e as sequelas da rigidez prolongada.
IV. Bloqueadores neuromusculares são úteis para diminuir o tônus muscular esquelético, oferecendo um meio rápido de estabelecer efeitos terapêuticos em pacientes com febre alta e instabilidade autonômica.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
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Q2560216 Medicina
Paciente, 35 anos, sexo masculino, previamente hígido, é diagnosticado com neoplasia de cólon direito e metástases no fígado, 3 lesões.

Sobre o caso acima, não se constitui informação importante para a tomada de decisão na escolha atual do tratamento: 
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Q2560215 Medicina
Metástase no Sistema Nervoso Central (SNC) é uma complicação frequente nos pacientes oncológicos e é responsável por morbimortalidade importante no decorrer da história natural da doença. Em relação a esta condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A cirurgia é o tratamento inicial de escolha de pacientes com até 3 metástases, independente se sintomáticos ou não pela doença.
( ) Para pacientes com metástases no sistema nervoso central e efeito de massa, a radioterapia extereotáxica é a melhor opção de tratamento.
( ) A evolução das terapias sistêmicas tem proporcionado um controle sistêmico mais efetivo das neoplasias, tornando a metástase no sistema nervoso central uma complicação relativamente mais tardia no curso natural da doença.
( ) Inibidores de tirosina quinase anti-ALK de segunda e terceira geração é o tratamento mais recomendado para pacientes assintomáticos, com metástase no sistema nervoso central ao diagnóstico de câncer de pulmão, não pequenas células com rearranjo ALK.
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Q2560204 Medicina
Analise as afirmativas abaixo relativas à classificação das neoplasias de sistema nervoso central segundo a Organização Mundial de Saúde, versão 2021.

I. A presença de mutação no IDH associado a co-deleção 1p/19q sugere fortemente se tratar de oligodendroglioma.
II. A metilação do promotor do gene MGMT é fator preditivo de resposta a temozolomida nos pacientes com glioblastoma.
III. Os glioblastomas se caracterizam morfologicamente por apresentar proliferação microvascular e/ou necrose e podem ser IDH selvagens ou IDH mutados.
IV. Tumores antes classificados como astrocitomas difusos IDH selvagens de adultos, que não apresentam características morfológicas dos glioblastomas, podem na classificação atual serem considerados glioblastomas, se apresentarem uma ou mais dos 3 parâmetros genéticos a seguir (mutação no promotor TERT, amplificação do gene EGFR, ou a combinação ganho do cromossomo 7 e perda do cromossomo 10).


Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2560068 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A Miastenia Gravis é uma desordem da transmissão neuromuscular. Os sintomas são devido aos graus variados de bloqueio da transmissão neuromuscular causado, principalmente, pela presença de autoanticorpos que se ligam aos receptores de ____________. A musculatura ocular ____________ e outros músculos cranianos são especialmente acometidos. Drogas com efeito ____________ promovem benefício sintomático no tratamento.
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Q2560067 Medicina
Sobre a Hipertensão Intracraniana Idiopática, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) É uma das causas de pseudotumor cerebral.
( ) Acomete principalmente pacientes do sexo feminino, entre 20 a 44 anos e com peso normal.
( ) Os principais sintomas são cefaleia, diplopia e outras alterações visuais devido ao papiledema e disfunção do nervo abducente.
( ) A punção lombar, com pressão de abertura elevada e líquor normal, confirma a presença de hipertensão intracraniana.
( ) A Acetazolamida, um inibidor de anidrase carbônica que promove redução da formação de líquor, é o tratamento medicamentoso de escolha.
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Q2560040 Medicina
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) está associada a diversos sintomas e comorbidades, que incluem sonolência excessiva diurna, problemas cognitivos, obesidade, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica, redução da qualidade de vida, além de ser considerada fator independente de risco para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral isquêmico.
Em relação a essa síndrome, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia), que desencadeiam desordens intermitentes dos gases sanguíneos (hipoxemia e hipercapnia) e podem levar a uma ativação do sistema nervoso parassimpático.
( ) As queixas mais frequentes nos pacientes adultos com SAOS são presença de ronco, sufocamento noturno, sonolência excessiva diurna (SED), impotência e relato de apneias noturnas pelos companheiros.
( ) A Polissonografia é um exame complementar considerado padrão ouro, sendo subsidiário para o diagnóstico e seguimento clínico da SAOS.
( ) Presença de roncos e noctúria são fatores de baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de SAOS. 
Alternativas
Respostas
341: D
342: A
343: A
344: A
345: D
346: D
347: C
348: D
349: A
350: A
351: B
352: A
353: C
354: B
355: D
356: A
357: B
358: C
359: B
360: B