Em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi)...

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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q3247104 Medicina

Em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) recente e estenose carotídea significativa, as estratégias de prevenção secundária são fundamentais para mitigar o risco de recorrência. Considerando um paciente que apresentou AVCi e foi diagnosticado com uma estenose carotídea ipsilateral de 69%, qual das seguintes opções é a mais adequada para a prevenção secundária?

Indicar endarterectomia carotídea somente se houver progressão da estenose além de 70% em exames subsequentes.

Avaliar o benefício-risco da revascularização por meio de endarterectomia carotída ou angioplastia com stent com base em critérios clínicos e anatômicos detalhados, incluindo idade do paciente, características morfológicas da lesão e condições médicas concomitantes.

Continuar apenas com terapia antiplaquetária dupla indefinidamente, sem considerar intervenções endovasculares ou cirúrgicas.

Realizar angioplastia e colocação de stent na artéria carótida afetada, independentemente da presença ou ausência de sintomas neurológicos residuais.

Implementar tratamento exclusivamente farmacológico, utilizando agentes hipolipemiantes intensivos sem considerar outras modalidades terapêuticas para tratar a estenose.

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