Questões Militares Comentadas sobre nefrologia em medicina

Foram encontradas 219 questões

Q2192840 Medicina
O aumento dos casos de litíase renal tem sido importante nos últimos anos. De acordo com os fatores envolvidos, é correto afirmar que o(s) a(s) 
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Q2192839 Medicina
A Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) consiste na enfermidade renal cística de maior impacto médico, social e econômico. É a doença monogênica mais comum. É responsável por 5 a 10% dos casos de doença renal crônica terminal. A DRPAD é geneticamente heterogênea, com envolvimento dos genes PKD1 E PKD2.
Marque a opção correta sobre a DRAPAD.
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Q2192838 Medicina
Sobre a infecção por Citomegalovírus (CMV) pós-transplante, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 
( ) O período de maior incidência da doença são os primeiros 30 dias após o transplante. ( ) A doença invasiva deve ser tratada por no mínimo 21 dias. ( ) Pacientes com CMV do trato gastrointestinal podem apresentar antigenemia negativa. ( ) A infecção por CMV está relacionada a pior sobrevida do enxerto.
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Q2192837 Medicina
Quanto às variáveis a serem levadas em conta no momento da apresentação da diálise peritoneal como modalidade de Terapia Renal de Substituição (TRS) para o paciente, assinale a opção incorreta
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Q2192836 Medicina
O momento adequado de se iniciar a terapia dialítica sempre suscitou controvérsia. Levando em conta os riscos e benefícios de se iniciar Hemodiálise (HD), e considerando o início precoce de HD se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for estimada em > 10 ml/min/1,73 m2, marque a opção correta.
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Q2192835 Medicina
Sobre as glomerulopatias, analise as assertivas abaixo.

I. Embora a proteinúria seja característica das doenças do espectro nefrótico, pode também estar presente nas doenças do espectro nefrítico, geralmente, entre 0,3 e 3 g/24h.
II. Dentre as glomerulopatias que cursam classicamente com consumo de complemento, destacam-se: glomerulonefrite pós-estreptocócica, nefrite lúpica e glomerulonefrite membranoproliferativa primária.
III. Tanto doenças glomerulares do espectro nefrótico, quanto do aspecto nefrítico, podem cursar com glomerulopatia crônica e evoluir para doença renal crônica estágio 5, com necessidade de terapia renal substitutiva.
IV. A nefropatia pelo IgA (doença de Berger) é a causa mais comum de hematúria glomerular, e seu curso é quase que invariavelmente benigno, sem comprometimento da função renal, proteinúria ou hipertensão. Mesmo nos raros casos em que há comprometimento da função renal, apresenta excelente resposta à terapia imunossupressora.

Estão corretas apenas as assertivas
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Q2192834 Medicina
A gestação afeta praticamente todos os aspectos da fisiologia renal em resposta às alterações hemodinâmicas sistêmicas.
Sobre essas alterações, assinale a opção incorreta.
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Q2192833 Medicina
Sobre a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A fim de uniformizar a função renal para diferenças no tamanho do rim, que é proporcional ao tamanho corporal, a TFG é ajustada à área da superfície corporal, e é expressa como 1,73 m2.
( ) Apesar da correção pela área da superfície corporal, a TFG permanece mais elevada em homens e reduz cerca de 0,75 ml min/ ano na população geral, após a 3ª década.
( ) Durante a gestação, a TFG eleva-se, principalmente, entre o segundo e o terceiro trimestre, retornando ao valor basal ao fim da gestação.
( ) A TFG pode apresentar variações durante o dia, sendo até 10% menor à meia-noite, quando comparada com a TFG estimada no período da tarde. 
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Q2192832 Medicina
A utilização dos exames de imagem é essencial na nefrologia e sofreu modificações significativas nos últimos anos. Sobre este tema, assinale a opção correta.
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Q2192226 Medicina
No que concerne ao estadiamento do carcinoma de células renais, é incorreto afirmar que:
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Q2191601 Medicina
Sobre a lesão renal aguda associada ao uso de contraste, é correto afirmar que 
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Q2191600 Medicina
Paciente, sexo masculino, 65 anos, retorna para controle ambulatorial semestral. É portador de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Em uso de hidroclorotiazida 25mg MID, enalapril 10 mg BID, metformina 850 mg TID e insulina NPH subcutânea 10 UI ao deitar. Apresenta pressão arterial de 140 x 90 mmHg e hemoglobina glicada de 7,6%. O quadro é preocupante devido a função renal: ele traz exames com taxa de filtração glomerular de 50 mL/min/1,73 m². Sobre o caso descrito, é correto afirmar que 
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Q2225382 Medicina
Homem de 24 anos é admitido na UTI por quadro de lesão renal aguda. Ele tem histórico de febre e sinusite aguda recente, tratada com amoxicilina-clavulanato. Ao exame físico: temperatura: 37,6 ºC; nota-se erupções cutâneas e dor nas articulações. Exames séricos: hemoglobina: 14,3 g/dL; leucócitos: 12500/mm3 com eosinofilia; plaquetas: 256000/mm3 ; sódio: 137 mEq/L; potássio: 5,8 mEq/L; cloreto: 106 mEq/L; bicarbonato: 22 mEq/L; ureia: 48 mg/dL; creatinina: 2,6 mg/dL; glicemia: 176 mg/dL. O exame de urina mostra alguns eritrócitos e eosinófilos. Radiografia de tórax: normal.
Nesse paciente, a próxima conduta correta é
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Q2219998 Medicina
Homem de 55 anos é avaliado por uma história de 4 meses de hipercalemia. Ele tem diabete melito tipo 2 e hipertensão de longa data, em uso de metformina, atorvastatina, atenolol e anlodipino. Os sinais vitais e achados do exame físico são normais. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 5,6 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato: 18 mEq/L. Exames de urina: gravidade específica: 1,020; pH: 5,0; ausência de sangue, de leucócitos e de cetonas; sódio: 55 mEq/L; potássio: 5 mEq/L; cloreto: 40 mEq/L. Taxa de filtração glomerular estimada: 56 mL/min/1,73 m2 .
A causa mais provável da hipercalemia desse paciente é:
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Q2219976 Medicina
Mulher de 89 anos é transferida da casa de repouso para avaliação de quadro de febre e taquicardia. Ela é caquética e pesa 45 kg. A urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e a urocultura cresce Escherichia coli sensível apenas à gentamicina. A pressão arterial deitada e sentada e a frequência cardíaca revelam achados sugestivos de alterações ortostáticas. A creatinina sérica é de 0,9 mg/dL.
Nessa situação, a ferramenta de maior utilidade para ajustar a dose de gentamicina é:
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Q2092224 Medicina
Homem, 23 anos, é trazido ao pronto atendimento por quadro de fraqueza, mialgia e urina “cor de Coca-Cola”. Nos últimos quatro dias estava em treinamento militar que envolvia uma caminhada de 90 km portando pesada carga nas costas. Nega doenças prévias; nega uso de medicações ou drogas. Ao exame: corado; desidratado +/4+; anictérico; PA = 120 x 80 mmHg; ausência de alterações neurológicas; dor à palpação de membros inferiores e de musculatura dorsal e lombar. Solicitados exames laboratoriais: Hb = 15; Ht = 45; CPK = 9.500; TGO = 424; TGP = 402; Ureia = 93; Creatinina = 2,9. EAS = aspecto turvo; ph = 5; tira reagente para hemoglobina; 5 hemácias por campo. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das alterações NÃO se espera encontrar neste momento?
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Q2091821 Medicina
Mulher, 72 anos, portadora de insuficiência renal dialítica, em acompanhamento ambulatorial com nefrologia, questiona o seu médico sobre a causa da coagulopatia da doença renal crônica, pois leu uma notícia sobre o assunto e ficou com dúvidas. Assinale a principal causa da coagulopatia da doença renal crônica.
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Q2091812 Medicina
Homem, 28 anos, vítima de colisão moto x automóvel em moderada velocidade, dá entrada em pronto-socorro de hospital quartenário. É atendido conforme Protocolo ATLS 10ª edição. Realizou tomografia de corpo, cuja análise do estudo abdominal identificou no rim esquerdo uma laceração cortical de 1,5 cm. Não há evidências do acometimento do sistema ou coletor ou sinal de extravasamento urinário para a cavidade. Também não é identificado blush no presente estudo. Conforme escala de lesão renal, podemos inferir que se trata de uma lesão grau:
Alternativas
Q2091802 Medicina
Homem, 70 anos, tabagista, 65 maços/ano, realiza exames de screening indicados para sua faixa etária. Procura atendimento médico com resultados dos exames. Médico detecta alteração em sua USG abdominal, demais exames sem alterações. Nega quaisquer sintomas ou queixas, comorbidades e uso de medicação regular. USG Abdominal: aneurisma de aorta abdominal fusiforme, infrarrenal e de 5,5 cm. Assinale a conduta indicada para o paciente. 
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Q2091797 Medicina
Paciente, portador de HAS, DM tipo II e insuficiência renal crônica em acompanhamento ambulatorial regular. Há um dia internado em UTI com necessidade de hemodiálise de urgência. São indicações de realização de hemodiálise de urgência:
Alternativas
Respostas
181: A
182: D
183: A
184: A
185: C
186: C
187: D
188: C
189: C
190: A
191: C
192: C
193: D
194: A
195: B
196: B
197: C
198: B
199: B
200: D