Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 19

Q2259665

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |

Q2259665 Medicina

A ressonância magnética cerebral (T2 FLAIR) na eclâmpsia mais provavelmente mostra cérebro normal:

A

hiperfluxo e edema em lobos frontais.

B

isquemia em pequenos vasos dos gânglios da base.

C

pequenos infartos corticais bilaterais.

D

lesões da substância branca periventriculares.

E

lesões multifocais parieto-occipital subcorticais.

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Q2259617

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2259617 Medicina

O médico cirurgião de cabeça e pescoço é chamado por colega obstetra para avaliar uma paciente no primeiro trimestre de gestação, na qual foi encontrado incidentalmente em ultrassonografia um nódulo de 1,0 cm com características suspeitas para malignidade cuja citologia obtida por punção aspirativa guiada por ultrassonografia mostrou um padrão compatível com carcinoma papilífero da tireoide. Qual deve ser a conduta do profissional para o caso?

A

Indicar ablação térmica por radiofrequência para evitar a anestesia geral.

B

Indicar seguimento com ultrassonografia para averiguar o padrão de crescimento do nódulo e operar após a resolução da gestação.

C

Indicar cirurgia imediatamente.

D

Indicar tratamento com iodo radioativo em baixa dose.

E

Indicar tratamento cirúrgico no terceiro trimestre da gestação.

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Q2259461

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259461 Medicina

Mulheres cardiopatas em idade fértil podem apresentar contraindicação formal à gestação, ou outras doenças que podem representar baixo ou alto risco durante a gravidez. Assinale a alternativa que contém uma contraindicação à gravidez.

A

Cardiomiopatia dilatada idiopática com fração de ejeção intermediária.

B

Síndrome de Marfan com raiz aórtica > 45 mm.

C

Coarctação da aorta não corrigida.

D

Transposição das grandes artérias corrigida com cirurgia de Senning.

E

Tetralogia de Fallot corrigida.

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Q2259441

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259441 Medicina

A gestação aumenta o risco de tromboembolismo pulmonar (TEP). Assinale a alternativa correta em relação ao TEP em gestantes.

A

O risco de TEP volta a ser igual ao da população geral na 1^a semana de puerpério.

B

Deve-se dar preferência pela heparina não-fracionada, em vez da heparina de baixo peso molecular, para o tratamento do TEP na gestação.

C

O aumento dos fatores de coagulação e do risco ocorre de forma plena já no primeiro trimestre.

D

Dispneia e Doppler mostrando trombose venosa profunda em membros inferiores é suficiente para o diagnóstico de TEP na gestação.

E

Diretrizes brasileiras indicam que a angiotomografia é preferível em relação à cintilografia para confirmação diagnóstica na gestação.

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Q2259348

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259348 Medicina

Paciente de 41 anos foi submetida a colocação de dispositivo intrauterino sob regime ambulatorial. Ao final do procedimento, foi utilizado flumazenil para acelerar o despertar da sedação. Esse medicamento

A

também reverte a hipnose provocada pelo propofol.

B

tem ação do tipo não competitiva.

C

tem meia-vida de 8 horas.

D

não pode ser administrado por via traqueal.

E

produz antagonismo reversível.

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Q2258109

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258109 Medicina

A interrupção intencional da gravidez ainda representa um problema de saúde pública. O aborto inseguro resulta em complicações frequentes como hemorragia, sepse, laceração uterina ou de outros órgãos adjacentes e até morte. O Art. 128 do Código Penal brasileiro e o plenário do Superior Tribunal Federal (abril, 2012) estabelecem os seguintes permissivos para o aborto no Brasil:

A

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante, quando a gravidez decorre de estupro ou em casos de anencefalia, com o consentimento da mulher e após decisão judicial favorável.

B

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante, quando a gravidez decorre de estupro, mesmo sem o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por dois médicos capacitados.

C

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante, quando a gravidez decorre de estupro, com o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por um médico capacitado.

D

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante (é recomendável que um médico ateste), quando a gravidez decorre de estupro, com o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por dois médicos capacitados.

E

quando não há outra forma de salvar a vida da gestante (é recomendável que dois médicos atestem), quando a gravidez decorre de estupro, com o consentimento da mulher. Em casos de anencefalia fetal, é necessário que o diagnóstico seja feito por ultrassom a partir de 12 semanas e laudo assinado por dois médicos capacitados.

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Q2258108

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258108 Medicina

Paciente, 40 anos, Gesta 5 Para 4 (4 partos normais), admitida em trabalho de parto a termo. Parto normal transcorre sem intercorrências. Durante a anamnese, a paciente informa consumir doses diárias de bebidas alcoólicas durante todo o período gestacional.
Entre as possíveis sequelas para o concepto destacam-se:

A

baixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina), diabetes juvenil, e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

B

baixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

C

baixo peso ao nascer, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina), obesidade infantil e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

D

baixo peso ao nascer, hiponatremia, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

E

baixo peso ao nascer, hipernatremia, dismorfismos faciais (fissuras palpebrais pequenas, filtro nasal ausente, borda vermelha do lábio superior fina) e comprometimento do sistema nervoso central (redução da capacidade intelectual, déficit de atenção, impulsividade, hiperatividade, drogadição na vida adulta).

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Q2258107

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258107 Medicina

Paciente, 20 anos, Gesta 1 Para 0, com 20 semanas de gestação, sem comorbidades, apresentando o terceiro episódio de cistite confirmada por exame laboratorial. Feito diagnóstico de condilomas genitais também. O tratamento sugerido para o quadro urinário e´:

A

Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 10 dias.

B

Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.

C

Nitrofurantoína 100 mg a cada 6 horas por 5 dias seguida de 100 mg um comprimido ao dia, via oral, até 36 semanas.

D

Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 7 dias.

E

Cefalexina 500 mg a cada 6 horas 10 dias

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Q2258106

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258106 Medicina

A hiperglicemia é a alteração metabólica mais comum na gestação. O diabetes é uma condição que impõe riscos para o concepto durante todo período gestacional e neonatal.
O diabetes gestacional é diagnosticado segundo os seguintes parâmetros, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

Glicemia jejum 90-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL.

B

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 150-199mg/dL.

C

Glicemia jejum 90-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 150-199mg/dL.

D

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejum 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL.

E

Glicemia jejum 92-125mg/dL ou TOTG após 24 semanas – Jejuma 92-125mg/dL, 1h ≥ 180 mg/dL ou 2h ≥ 153-199mg/dL Glicemia ao acaso > 200mg/dL.

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Q2258105

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258105 Medicina

A hemorragia obstétrica ainda é causa importante de morte materna. Uma gestante, 35 anos, tabagista, Gesta 3 Para 2 (2 cesarianas), sem pré-natal, avaliada com 28 semanas que apresenta um quadro de sangramento vaginal indolor vermelho vivo de início súbito sem fator desencadeante óbvio.
O diagnóstico mais provável é

A

pólipo endocervical.

B

câncer de colo uterino.

C

doença trofoblástica gestacional.

D

ruptura prematura de membranas ovulares.

E

placenta prévia.

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Q2258104

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258104 Medicina

Gestante trazida pelo corpo de Bombeiros após quadro de convulsão tônico-clônica em via pública é recebida pela equipe do plantão obstétrico. Ela encontra-se confusa e não consegue passar informações sobre sua gestação atual. Ao exame observa-se PA 170x100mmHg, fundo uterino medindo 30 cm, BCF 155bpm, ausência de contrações uterinas, colo fechado, MMII edema 3+/4+. Exames laboratoriais evidenciam LDH 800UI/L, TGP 150, plaquetas 100.000/mm³ , EAS com proteinúria.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta inicial.

A

Pré-eclâmpsia + Síndrome HELLP / Início de Sulfato de Magnésio e parto imediato pelo risco iminente de eclâmpsia.

B

Pré-eclâmpsia + Síndrome HELLP / Estabilização com Sulfato de Magnésio, anti-hipertensivos. Monitorização maternofetal. Avaliação do bem-estar fetal.

C

Pré-eclâmpsia + epilepsia a esclarecer / Estabilização com anticonvulsivantes, anti-hipertensivos. Monitorização materno-fetal.

D

Hipertensão arterial não classificada pela ausência do exame de proteinúria de 24h / Monitorização materno-fetal. Avaliação do bem-estar fetal.

E

Hipertensão arterial não classificada pela ausência do exame de proteinúria de 24h / Estabilização com Sulfato de Magnésio, anti-hipertensivos. Monitorização materno-fetal. Avaliação do bem-estar fetal.

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Q2258103

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258103 Medicina

O Brasil vive uma epidemia de sífilis e, na gestação, essa infecção pode gerar consequências graves como abortamento, natimortalidade e manifestações de infecção congênita.
Considerando a epidemia da doença e a sensibilidade dos testes diagnósticos, assinale a opção que apresenta corretamente o exame a ser solicitado inicialmente na investigação de sífilis.

A

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

B

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

C

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

D

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

E

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar. Caso positivo, solicitamos um teste treponêmico para confirmar com 30 dias de intervalo.

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Q2258102

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258102 Medicina

Paciente N.J, 18 anos, Gesta 3 Para 3 (3 partos vaginais) chega à emergência, 20 dias após seu último parto, apresentando quadro de febre não aferida e calafrios. Ao exame observa-se quadro de dor pélvica, colo uterino aberto com saída de secreção hemática algo purulenta.
O possível diagnóstico e o tratamento ideal para o caso são:

A

Pielonefrite / Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias.

B

Endometrite puerperal / Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia oral por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

C

Abscesso tubo-ovariano / Exploração cirúrgica e Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

D

Endometrite puerperal / Clindamicina 900mg, EV, de 8/8h, associada à gentamicina 5mg/kg, IV, 24/24 h. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

E

Tricomoníase / Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias.

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Q2258101

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258101 Medicina

Gestante, M.S.B., 20 anos, refere quadro de sangramento vaginal discreto há 2 dias. Gesta 1 Para 0. Nega comorbidades ou uso de medicações. Idade gestacional de 9 semanas pela data da última menstruação. Ultrassom transvaginal realizado evidenciou a presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 28mm sem embrião ou vesícula vitelina.
A conduta para o caso acima é orientar

A

sobre inviabilidade da gestação e monitoramento da expulsão dos restos ovulares.

B

para repetir exame em 7 dias para avaliar formação do embrião.

C

para repetir exame em 10 dias para avaliar formação do embrião.

D

para repetir exame em 15 dias para avaliar formação do embrião.

E

sobre inviabilidade da gestação e internação hospitalar para esvaziamento uterino imediato.

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Q2258100

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258100 Medicina

As imunizações durante a gravidez permitem uma imunidade passiva possibilitando um período pós-natal saudável. As seguintes vacinas são recomendadas a gestantes conforme o calendário vacinal do Ministério da Saúde:

A

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, HPV.

B

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Rubéola.

C

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa.

D

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, MMR.

E

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Varicela.

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Q2258098

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258098 Medicina

Paciente J.M.G., 38 anos, Gesta 2 Para 2 (2 cesarianas), sem comorbidades, é atendida na emergência ginecológica por apresentar um quadro de sangramento vaginal aumentado nos últimos meses, fora do período menstrual, que se intensificou nos últimos 15 dias.
Entre as possíveis causas de sangramento uterino anormal a seguir listadas, assinale a que não se encaixa em um possível diagnóstico.

A

Miomatose uterina.

B

Donovanose.

C

Pólipo endometrial.

D

Pólipo endocervical.

E

Câncer de colo uterino.

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Q2258097

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258097 Medicina

A dismenorreia progressiva é um sintoma clássico relatado pelas pacientes com endometriose. Entre os possíveis tratamentos descritos para esta doença, assinale o que não será capaz de aliviar o quadro álgico da paciente.

A

Uso de analgésicos não esteroidais.

B

Uso de progestágenos orais contínuos.

C

Uso de pílulas anticoncepcionais combinadas.

D

Realização de histerectomia total com preservação dos anexos.

E

Remoção completa de todos os focos de endometriose.

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Q2258096

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258096 Medicina

Paciente, 19 anos, diabética tipo 1 em bom controle, nuligesta, apresenta há 2 dias quadro de prurido vulvar associado à corrimento branco grumoso. Refere episódio semelhante no ano anterior. O exame clínico foi característico de candidíase vulvovaginal.
Assinale a opção que indica a forma da candidíase mencionada e seu possível tratamento.

A

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitarse, por 7 dias.

B

Candidíase não complicada em paciente jovem com quadro leve. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias.

C

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 ou Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

D

Candidíase não complicada em paciente com diabetes controlado. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

E

Candidíase não complicada pela ausência de quadros recorrentes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 e Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

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Q2258095

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258095 Medicina

Paciente A.B.C., 80 anos, refere quadro de perda urinária ao tossir ou subir escadas, há anos. Gesta 5 Para 4 (partos vaginais domiciliares) Aborto 1. Portadora de diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso regular de metformina.
Assinale a opção que indica corretamente o provável diagnóstico e a propedêutica inicial.

A

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

B

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

C

Hiperatividade do detrusor. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

D

Incontinência urinária mista. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

E

Incontinência urinária mista. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

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Q2258094

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258094 Medicina

Considerando o aumento da expectativa de vida atual, muitas mulheres passarão grande parte de suas vidas após a menopausa. Assegurar qualidade de vida nessa fase é fundamental.
Em relação à terapia hormonal, assinale a afirmativa correta.

A

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 55 anos ou 5 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

B

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 60 anos ou 10 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

C

Deve ser sempre indicada, independentemente da idade, em mulheres saudáveis e com prática de atividade física regular.

D

Passado de endometriose é considerada contraindicação absoluta pelo risco de reativação de focos e dor.

E

Deve ser sempre indicada para mulheres saudáveis desde que prescrita a combinação de estrógenos com progestágenos para proteção endometrial.

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Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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