Questões Militares de Medicina - Geriatria - Página 20

Q648813

Ano: 2012 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q648813 Medicina

Um indivíduo masculino, de 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento médico relatando febre alta 38,9C há 3 dias, além de tosse seca, cefaléia, dor abdominal e diarréia. Ele possui história de alcoolismo crônico, porém sem outros problemas clínicos associados. Ao exame físico, mostra-se toxêmico, taquicárdico (98bpm), taquipnéico (36irm), com temperatura axilar 38,7 graus Celsius e pressão arterial de 100 x 60mmHg.

Ausculta pulmonar mostra estertores no terço inferior de ambos os pulmões.

Exames Complementares:

Radiografia de tórax revela: infiltrados segmentares nos lobos inferiores, ausência de derrame pleural;

Hemograma: Hematócrito= 35%, Leucograma= 19200, leucócitos com 91% de polimorfonucleares, sendo 9% de bastões;

Gasometria arterial em ar ambiente: pH=7,48 / pO2=52 / pCo2 = 28mmhg / bicarbonato= 29 Eletrólitos: Hiponatremia = 132mEq/l, Potássio = 4,7mEq/l, Cloro = 110mEq/l

Quais seriam, respectivamente, o agente causal mais provável, a terapia inicial indicada e o exame complementar mais adequado?

A

Influenza A, oseltamivir (Tamiflu) e Swab nasofaríngeo cultura viral.

B

Mycobaterium tuberculosis, RIP (rifampicina, isoniazida e pirazinamida) e Cultura e esfregaço para BAAR no escarro .

C

Legionella pneumophila, ceftriaxona e azitromicina, Pesquisa na urina do antígeno de Legionella.

D

Pseudomonas aeruginosa, polimixina B , hemoculturas.

E

Haemophillus influenzae, vancomicina e gentamicina, Cultura do escarro.

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Q648809

Ano: 2012 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q648809 Medicina

Paciente, de 69 anos, apresenta, há um ano, dor articular e rigidez matinal nas mãos, com duração aproximada de 15 minutos. Refere que a dor melhora com o repouso, negando outros sintomas. Ao exame físico, observou-se: desvio lateral das articulações inter-falangianas distais; nódulos de Heberden; hipersensibilidade dolorosa à palpação e limitação da amplitude de movimento. A principal hipótese diagnóstica é

A

osteoartrite.

B

artrite reumatóide.

C

esclerodermia.

D

lupus eritematoso sistêmico.

E

polimialgia reumática.

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Q648793

Ano: 2012 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q648793 Medicina

Mulher de 78 anos, portadora de processo demencial em fase leve, deu entrada na emergência trazida por familiares. Segundo relato dos filhos, a paciente apresentava independência funcional para as atividades básicas da vida diária. Após queda da própria altura, no domicílio, há dois dias; apresentou piora do quadro de confusão mental, recusa alimentar e não mais deambulou. Ao exame, apresentava-se com rebaixamento do nível de consciência; taquipneia sem esforço; normotensão; palidez (2+/4+); faseies de dor à mobilização dos membros inferiores e presença de rotação lateral e encurtamento do membro inferior direito. Qual é o diagnóstico provável e o tratamento indicado?

A

Fratura distal do fêmur direito, tratamento conservador.

B

Fratura distal do fêmur esquerdo, tratamento cirúrgico.

C

Fratura de colo do fêmur direito, tratamento conservador

D

Fratura de colo do fêmur direito, tratamento cirúrgico.

E

Fratura distal do fêmur esquerdo, tratamento conservador .

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Q286448

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286448 Medicina

Homem de 68 anos é internado com a hipótese de uma síndrome coronariana aguda. Exame físico à chegada (cerca de 1 hora do início do quadro): pressão arterial: 100 x 60 mmHg; ausculta pulmonar: crepitações nas bases pulmonares. Eletro-cardiograma realizado é mostrado a seguir.

Imagem 008.jpg

Neste momento, é correto afirmar:

A

antiplaquetários, anticoagulante e estratégia invasiva (cateterismo) se associam à maior sobrevida, devendo ser indicados se a troponina sérica estiver muito elevada.

B

angioplastia e colocação de stent na artéria descendente anterior esquerda são o tratamento de escolha.

C

betabloqueador intravenoso está indicado, reduz a chance de morte súbita e diminui significativamente a chance do paciente evoluir com choque cardiogênico.

D

trombólise com o ativador do plasminogênio tecidual recombinante é o tratamento de escolha, sobretudo, por ser mais seguro que a estreptoquinase no que se refere à chance de causar hemorragia no sistema nervoso central.

E

aspirina, clopidogrel, trombólise e heparina são o tratamento de escolha.

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Q286446

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286446 Medicina

Homem de 62 anos, com história de insuficiência cardíaca grave, é internado devido um quadro dispneico. Pressão arterial: 140 x 115 mmHg, pulso: 122 bpm; ausculta pulmonar: crepitações até ápices bilateralmente. Radiografia de tórax é realizada e mostrada a seguir.

Imagem 007.jpg

Em relação ao quadro clínico, é correto afirmar:

A

ventilação não invasiva é recomendada e pode reduzir a necessidade de intubação orotraqueal.

B

furosemida intravenosa deve ser prescrita imediatamente e atua de forma rápida, reduzindo a pós-carga.

C

levosimendan é a droga de escolha e pode reduzir a chance de evolução para choque cardiogênico.

D

intubação orotraqueal está indicada e atua reduzindo o retorno venoso.

E

nitroprussiato de sódio é a conduta imediata correta e atua prioritariamente reduzindo a pré-carga.

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Q286399

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286399 Medicina

Homem de 80 anos de idade, em avaliação por hipótese de apneia do sono, foi orientado a procurar interconsulta cardiológica por hipertensão arterial sistêmica estágio 2. Sua espo- sa relata um padrão respiratório semelhante ao de Cheyne-Stokes durante o sono do marido. Em relação a ambos os quadros, é correto afirmar que

A

tanto no caso de se tratar de apneia obstrutiva do sono como de apneia central do sono, há ativação simpática importante noturna e não diurna e hipertensão arterial secundária, que melhora com CPAP noturno.

B

sobretudo nos casos de apneia obstrutiva do sono, a hiper tensão arterial costuma ser resistente à medicação, mais associada à produção de taquiarritmias paroxísticas e menos à insuficiência cardíaca.

C

o padrão respiratório de Cheyne-Stokes associa-se basicamente com a apneia central do sono, que, por sua vez, não se considera associada à morbidade cardiovascular secundária.

D

caso se trate de apneia obstrutiva do sono, o tratamento da hipertensão não deverá lançar mão de betabloqueadores, por conta do risco de aumentar ainda mais a obstrução do trato respiratório.

E

o uso de CPAP noturno nos casos de apneia central do sono é contraindicado, pois pioraria a insuficiência cardíaca com a qual esse tipo de transtorno respiratório está comumente associado.

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Q286394

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286394 Medicina

Mulher de 67 anos de idade, tabagista de 40 anos-maço (há 2 anos com aumento para 2 maços/dia, depois do fale- cimento de um filho), apresenta-se recorrentemente ao pronto-socorro com angina prolongada e não dependente de variações de consumo miocárdico de oxigênio, sempre de- sencadeada entre 5 e 7 horas da manhã, inversão de onda T em paredes anterior, lateral e inferior, supradesnivelamento de ST inferior a 1 mm nas mesmas paredes, elevação de tro- ponina para 5 vezes o limite do percentil 99. Já se encontra no quarto cateterismo, sempre com obstrução única de 30%, pouco extensa, da luz do terço inicial de uma artéria cir- cunflexa dominante. A prescrição medicamentosa está oti- mizada e a paciente parece aderir aos medicamentos, aderir imperfeitamente às mudanças de estilo de vida e não aderir à prescrição de abandono do tabaco. Entre as considerações válidas que se podem traçar sobre esse caso, tem-se que

A

a angina variante de Prinzmetal predomina largamente entre homens não orientais e pode acometer tanto segmentos ateroscleróticos como normais das artérias coronárias, guardando relação quase tão forte com a hiperinsulinemia quanto com o tabagismo, tradicionalmente considerado.

B

a angina variante de Prinzmetal é diagnosticada mais frequentemente na sexta década de vida e pode se correlacionar também com condições de disautonomia, uso de maconha ou de álcool, botulismo por via alimentar e hipomagnesemia, mas não se associa fortemente com hipertensão ou hipercolesterolemia.

C

a síndrome cardíaca X e a angina variante de Prinzmetal podem apresentar-se da mesma maneira, com angina não evocada por esforços, pequenas e isoladas placas ate roscleróticas, insuficientes per se para gerar isquemia significativa, sendo diferenciadas apenas pelos testes provocativos com ergonovina ou acetilcolina.

D

a síndrome cardíaca X é composta por obesidade, resistência à insulina, hipertensão e dislipidemia, podendo provocar tais manifestações anginosas pela composição de alto consumo de oxigênio pela obesidade, hiper-reatividade arteriolar pela hiperinsulinemia e redução da atividade de óxido nítrico sintase endotelial pela dislipidemia.

E

portadores da síndrome cardíaca X devem ter arteriografia coronária completamente normal, o que é o caso para pouco menos de 5% dos pacientes encaminhados para cateterismo de urgência, predominando entre mulhe res após a menopausa e podendo corresponder simplesmente à hipersensibilidade dolorosa do miocárdio.

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Q286386

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286386 Medicina

Homem de 77 anos de idade, diabético tipo II, em uso de metformina, e hipertenso crônico estágio I irregular mente medicado (clortalidona prescrita para toda manhã, mas usada apenas segundo critérios do próprio paciente), refere início abrupto de palpitações enquanto estava repousando em seu sítio no interior de São Paulo. Atendido no pronto-socorro local, teve o registro de um eletrocardiograma com traçado de fibrilação atrial, da qual não havia antes nenhuma notícia. Não se sentiu seguro de sofrer cardioversão longe de seu cardiologista e, como se sentisse relativamente estável, resolveu voltar para a Capital e buscar cuidados tão logo fosse possível. Nesse ínterim, as palpitações cederam e o paciente só se apresentou a seu cardiologista 10 dias depois, observando-se traçado eletrocardiográfico equivalente ao registrado quando se sentiu mal na cidade do interior, sem evidências de má tolerância hemo dinâmica e frequência cardíaca de 98 batimentos/minuto. De acordo com as diretrizes vigentes da Sociedade Brasi leira de Cardiologia para Fibrilação Atrial, pode-se dizer que se trata de fibrilação atrial

A

paroxística (< 15 dias), que deve receber anticoagulação por um período 3 a 4 semanas antes da cardioversão química, mantendo-se com anticoagulação oral indefinidamente depois para prevenção de AVC, com INR entre 2 e 3.

B

paroxística (< 15 dias e primeiro episódio), que pode receber cardioversão sem anticoagulação prévia caso o ecocardiograma transesofágico não mostre trombos, mantendo anticoagulação oral pelos 6 meses seguintes para evitar AVC por recorrência arrítmica.

C

persistente (> 7 dias), que deve receber anticoagulação por um período de 3 a 4 semanas e só ser submetida à cardioversão se o ecocardiograma transesofágico não mostrar trombos atriais, mantendo anticoagulação oral indefinidamente para prevenir AVC.

D

permanente (= 10 dias), que deve receber controle da frequência ventricular e não deve receber cardioversão, pois os riscos de embolia e de recorrência arrítmica nessa faixa etária e comorbidades tornam esse procedimento arriscado e pouco efetivo.

E

persistente (> 7 dias), que deve receber anticoagulação por um período de 3 a 4 semanas no caso de o ecocardiograma transesofágico mostrar trombos atriais, ou ser cardiovertido sem demora no caso contrário, mantendo anticoagulação oral posterior para prevenção de AVC.

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Q285586

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285586 Medicina

GMW, 69 anos, sexo feminino, aposentada, com queixa de incapacidade para marcha há 03 meses, além de gonalgia esquerda (E) e artralgia em pé direito (D). Tem como antecedentes hipertensão arterial sistêmica, osteoporose, ansiedade e depressão, além de histórico de múltiplos focos de osteomielite crônica em fêmur direito, quadril direito, úmero esquerdo, punho direito, tratados entre 1957 e 1979, e sequela de fratura de úmero proximal esquerdo por queda em 2005, clipagem de aneurisma cerebral em 2000, sequela de trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo em 2000 e 2009 e internação por tromboembolismo pulmonar em 2011. Em uso de Marevan, Diovan HCT, anlodipina, alendronato de sódio, carbonato de cálcio, Citalopram e bromazepam. Ao exame físico, apresenta importante limitação à marcha com bengala com apoio do membro superior direito, dismetria de membros inferiores, crepitação patelar bilateral e importante diminuição de mobilidade patelar bilateral. Amplitude movimento (ADM) de quadril D: 10° com postura tendendo à adução e flexão, ADM de joelho D: extensão= 0°, flexão = 100°, ADM de joelho E: extensão=0°, flexão= 95°. Edema +/4+ em tornozelo D, sem instabilidades. Peso= 69 kg, altura = 1,54 m. Raio-X de bacia, de joelhos e de ombro esquerdo evidenciam importante redução do espaço articular acetabular, com impactação óssea e deformidades no fêmur direito, deformidade da cabeça umeral E e redução do espaço articular do ombro E, e redução importante do espaço articular de compartimento medial de joelhos, com osteófitos exuberantes. Escanograma de membros inferiores mostra dismetria de 7,5 cm a favor de membro inferior esquerdo.

Quais seriam as medidas de intervenção fisiátrica que você indicaria para otimizar a marcha nessa paciente?

A

Prescrição de anti-inflamatório, opioides fortes, hidro-ginástica e encaminhar à Ortopedia para procedimento cirúrgico de quadril direito.

B

Prescrição de opioide fraco com titulação até analgesia, compensação de salto para membro inferior direito, e prescrição de andador e fisioterapia motora.

C

Prescrição de corticosteroide + tramadol, tutor longo com compensação de salto para membro inferior direito, acupuntura e suspensão de citalopram e bromazepam, prescrição de cadeira de rodas.

D

Infiltração com ácido hialurônico, prescrição de bengala de 4 pontos, meias de compressão para membros inferiores e RPG.

E

Prescrição de fisioterapia analgésica, gelo e tutor curto para membro inferior esquerdo, suspender benzodiazepínico e encaminhar à Nutrição e Endocrinologia para verificar elegibilidade para baroplastia.

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Q285573

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285573 Medicina

AFG, 63 anos, sexo feminino, comerciante autônoma, há 10 anos com queixa de gonalgia bilateral, protomecânica, agravada ao subir escadas e aos grandes deslocamentos, já tendo realizado 30 sessões de fisioterapia (com gelo e ondas curtas), em uso de diclofenaco de sódio 50 mg 4/4h, alendronato de sódio 70 mg/semana e carbonato de cálcio 500 mg/dia, sem melhora satisfatória. Relata HAS, há 7 anos, e 02 quedas da própria altura nos últimos 20 dias, sem maiores consequências, e há 15 dias dor em queimação em face anterior da coxa D e tumoração em fossa poplítea D. Ao exame físico em BEG, marcha antálgica à D, peso = 73 kg, altura= 1,52 m, genu valgo bilateral mais acentuado à D, cisto de Baker à D, edema +/4+ em joelho D com aumento de temperatura local e dor à palpação de face medial, arco de movimento de joelho D limitado a 110º de flexão, hipotrofia de vasto médio-oblíquo e adutores de coxa bilateral, força muscular G IV de quadríceps à D, bandas tensas e pontos-gatilho miofasciais latentes em quadríceps, adutores de coxa, ileopsoas e gastrocnêmios à D, glúteos e paravertebrais bilateral. R-X de joelhos mostra importante redução do espaço articular e esclerose do osso subcondral de côndilo medial femoral D e osteófitos marginais em platô tibial bilateral. Densitometria óssea mostra coluna com T (L2-L4)= – 2,4 DP e T fêmur (colo) = – 2,6 DP.
A conduta terapêutica adequada é de

A

associar paracetamol e diacereína, manter fisioterapia substituindo gelo por infravermelho, recomendar perda de peso, orientar uso de bengala e tensor tipo joelheira.

B

limitar uso de AINH, associar medicação adjuvante psicotrópica antidepressiva ou miorrelaxante, além de opioide fraco de resgate e sulfato de glicosamina e de condroitina, substituir ondas curtas por ultrassom e TENS (eventualmente FES em quadríceps) e enfatizar alongamento e reforço muscular, recomendar dieta para perda de peso e orientações de proteção articular (evitar escadas e uso de bengala).

C

associar inibidores de apetite e ranitidina, orientando repouso por 02 semanas, uso de bengala e joelheira, solicitar provas reumatológicas, provavelmente por se tratar na verdade de doença reumatoide em franca atividade.

D

substituir alendronato por etidronato de sódio, limitar uso de AINH a 50 mg 6/6 h, infiltrar joelho D com corticoide devido à inflamação e aplicar apenas FES em quadríceps, recomendar redução de peso.

E

aplicar viscosuplementação, com ácido hialurônico por 7 semanas, associada a caminhadas de 15 minutos no plano, diariamente, e, na falha desse tratamento, indicar artroplastia total de joelho D.

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Q285382

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q285382 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem, 75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos, 2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação aos achados eletrocardiográficos, é correto afirmar que

A

a presença de QRS com duração acima do limite superior da normalidade e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo impedem, pelos achados eletrocardiográficos, a definição de isquemia miocárdica verdadeira nesse caso.

B

o ritmo é sinusal, há bloqueio atrioventricular do segundo grau Mobitz tipo I e corrente de lesão em parede inferior.

C

há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede inferior por provável oclusão total da artéria coronária direita.

D

o distúrbio de condução pelo ramo esquerdo não impede a verificação de isquemia nesse caso, e há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede anterior.

E

o infradesnivelamento do segmento ST em V2 e V3 reforça a hipótese de oclusão da artéria coronária interventricular anterior.

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Q285338

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endocrinologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Hematologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Oncologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Urologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia | VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q285338 Medicina

Mulher, 63 anos, foi admitida no pronto-atendimento após ser encontrada pelos familiares, caída, em casa. Ao exame físico, apresentava rebaixamento do nível de consciência (Glasgow = 11), ausculta cardíaca irregular e desvio conjugado do olhar para a esquerda. O eletrocardiograma e a tomografia computadorizada de crânio encontram-se ilustrados a seguir.

Imagem 008.jpg

Das medidas apresentadas, assinale aquela que pode ser deletéria ao caso em questão e, portanto, deverá ser evitada inicialmente, mesmo diante de uma indicação precisa.

A

Correção dos níveis de glicemia.

B

Uso de manitol.

C

Anticoagulação plena.

D

Controle da pressão arterial, se PAS > 200 mmHg e/ou PAD > 120 mmHg.

E

Controle de hipertermia.

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Q1669271

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669271 Medicina

Nos cuidados paliativos, a abordagem da dor é fundamental. Em relação ao uso dos analgésicos é correto afirmar que:

A

a meperidina, opioide para dor moderada a grave, não é recomendada por causar agitação psicomotora até quadros convulsivos;

B

os principais efeitos colaterais dos opióides são agitação e diarréia, devendo ser suspensa a medicação;

C

para maximizar o efeito e minimizar a toxicidade dos antiinflamatórios não hormonais estes devem ser prescritos em doses máximas no início do ratamento;

D

a fim de otimizar o tratamento é indicado usar antiinflamatórios não hormonais de longa duração.

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Q1669269

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669269 Medicina

Na avaliação inicial de um idoso são realizadas escalas e testes que compõem a avaliação geriátrica. Ao ler no prontuário de uma idosa de 79 anos que esta apresenta LAWTON com 10 pontos, “timed get up and GO” com 25 segundos. Você analisa que esta senhora é:

A

independente para suas atividades de vida diária e deambula sem dificuldade;

B

independente para suas atividades instrumentais de vida diária e deambula sem dificuldade;

C

dependente para as atividades de vida diária apresentando leve dificuldade de marcha;

D

dependente para as atividades instrumentais de vida diária e apresenta comprometimento em sua marcha.

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Q1669268

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669268 Medicina

Nilton, 78 anos, é atendido no ambulatório. Sua família relata que o idoso é portador de Síndrome Demencial há 10 anos, apresentando grande dificuldade para deambular. Há 3 dias eles perceberam que o idoso está evacuando fezes líquidas, em pequena quantidade, sem sangue. No exame físico é observada a presença de massa palpável, de consistência macia que, ao ser calcada com o polegar, a marca da pressão permanece na massa. Você realiza toque retal para confirmar sua hipótese de:

A

doença diverticular do cólon;

B

tumor de cólon;

C

fecaloma;

D

volvo de sigmóide.

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Q1669264

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669264 Medicina

Sr. José, de 76 anos, queixa-se de quedas repetidas com perda súbita da consciência e dor precordial aos esforços. No exame físico é identificado sopro sistólico com irradiação para pescoço. Sua hipótese diagnóstica é:

A

estenose mitral;

B

doença coronariana;

C

estenose aórtica;

D

acidente vascular encefálico.

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Q1669263

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669263 Medicina

Você é chamado para avaliar um idoso com síndrome de imobilidade. Neste caso têm de estar presentes:

A

múltiplas contraturas e afasia;

B

dupla incontinência e déficit cognitivo;

C

úlcera de decúbito e disfagia;

D

déficit cognitivo e contratura muscular múltipla.

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Q1669262

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669262 Medicina

São sintomas maiores de depressão:

A

perda de peso e insonia;

B

tristeza e anedonia;

C

tristeza e ideação suicida;

D

anedonia e hipersonia.

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Q1669261

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669261 Medicina

Paciente relata perda de peso de cerca de 6kg em um mês não intencional, fadiga importante, baixa atividade física. Você observa redução da preensão palmar e lentificação da marcha. Este conjunto de sintomas e sinais caracterizam síndrome:

A

de imobilidade;

B

consuntiva;

C

de fragilidade;

D

demencial.

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Q1669260

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria |

Q1669260 Medicina

Avalie se são fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera de pressão.

I - imobilidade

II - alteração do nível de consciência

III - alteração cognitiva

IV - fecaloma

Estão corretos:

A

I, II e III, apenas;

B

II, III e IV, apenas;

C

I, III e IV, apenas;

D

I, II, III e IV.

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Questões Militares Sobre geriatria em medicina

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