Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 63

Q286157

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286157 Medicina

Paciente do sexo feminino com quadro de incontinência fecal por lesão esfincteriana pós-parto vaginal, submetida a 2 esfincteroplastias, e 2 vezes com 10 sessões de biofeedback sem melhora do quadro. Manometria anorretal demonstra pressão anal basal máxima de 30 mmHg (normal: 40 a 80 mmHg) e pressão de contração máxima de 35 mmHg (normal: acima de 120 mmHg); período de latência motora do nervo pudendo de 1,8 milissegundos (normal até 2,2 milissegundos); e ultrassonografia endoanal 360 graus com área de esfincteroplastia de esfíncter anal externo integra entre 10 e 12 horas e lesão de esfíncter anal interno na mesma área. A melhor conduta é:

A

nova esfincteroplastia.

B

biofeedback.

C

graciloplastia.

D

técnica de preenchimento com carbono pirolítico ou silicone.

E

solução de adrenalina.

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Q286156

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286156 Medicina

Na moléstia diverticular dos cólons, o melhor método para avaliação da necessidade cirúrgica em pacientes com diverticulite aguda é

A

raio X simples de abdômen.

B

ultrassonografia abdominal.

C

tomografia de abdômen.

D

enema opaco.

E

colonoscopia.

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Q286155

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286155 Medicina

São causas de lesão do nervo pudendo, exceto:

A

parto fórceps.

B

multiparidade.

C

lesão perineal de terceiro grau.

D

recém nascido de 2 500 gramas.

E

parto vaginal.

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Q286153

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286153 Medicina

Paciente de 82 anos, hígida, sem comorbidades, apresenta quadro de procidência retal de 15 cm. A melhor conduta com menor chance de recidiva é

A

retopexia abdominal.

B

retopexia perineal.

C

cirurgia de Delorme.

D

retossigmoidectomia.

E

reparo total do assoalho pélvico.

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Q286152

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286152 Medicina

Paciente do sexo feminino de 57 anos com sangramento retal hemomucopurulento, com dor; tornozelo esquerdo, ao exame, com sinais flogísticos e impotência funcional. Relata três fistulectomias anais que demoraram para cicatrizar. O melhor diagnóstico é

A

síndrome de Reiter.

B

síndrome de Gardner.

C

adenoma viloso do cólon.

D

tumor colorretal.

E

doença de Crohn.

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Q286150

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286150 Medicina

Paciente de 57 anos é diagnosticado com quadro de úlcera solitária de reto a 7 cm da borda anal, na parede anterior. O melhor tratamento é

A

aplicação de toxina botulínica.

B

alcoolização da úlcera.

C

ressecção endoscópica.

D

orientação clínica para não fazer esforço evacuatório.

E

retossigmoidectomia.

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Q286149

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286149 Medicina

Paciente com polipose adenomatosa familiar, após realização de retocolectomia total com bolsa ileal. Deve-se no seu seguimento procurar por pólipos

A

no esôfago.

B

no duodeno.

C

no jejuno.

D

no íleo.

E

na bolsa ileal.

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Q286148

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286148 Medicina

Assinale a melhor conduta inicial em casos de volvo de sigmoide.

A

Clisteres com soro fisiológico e vaselina.

B

Manobra de Bruusgard.

C

Colonoscopia completa.

D

Retossigmoidectomia com procedimento de Hartman.

E

Retossigmoidectomia com anastomose primária.

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Q286147

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286147 Medicina

Paciente do sexo feminino de 23 anos realiza tempo de trânsito colônico devido a constipação intestinal. Para que esse exame seja considerado normal, é necessário que ao fim do quinto dia restem menos que

A

20% dos marcadores.

B

25% dos marcadores.

C

30% dos marcadores.

D

35% dos marcadores.

E

40% dos marcadores.

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Q286146

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286146 Medicina

As localizações anais mais frequentes das hemorroidas e fissuras anais são, respectivamente:

A

3, 7 e 11 horas e 6 horas.

B

3, 5 e 9 horas e 12 horas.

C

2, 5 e 11 horas e 6 horas.

D

3, 7 e 9 horas e 12 horas.

E

2, 4 e 9 horas e 6 horas.

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Q286145

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286145 Medicina

Para se diagnosticar a contração paradoxal do puborretal, não se utiliza:

A

período de latência motora do nervo pudendo.

B

manometria anorretal.

C

ultrassonografia endoanal 360.

D

eletromiografia anal.

E

proctografia ou defecografia.

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Q286144

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286144 Medicina

É(são) considerado(s) critério(s) que sugere(m) a necessidade de exteriorização de um ferimento de cólon:

A

lesão de colón direito.

B

lesão de cólon esquerdo.

C

lesão comprometendo 25% da circunferência do cólon.

D

lesão com desvascularização da borda mesentérica.

E

duas lesões serosas de cólon transverso.

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Q286143

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286143 Medicina

Assinale afecção orificial aguda mais dolorosa.

A

Prolapso mucoso.

B

Procidência retal.

C

Trombose hemorroidária externa.

D

Fístula perianal.

E

Papilite.

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Q285876

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285876 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a doença de Parkinson, referente ao tratamento.

A

Pode ser efetuado com agonistas dopaminérgicos ou com levodopa.

B

Os anticolinérgicos tem efeito neuroprotetor.

C

Os inibidores da MAO-B (monoaminoxidase B) podem ser utilizados em pacientes com insuficiência hepática.

D

O pramipexol não deve ser administrado junto dos alimentos pois ele se liga às proteínas plasmáticas.

E

O entacapone é recomendado para as fases iniciais da doença de Parkinson.

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Q285739

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285739 Medicina

A encefalopatia hepática é uma complicação frequente em pacientes cirróticos graves. A base do seu tratamento, além da correção do fator precipitante, é

A

restrição proteica.

B

restrição de probióticos.

C

uso de flumazenil.

D

uso de sulfato de zinco.

E

uso de lactulose.

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Q285628

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285628 Medicina

A diminuição do urobilinogênio urinário está associada a

A

anemias hemolíticas.

B

icterícia obstrutiva extra-hepática.

C

hepatites.

D

cirroses.

E

hepatopatia parenquimatosa.

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Q285627

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285627 Medicina

Paciente em tratamento de patologia intestinal apresentava anticorpos anti-gliadina IgG e IgA positivos. Agora apresenta queda acentuada de IgG e ausência de IgA. Essas dosagens indicam

A

exame falso-negativo.

B

ação medicamentosa.

C

melhora espontânea, pois se trata de doença viral.

D

aderência ao tratamento dietético específico.

E

hiato imunológico.

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Q285626

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285626 Medicina

Tiflite é um termo utilizado para denominar infecção de

A

veias hepáticas.

B

veia porta.

C

jejuno proximal.

D

apêndice complicado.

E

ceco.

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Q285625

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285625 Medicina

Paciente de 50 anos, portador de retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) há 10 anos, acha-se em tratamento clínico de novo surto, após período de quiescência de 1 ano. Apesar de medicado com mesalazina, corticoides, dieta e suporte emocional há 40 dias, persistem diarreia mucosanguinolenta, anemia, emagrecimento e dor abdominal. O reestudo da conduta passa por

A

reavaliar os medicamentos, as dosagens e ajustá-los à intensidade dos sintomas.

B

discutir a possibilidade de megacolo tóxico, que, com antibioticoterapia maciça associada à medicação específica e suporte nutricional, pode melhorar o quadro clínico e nutricional.

C

solicitar colonoscopia atual para esclarecimento diagnóstico e planejamento terapêutico.

D

discutir a possibilidade de abordagem cirúrgica, especificamente uma retosigmoidectomia, uma vez que a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) acomete principalmente o reto e o sigmoide.

E

discutir a possibilidade de tratamento cirúrgico definitivo com proctocolectomia total e confecção de bolsa ileal.

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Q285624

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285624 Medicina

A doença celíaca está associada à

A

intolerância à lactose.

B

intolerância ao glúten.

C

síndrome do cólon irritável.

D

deficiência de ácidos graxos essenciais.

E

insuficiência pancreática crônica.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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