Questões Militares
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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Associe as colunas relacionando as opções cirúrgicas com as respectivas alterações clínico-morfológicas.
Opções cirúrgicas
(1) Beger com modificação de Berne
(2) Frey
(3) Puestow ou Partington-Rochelle
(4) Whipple
Alterações clínico-morfológicas
( ) Ducto pancreático difusamente dilatado, sem obstrução biliar e sem massa em cabeça do pâncreas. Massa inflamatória em cabeça do pâncreas, sem dilatação do ducto pancreático ou dilatação do ducto biliar.
( ) Massa inflamatória em cabeça de pâncreas, dilatação de ducto pancreático, sem dilatação de ducto biliar
( ) Massa inflamatória em cabeça de pâncreas com dilatação de ducto pancreático e dilatação de ducto biliar
A sequência correta dessa classificação é:
I. Podem se apresentar como massas sólidas murais de aspecto heterogêneo, pequenas ou volumosas.
II. É mais comum no fundo e corpo gástricos.
III. As lesões volumosas podem se apresentar como massas intraluminais ou subserosas exofíticas associadas a áreas de necrose/liquefação.
IV. As calcificações são mais frequentes em lesões de menores dimensões.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. É doença autossômica recessiva rara, caracterizada por dilatações císticas dos ductos biliares intra-hepáticos.
II. Quando se associa à fibrose hepática congênita, normalmente a dilatação ductal é mais intensa.
III. Seu diagnóstico é usualmente realizado na infância, sendo as manifestações clínicas mais comuns os episódios repetidos de colangites e, raramente icterícia.
IV. Nos exames de imagem seccionais, após a injeção endovenosa de contraste, o ramo portal envolto pelo ducto biliar dilatado, caracteriza um sinal peculiar da doença de Caroli denominado "central dot sign".
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Leucócitos 18.000uL, Hematócrito de 48%, ureia 70mg/dL creat 1,7mg/dL Bilirrubina total 2,9 mg/dL bilirrubina direta 1,8 mg/dL AST 70 ALT 100 Lipase 800 U/L A TC contrastada de abdome mostra realce anormal do parênquima pancreático, sem coleções ou outras alterações, incluindo ausência de cálculos na vesícula biliar.
Durante o boletim médico para a família, a conduta apropriada é:
Considerando a coagulopatia desse paciente, é recomendado prescrever também
A próximo passo recomendado é