Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 45

Q1809809

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809809 Medicina

Em relação à monitorização da saturação de oxigênio (SpO2) com a utilização do oxímetro de pulso, é correto afirmar que

A

com a SpO2 de 100%, a PaO2 estaria em torno de 100 mmHg.

B

com uma SpO2 de 95%, a saturação real no sangue arterial pode estar entre 90% e 100%.

C

com um hematócrito entre 24% e 30%, podemos afirmar que a medida do oxímetro de pulso mantém a acurácia.

D

a presença de níveis elevados de carboxihemoglobina não altera significativamente a confiabilidade da medida da saturação pelo oxímetro de pulso.

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Q1809808

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809808 Medicina

Na prática anestésica, uma técnica muito utilizada é a anestesia venosa, que pode ser realizada isoladamente ou em combinação com a anestesia inalatória ou regional.
Sobre a anestesia venosa é correto afirmar que

A

o modelo de Marsh modificado tem um Ke0 de 1,2 min com tempo de pico de efeito em torno de 1,2 min.

B

o modelo de Schnider foi desenvolvido a partir de 24 voluntários e utiliza variáveis tais como peso, idade e altura no cálculo da infusão.

C

quando uma infusão de propofol, utilizando-se o modelo de Marsh, é realizada com Ke0 de 0,26, o pico de concentração plasmática é menor quando comparado ao Ke0 de 1,2.

D

no modelo de Marsh, após um bólus inicial que será igual para qualquer idade, peso ou altura de pacientes distintos, as taxas de infusão subsequentes e de manutenção serão dependentes da idade do paciente.

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Q1809807

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809807 Medicina

A velocidade de indução com anestesia inalatória depende de inúmeros fatores relacionados ao paciente e, também, de propriedades específicas do agente utilizado.
Sobre os fatores que determinam a velocidade de indução da anestesia com anestésicos inalatórios, é incorreto afirmar que

A

agentes inalatórios mais solúveis apresentam maior velocidade de indução e recuperação anestésicas.

B

a solubilidade do agente no sangue é menor em neonatos quando comparada a indivíduos jovens adultos.

C

a taxa de elevação da concentração alveolar é mais rápida em crianças e em neonatos quando comparada a pacientes adultos.

D

dentre os fatores que influenciam na indução podemos citar a ventilação alveolar, a solubilidade do anestésico, a água dos tecidos e o índice cardíaco.

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Q1809806

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809806 Medicina

Sobre os anestésicos locais, é correto afirmar que

A

o PKa é o principal determinante da potência do anestésico.

B

quanto menor o pH do meio, em relação ao pKa, maior será o grau de ionização do anestésico.

C

a latência da lidocaína tende a ser menor que a latência da bupivacaína devido à sua menor lipossolubilidade.

D

em um determinado pH, quanto maior a concentração da forma ionizada menor será a latência do bloqueio anestésico.

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Q1809805

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809805 Medicina

Avalie o que se afirma em relação ao bloqueio neuromuscular e suas particularidades.
I. A succinilcolina pode elevar o potássio sérico no paciente com imobilização prolongada. II. O mivacúrio pode ser utilizado com segurança em pacientes com pseudocolinesterase atípica. III. O grande queimado, após cerca de 48 horas, apresenta maior sensibilidade ao bloqueio adespolarizante. IV. Gestantes em uso de sulfato de magnésio, no contexto de pré-eclâmpsia, podem ter duração aumentada do bloqueio adespolarizante.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q1809804

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809804 Medicina

De acordo com o conceito de circulação pulmonar de West, em um pulmão na posição ereta existem três regiões distintas quando se estuda a relação ventilação/perfusão.
Considere as zonas de West como sendo I, II e III, avalie as afirmações a seguir e preencha corretamente as lacunas.
Na zona ___, a pressão venosa pulmonar excede a pressão alveolar e o fluxo é determinado pelo gradiente de pressão arterial-venoso (Pap > Pvp > Palv). Na zona ___, a pressão alveolar excede a pressão arterial pulmonar e a pressão venosa pulmonar (Palv > Pap > Pvp), levando à ventilação sem perfusão (espaço morto alveolar). Na zona ___, a pressão arterial pulmonar excede a pressão alveolar, mas a pressão alveolar ainda é maior que a pressão venosa (Pap > Palv > Pvp). O fluxo sanguíneo nesta zona é determinado pelo gradiente de pressão arterial-alveolar.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é

A

(I); (II); (III).

B

(I); (III); (II).

C

(II); (I); (III).

D

(III); (I); (II).

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Q1809803

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809803 Medicina

Alguns medicamentos da classe dos benzodiazepínicos, durante seu metabolismo, são conjugados ao ácido glicurônico no fígado e resultam em metabólitos farmacologicamente ativos ou inativos que posteriormente serão excretados pelo rim.
Uma droga que, quando conjugada ao ácido glicurônico, forma metabólito farmacologicamente inativo é o

A

diazepam.

B

oxazepam.

C

lorazepam.

D

midazolam.

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Q1809802

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809802 Medicina

Considerando-se a anatomia e a fisiologia cardiocirculatórias, é sabido que o clampeamento da aorta acima da emergência das artérias renais causa diminuição da/do

A

pressão venosa central.

B

fluxo sanguíneo coronário.

C

fração expirada de gás carbônico.

D

saturação venosa mista de oxigênio.

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Q1809801

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809801 Medicina

Em relação aos anticolinérgicos, é sabido que o uso da atropina no intraoperatório pode causar um quadro de agitação, desorientação e alucinação ao despertar.
Um tratamento eficaz para esse quadro é

A

fisostigmina.

B

neostigmina.

C

piridostigmina.

D

escopolamina.

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Q1809800

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809800 Medicina

O planejamento anestésico é fundamental para que o anestesista prepare o despertar do seu paciente na melhor condição clínica possível. A avaliação objetiva desse momento se dá através de parâmetros clínicos como sinais vitais, dados objetivos em aparelhos de monitorização, além das características específicas dos anestésicos utilizados.
Assim sendo, o parâmetro farmacocinético que está mais bem relacionado ao término do efeito clínico de um anestésico venoso, após uma infusão contínua prolongada, é

A

depuração plasmática.

B

meia vida de eliminação.

C

meia vida de distribuição.

D

meia vida contexto-dependente.

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Q1809799

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809799 Medicina

O sistema nervoso autônomo é formado por uma rede de nervos e gânglios que controla as ações fisiológicas involuntárias, mantém a homeostasia interna e determina as respostas ao estresse.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma em relação ao sistema nervoso autônomo e suas implicações na prática anestésica.
( ) Na maioria dos casos, a hipotensão peri-indução antestésica responde bem à administração de líquidos intravenosos e ao uso de simpaticomiméticos de ação direta, como a fenilefrina. ( ) A efedrina, agente simpaticomimético de ação direta, depende da liberação de norepinefrina para ser efetiva; nos estados de depleção de norepinefrina não há resposta à administração desse vasopressor. ( ) Os pacientes em uso crônico de betabloqueadores devem suspender a medicação no dia do procedimento para evitar o efeito rebote, que pode cursar com hipertensão arterial, taquicardia e isquemia do miocárdio. ( ) Os neurônios simpáticos pré-ganglionares originam-se nas colunas intermediolaterais da medula espinhal toracolombar, na substância cinzenta. Os neurônios pré-ganglionares estimulam os neurônios pós-ganglionares colinérgicos nicotínicos, levando à liberação de acetilcolina. Os neurônios adrenérgicos pós-ganglionares fazem sinapse nos órgãos-alvo e liberam a norepinefrina.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A

(V); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q1809798

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809798 Medicina

Um paciente de 73 anos, diabético e tabagista de longa data, será submetido à desarticulação de pé esquerdo ao nível do tornozelo, devido a complicações vasculares e infecciosas intratáveis por métodos conservadores. Ao planejar o ato anestésico, o anestesiologista decide pela realização de bloqueio do nervo ciático em fossa poplítea, com auxílio de ultrassonografia, utilizando 20ml de ropivacaína 0,75% associada à sedação leve com midazolam e fentanil.
Sobre esta conduta e suas implicações, é correto afirmar que

A

haverá insucesso, pela ausência de anestesia na face lateral do pé, pois o nervo fibular é poupado no bloqueio do nervo ciático.

B

a conduta foi inadequada, pois o paciente sentirá dor na região do maléolo medial, pela ausência de bloqueio do nervo safeno.

C

fornecerá anestesia suficiente para o procedimento, no entanto, com duração de analgesia pós-operatória inferior à administração de morfina no neuroeixo.

D

o planejamento foi adequado, porém a escolha de lidocaína como anestésico local permitiria maior duração de analgesia pós-operatória, em comparação com a ropivacaína.

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Q1668901

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668901 Medicina

O nitroprussiato de sódio é utilizado em emergências hipertensivas e durante a anestesia.

Em relação a esse agente, é correto afirmar que ele

A

pode aumentar a pressão intracraniana.

B

provoca vasodilatação apenas das veias.

C

causa acúmulo de cianeto com consequente alcalose metabólica.

D

pode causar o acúmulo de tiocianato na presença de insuficiência hepática.

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Q1668900

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668900 Medicina

Muitos pacientes fazem uso de diuréticos no controle de doenças cardiovasculares.

Associe corretamente o diurético a sua farmacodinâmica.

DIURÉTICOS

(1) Furosemida

(2) Acetazolamida

(3) Hidroclorotiazida

(4) Espironololactona

FARMACODINÂMICAS

( ) Ototoxicidade.

( ) Hiperglicemia.

( ) Acidose metabólica hipercalêmica.

( ) Perda aumentada de bicarbonato na urina.

A sequência correta é

A

(1); (2); (4); (3).

B

(1); (3); (4); (2).

C

(3); (1); (2); (4).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q1668899

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668899 Medicina

Vários fatores podem afetar a ação clínica dos anestésicos inalatórios.

Diante disso, é correto afirmar que a/o

A

sevoflurano altera a curva de resposta ventilatória ao CO₂ .

B

aumento da solubilidade sangue/gás do agente acelera a velocidade de indução anestésica.

C

aumento do débito cardíaco resulta na elevação da concentração alveolar do agente inalatório.

D

isoflurano e o sevoflurano aumentam a resistência vascular cerebral resultando em elevação da pressão intracraniana.

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Q1668898

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668898 Medicina

Os fármacos com ação cardiovascular são bastante utilizados durante a anestesia.

Sobre o tema, é correto afirmar que a/o

A

uso da vasopressina aumenta a circulação esplâncnica.

B

excesso de vasopressores pode causar disfunção miocárdica.

C

nitroglicerina reduz o retorno venoso podendo levar à bradicardia intensa e à hipotensão.

D

fenilefrina tem curta duração de ação, pois é rapidamente metabolizada pela monoamina oxidase.

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Q1668897

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668897 Medicina

Mulher de 40 anos, 120Kg, 1,60m de altura, é submetida à colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral. A indução da anestesia foi feita com propofol, rocurônio e fentanil. A manutenção da anestesia foi realizada com sevoflurano e infusão contínua de sulfato de magnésio e lidocaína. Ao final da cirurgia, a paciente apresenta sequência de quatro estímulos de zero e contagem pós-tetânica de zero.
Nesse caso, é correto afirmar que a/o

A

bloqueio neuromuscular pode ser revertido completamente com 1mg/kg de sugamadex.

B

neostigmina pode reverter com segurança o bloqueio neuromuscular na dose de 60mcg/kg.

C

lidocaína pode ter contribuído no prolongamento do bloqueio neuromuscular ao agir na membrana pós-juncional.

D

gluconato de cálcio deve ser administrado para reverter a potencialização do bloqueio neuromuscular causado pelo sulfato de magnésio.

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Q1668896

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668896 Medicina

Mulher de 59 anos, 65Kg e 1,65m, portadora de hipertensão controlada, será submetida a tratamento de fratura proximal de úmero em posição sentada sob bloqueio interescalênico, com 30ml de ropivacaína 0,5%.
Considere o caso relatado e os bloqueios regionais e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) O nervo frênico estará bloqueado em 30% dos casos. ( ) O volume de anestésico local é insuficiente nesse caso. ( ) O uso do ultrassom exclui a ocorrência de lesão neurológica. ( ) Os nervos oriundos do tronco inferior serão bloqueados completamente. ( ) Podem ocorrer hipotensão e bradicardia importante durante o procedimento.
A sequência correta é

A

(V); (F); (F); (F); (F).

B

(F); (F); (F); (F); (V).

C

(V); (V); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (F); (V); (F).

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Q1668895

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668895 Medicina

Os bloqueadores neuromusculares são fármacos utilizados em vários procedimentos com anestesia geral. Esses agentes possuem características farmacodinâmicas que são específicas de cada agente.
Dito isso, é correto afirmar que a/o

A

potência do cisatracúrio é similar à do atracúrio.

B

rocurônio estimula os receptores muscarínicos do miocárdio.

C

mialgia causada pela succinilcolina é mais comum em homens.

D

associação de atracúrio com fentanil pode levar à bradicardia intensa.

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Q1668894

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1668894 Medicina

Vários pacientes submetidos à anestesia fazem uso de diuréticos tiazídicos.

O uso desses fármacos está associado a efeitos colaterais como os da

A

hipercalemia.

B

hipoglicemia.

C

hipercalcemia.

D

acidose metabólica.

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Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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