Paciente de 35 anos, vítima de colisão bicicletacarro, chega ao pronto-socorro taquicárdico, hipotenso, dentificação no tempo de enchimento capilar e dor abdominal. Após atendimento inicial, mantém-se instável. Ultrassom FAST à beira do leito evidencia líquido livre em espaço esplenorrenal e hepatorrenal.
Qual é a melhor conduta perante o caso?

Os acidentes ofídicos causados por Lachesis muta (surucucu) no Brasil ocorrem principalmente na região Norte.
Quanto à sua apresentação clínica está correto se afirmar que

Um paciente de 50 anos teve trauma fechado há 20 anos quando foi atropelado por um caminhão. Teve algumas costelas fraturadas e hemoptise na ocasião, mas como estava longe de posto médico, ficou em repouso e melhorou gradativamente. Por causa de dispneia progressiva nos últimos 2 anos, procurou médico e descobriu que um pulmão estava atelectasiado. Qual exame deve ser solicitado para esclarecimento diagnóstico, e qual é a principal suspeita diagnóstica?

Paciente jovem está internado há 45 dias por lesão axonal difusa, pós-acidente automobilístico, tendo apresentado pneumonia nosocomial, úlcera de pressão infectada e infecção de corrente sanguínea. Quando estava em programação de alta hospitalar, passou a apresentar diarreia sanguinolenta, associada a dores abdominais e febre. Iniciada investigação complementar. Se confirmada a principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é:

Menina de dois anos de idade sofreu acidente doméstico com água quente, deu entrada no pronto-socorro com queimaduras de segundo grau localizadas na porção dorsal do tronco e na porção dorsal das duas pernas.

Qual é a percentagem da área de superfície corporal queimada?

Em relação ao manejo do paciente vítima de inalação de fumaça, analise as seguintes alterações laboratoriais.

I. Elevação da hemoglobina, hematócrito, contagem de hemácias.

II. Grande diminuição da saturação de oxigênio pela oximetria de pulso.

III. Glicosúria, proteinúria e hematúria.

São esperadas as alterações

Em caso de intoxicação por um praguicida carbamato, o antídoto de escolha é:

Analise o quadro a seguir.

Paciente masculino, 75 anos de idade, portador de multimorbidades em uso de polifarmácia, é trazido ao pronto-socorro com relato de náuseas, vômitos, visão turva com halos verde-amarelados, tontura, palpitações e respiração curta. Ao exame clínico, apresenta FC de 48 bpm, ritmo irregular, PA: 120/80 mmHg, edema de membros inferiores, nível de consciência levemente rebaixada. O ECG com infradesnivelamento acentuado de ST nas derivações com QRS predominantemente negativo. A esposa traz a lista de medicamentos de uso crônico, entre eles estão: caverdilol, digoxina, risperidona e amitriptilina.

A principal suspeita diagnóstica nesse caso é de intoxicação por:

Paciente sexo feminino, 35 anos de idade, relata ter sido picada por um escorpião há mais ou menos três horas, quando calçou um sapato em que o animal estava. Queixa de dor forte no local da picada, parestesia e sudorese local. Nega doenças pregressas. Pela foto do celular, pode-se reconhecer um T. serrulatus. Ao exame físico, nota-se um discreto edema no local da picada, sem outras alterações. Analise as opções de condutas a seguir.

I. Analgesia com dipirona.

II. Aplicação de duas ampolas de soro antiescorpiônico.

III. Observação clínica hospitalar por 6 a 12 horas.

IV. Solicitação de Rx de tórax, ECG e exames laboratoriais.

As melhores condutas no caso descrito são:

No atendimento inicial ao politraumatizado, no que se refere ao mnemônico “ABCDE", marque a opção correta.

Em relação às queimaduras, é CORRETO afirmar:

Paciente 30 anos, com ferida por arma de fogo na parede anterior do abdome, apresentando instabilidade hemodinâmica, deu entrada na unidade de Emergência. A conduta mais indicada é:

Homem de 27 anos de idade, trazido pelos bombeiros, vítima de acidente de trânsito, após ser arremessado vários metros de sua moto, há 20 minutos, usava capacete no momento do acidente. Ao exame físico, está eupneico, hipocorado ++/4+, Glasgow 14, com exame neurológico sem particularidades. PA = 90×60 mmHg, FC = 120bpm. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome com escoriação em hipocôndrio esquerdo, distensão discreta, dor à palpação difusa, sem massas palpáveis ou fraturas em pelve ou membros. Radiografia de tórax mostrando apenas fraturas dos arcos costais inferiores à esquerda. Após o atendimento inicial e infusão de 2000ml de solução cristalóide, ainda mantém FC = 128bpm e PA = 70×40mmHg. Assinale a alternativa que indica a conduta correta:

Com relação aos tipos de fraturas dos membros superiores, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a opção com a sequência correta.

1 – Barton

2 – Colle

3 – Smith

4 – Fratura do Boxeador

( ) Fratura transversal que se estende pelo colo do metacarpo.

( ) Fratura transversal do rádio distal em que o fragmento distal é deslocado posteriormente.

( ) Fratura transversal do rádio distal, com o fragmento distal voltado anteriormente.

( ) Fratura e luxação do lábio posterior do rádio distal.

Paciente com queimadura elétrica com 5% de Superfície corpórea queimada, deve ser encaminhado para qual unidade de tratamento e por qual motivo:

Leia as informações acerca de pacientes vítimas de queimaduras.

I. Pacientes vítimas de queimaduras na face, mãos, pés, períneo e com injúrias respiratórias apresentam maior morbidade, maior índice de mortalidade e maior incidência de sequelas limitantes na fase crônica.

II. A avaliação das vias aéreas, pesquisando a permeabilidade das mesmas, é fase inicial da avaliação.

III. A reposição volêmica é etapa crucial no atendimento inicial do grande queimado. Através da fórmula de Parkland, calcula-se o volume de solução glicosada a ser infundido nas primeiras 8 horas.

Está correto apenas o que se afirma em

Paciente, 23 anos, sexo masculino, é vítima de atropelamento por automóvel em alta velocidade na via pública. É trazido ao serviço de urgência e emergência pelo próprio condutor. Na avaliação clínica inicial, foram observadas as seguintes situações de momento:

– Vias aéreas pérvias (paciente fala espontaneamente). Sem colar cervical.

– Ausculta abolida em hemitórax esquerdo. Esforço respiratório. Oximetria de 82%, em ar ambiente.

– Hipotenso. PA = 80 x 40mmHg. FC = 100BPM. Bulhas normofonéticas taquicárdicas.

– Pupilas isocóricas fotorreativas. Glasgow 14/15.

– Fratura exposta em perna E.

Com base no caso clínico, qual a conduta inicial?

Em casos de intoxicações, quando o tóxico já foi absorvido, existe a possibilidade de aumentar sua excreção com medidas extracorpóreas e não extracorpóreas. Com relação a esses casos, o método extracorpóreo mais utilizado é denominado

Segundo o IBGE, a principal causa de morte em jovens é o traumatismo externo, sendo também a terceira principal causa de morte na população brasileira em geral. Aproximadamente, 3 a 10% dos indivíduos vítimas de trauma terão lesão no trato geniturinário, com mais acometimento do rim, seguido da bexiga, uretra e ureter, respectivamente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao trauma renal.

Na avaliação inicial do paciente traumatizado, é correto afirmar que: