Questões Militares
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Paciente do sexo feminino, 30 anos, foi ao endocrinologista com história de amenorreia há 18 meses. Já possui os seguintes resultados de exames: FSH = 88UI/L; LH = 41 UI/L; estradiol = 12 pg/mL; prolactina = 110 µg/L (VR até 23) e 105 µg/L (após precipitação do soro com polietileno glicol) e ressonância magnética de sela túrcica com um adenoma hipofisário medindo 06 mm de diâmetro.
Frente a esse caso, podemos dizer que
O diagnóstico mais provável é
O fator precipitante mais importante que deverá ser inicialmente afastado nesse paciente é
Assinale opção qua apresenta corretamente o diagnóstico mais provável e seu respectivo tratamento.
Ao exame físico foi observado hiperpigmentação nos sulcos das mãos, PA=100x60 mmHg, em decúbito dorsal, e PA=80x50 mmHg, em posição ortostática. Foram realizados exames laboratoriais de urgência que evidenciaram: glicose=50 mg/ dL; ureia=30 mg/dL; creatinina= 1,10 mg/dL; sódio=130 mmol/L; e potássio=6,0 mmol/ L.
O Hemograma evidenciou anemia normocítica e a rotina radiológica descartou a possibilidade de abdome agudo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para esse paciente?
I - No hipotiroidismo primário o TSH está elevado.
II - O hipotiroidismo pode ser primário e secundário
III- No hipopituitarismo além do TSH, o índice de T4 livre e T3 livre estão baixos.
IV - A administração de tiroxina deve ser acompanhada pelo cortisol na doença secundária.
Assinale a opção correta.