Questões Militares
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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O disco intervertebral é composto pelo anel fibroso e pelo núcleo pulposo; a saída do núcleo pulposo para fora dos limites do disco caracteriza a hérnia discal. Quando existe fissura do anel, com penetração do núcleo, mas sem ultrapassar seus limites, têm-se as protrusões discais. Acerca do quadro clínico da hérnia discal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A hérnia discal pode ser assintomática, como comumente ocorre naquelas de localização anterior ou intraesponjosas.
( ) A manifestação clássica da hérnia discal é dor no segmento afetado (cervicalgia ou lombalgia) aguda, geralmente de forte intensidade, com trajeto de irradiação de acordo com a raiz afetada.
( ) Na região cervical, as localizações mais frequentes são C5, C6 e C7.
A síndrome da fibromialgia pode ser definida como uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, de etiologia desconhecida, que se manifesta no sistema músculo-esquelético, podendo apresentar sintomas em outros aparelhos e sistemas. Não há evidência científica determinando que a síndrome da fibromialgia seja causada pelo trabalho. O tratamento tem como objetivos: o alívio da dor, a melhora da qualidade do sono, a manutenção ou restabelecimento do equilíbrio emocional, a melhora do condicionamento físico e da fadiga e o tratamento específico de desordens associadas. A atitude do paciente é um fator determinante na evolução da doença. Sobre o tratamento farmacológico da síndrome da fibromialgia, analise as afirmativas abaixo.
I. Os corticosteroides não fazem parte do arsenal terapêutico utilizado na síndrome da fibromialgia.
II. A ciclobenzaprina, um agente tricíclico com estrutura similar à da amitriptilina, é uma droga que não apresenta efeitos antidepressivos, sendo utilizada como miorrelaxante, e possui eficácia e tolerabilidade superior à amitriptilina.
III. A fluoxetina, quando usada em conjunto com um derivado tricíclico, pode amplificar a ação deste no alívio da dor e do sono e no bem-estar global.
IV. O tratamento com hormônio de crescimento recombinante pode ser útil no alívio dos sintomas de pacientes com síndrome da fibromialgia.
Estão corretas apenas as afirmativas
I É fortemente associada com HLA-B27.
II Pode seguir episódios de disenteria por gran-negativo.
III É caracterizada por conjuntivite bilateral.
IV Inclui uretrite e poliartrite.
De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
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