Paciente do sexo feminino, jovem e triatleta, com
dor articular em cotovelo e joelho à direita. Ao
exame, apresenta limitação articular em cotovelo
direito e discreto aumento de temperatura em
joelho direito. História familiar positiva para
osteoartrite de mãos e joelhos. Radiografia das
articulações acometidas apresenta alterações
degenerativas discretas. Qual dos seguintes
fatores sugere que a osteoartrite pode ser
secundária?