Questões Militares
Sobre doenças do colágeno em medicina
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O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 1992 e continuam sendo considerados o “padrão ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da febre reumática.
Com base nos critérios de Jones modificados, quais alterações teriam confirmado o diagnóstico de febre reumática?
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida marcada por uma poliartrite simétrica periférica. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Ocorre mais comumente em homens do que em mulheres, em uma proporção de 2:1.
( ) Nódulos subcutâneos, síndrome de Sjögren secundária, nódulos pulmonares e anemia estão entre as manifestações extra-articulares mais frequentemente observadas.
( ) Os pulsos e as articulações metacarpofalangeais e interfalangeais proximais se apresentam como as articulações mais frequentemente envolvidas.
Um dos fatores que influenciam o prognóstico no lúpus eritematoso sistêmico é o comprometimento neuropsiquiátrico. Estabelecida sua presença e afastadas as causas secundárias, é importante verificar a gravidade e o prognóstico da manifestação, visto que algumas dessas manifestações são leves e não requerem tratamento agressivo, enquanto outras constituem situações preocupantes e requerem intervenção terapêutica imediata. Acerca do lúpus neuropsiquiátrico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A terapêutica baseia-se fundamentalmente em três drogas: corticoesteroides, citostáticos e anticoagulantes; utilizadas isoladamente ou em combinação.
( ) O uso de corticosteroides orais, em doses acima de 1,0 mg/kg/dia, é preconizado no tratamento dos distúrbios cognitivos e das psicoses.
( ) Há possibilidade de indução da psicose pelos corticosteroides, ainda que a maioria dos autores demonstre que a psicose do lúpus ocorra, principalmente, pelo dano imune e menos pelo uso de corticosteroides.
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