Questões Militares
Sobre doenças do colágeno em medicina
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I. Na maior parte das vezes a episclerite está associada a doenças sistêmicas, portanto a maioria dos casos requer investigação.
II. A esclerite nodular está mais associada a episódio prévio de herpes-zóster oftálmico do que a esclerite anterior difusa.
III. A esclerite necrosante com inflamação geralmente se apresenta bilateralmente, associada a dor severa e que piora durante a noite.
IV. A esclerite nodular apresenta nódulos firmes e dolorosos, móveis à palpação, e não branqueiam com fenilefrina 2,5%, diferentemente da episclerite.
V. A escleromalácia perfurante é um tipo de afinamento escleral mais frequentemente associado à artrite reumatoide.
Estão corretas apenas as afirmativas
Nos exames laboratoriais há anemia leve, linfopenia, plaquetopenia, velocidade de hemossedimentação aumentada e presença de FAN nuclear pontilhado grosso de 1:320. A história familiar revela que uma tia materna tem uma doença autoimune não especificada.
Marque a alternativa que contempla uma manifestação comum nos pacientes com este diagnóstico.
Associe corretamente cada anticorpo às suas respectivas doenças associadas.
Anticorpo
(1) Anti–Jo-1
(2) Anti–PL-7
(3) Anti–PL-12
(4) Anti–Mi-2
(5) Anti–HMGCR
Doença associada
( ) Doença pulmonar intersticial de início precoce e frequentemente grave.
( ) Miopatia inflamatória clássica.
( ) Quadro exuberante de artrite inflamatória e “mãos de mecânico”.
( ) Fenômeno de Raynaud predominante e sintomas constitucionais.
( ) Curso clínico mais crônico, com ILD progressiva e menor miopatia.
A sequência correta dessa associação é:
Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável?
O lúpus eritematoso cutâneo compreende um espectro de manifestações clínicas e histológicas que podem se apresentar isoladamente ou associadas ao lúpus eritematoso sistêmico. Com base nas principais características clínicas, imunológicas e histopatológicas das variantes de lúpus cutâneo, analise as afirmativas a seguir.
II. O lúpus cutâneo subagudo (SCLE) está fortemente relacionado à positividade de anticorpos anti-SSA/Ro, sendo a maioria dos pacientes fotossensíveis, mas sem envolvimento renal ou neurológico.
III. O lúpus cutâneo discoide (DLE) acomete preferencialmente a epiderme e a derme superficial, sem atingir as estruturas anexiais, e raramente leva a cicatriz ou a alopecia cicatricial.
IV. O lúpus eritematoso túmido caracteriza-se por infiltrado inflamatório predominantemente dérmico, deposição de mucina e epiderme geralmente poupada, sem tendência a atrofia ou cicatriz.
V. O lúpus paniculite ou lúpus profundo envolve o tecido subcutâneo, podendo evoluir com lipoatrofia e áreas deprimidas permanentes.
Estão corretas apenas as afirmativas
Considerando a descrição acima, qual é a doença, apresentada abaixo, que mais se relaciona de forma direta à essa alteração?
Em vista desse caso, é correto afirmar que
Diante do quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Analise as seguintes afirmativas sobre a febre reumática (FR).
I. As manifestações clínicas da febre reumática surgem geralmente de 2 a 3 semanas após a infecção estreptocócica, sendo mais comuns em crianças mais velhas e adolescentes.
II. Para o diagnóstico de febre reumática, é indispensável a presença de história prévia de tonsilite ou faringite.
III. Os critérios maiores para o diagnóstico da febre reumática incluem artrite, cardite, coreia, nódulos subcutâneos e eritema marginado.
IV. A febre reumática sempre se apresenta com febre e manifestações articulares.
Estão corretas apenas as afirmativas
Mulher de 52 anos com esclerodermia é internada na UTI com síncope e dispneia progressiva em repouso. O ecocardiograma transtorácico revela ventrículo direito dilatado com função reduzida e derrame pericárdico moderado sem tamponamento. O cateterismo cardíaco direito mostra: pressão arterial pulmonar média de 50 mmHg, pressão atrial direita média de 24 mmHg, índice cardíaco de 1,4 L/min/m2 e pressão de oclusão capilar pulmonar de 10 mmHg.
Nessa paciente, o próximo passo recomendado é
Fatores como o aumento da expectativa de vida, o declínio da incidência da febre reumática em países de alta renda e maior sobrevida de pacientes com valvopatia reumática têm elevado a importância e prevalência da Endocardite Infecciosa (EI) entre a população idosa. A maior parte das pessoas idosas com EI têm doença cardíaca prévia, predominando as valvopatias _________________. O quadro clínico pode ser atípico, com ausência de febre e presença de sintomas inespecíficos como confusão mental, emagrecimento e perda ponderal. O sopro de início recente pode ser atribuído de forma errônea a alterações do envelhecimento. Os ________________ são os agentes etiológicos mais frequentes nesta faixa etária, todavia entre os pacientes com próteses cardíacas, predomina os ______________. Se isolada a bactéria _________________, deve-se investigar o trato digestivo para presença de neoplasia colorretal.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Sobre o LES, considere as seguintes assertivas.
I. Manifestações articulares estão presentes em até 90% dos pacientes.
II. O curso clínico da doença é marcado por remissões espontâneas e agudizações.
III. Manifestações neurológicas como convulsões e psicose podem estar associadas ao LES.
IV. O LES pode ser induzido por medicações como a hidralazina, isoniazida, metildopa, clorpromazina, dentre outras.
V. Nos pacientes mais jovens a incidência da doença é maior nas mulheres, chegando a 85% dos casos. Nos pacientes idosos, a distribuição entre os sexos é mais equivalente.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Sobre a gota é correto afirmar que:
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: