Questões Militares Sobre doenças do colágeno em medicina

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Q4144405 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às esclerites e episclerites.

I. Na maior parte das vezes a episclerite está associada a doenças sistêmicas, portanto a maioria dos casos requer investigação.
II. A esclerite nodular está mais associada a episódio prévio de herpes-zóster oftálmico do que a esclerite anterior difusa.
III. A esclerite necrosante com inflamação geralmente se apresenta bilateralmente, associada a dor severa e que piora durante a noite.
IV. A esclerite nodular apresenta nódulos firmes e dolorosos, móveis à palpação, e não branqueiam com fenilefrina 2,5%, diferentemente da episclerite.
V. A escleromalácia perfurante é um tipo de afinamento escleral mais frequentemente associado à artrite reumatoide.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q4143929 Medicina
Criança com artrite migratória, febre e antecedente de faringite estreptocócica recente. Assinale a alternativa correta sobre o achado que reforça o diagnóstico de febre reumática.
Alternativas
Q4143300 Medicina
Mulher de 43 anos procura atendimento médico com relato de fadiga intensa, artralgias, fotossensibilidade e episódios recorrentes de febre baixa. Refere que após exposição solar desenvolve manchas eritematosas na face e nos braços. Nega uso de novas medicações recentemente. O exame físico revela lesões cutâneas eritemato-descamativas em áreas fotoexpostas, linfadenopatia cervical discreta e sensibilidade articular sem sinais de sinovite importante.
Nos exames laboratoriais há anemia leve, linfopenia, plaquetopenia, velocidade de hemossedimentação aumentada e presença de FAN nuclear pontilhado grosso de 1:320. A história familiar revela que uma tia materna tem uma doença autoimune não especificada.
Marque a alternativa que contempla uma manifestação comum nos pacientes com este diagnóstico.
Alternativas
Q4143295 Medicina

Associe corretamente cada anticorpo às suas respectivas doenças associadas. 


Anticorpo


(1) Anti–Jo-1

(2) Anti–PL-7

(3) Anti–PL-12

(4) Anti–Mi-2

(5) Anti–HMGCR


Doença associada


( ) Doença pulmonar intersticial de início precoce e frequentemente grave.

( ) Miopatia inflamatória clássica.

( ) Quadro exuberante de artrite inflamatória e “mãos de mecânico”.

( ) Fenômeno de Raynaud predominante e sintomas constitucionais.

( ) Curso clínico mais crônico, com ILD progressiva e menor miopatia.


A sequência correta dessa associação é: 

Alternativas
Q4143293 Medicina
Paciente de 24 anos procura atendimento médico com quadro de poliartrite inflamatória simétrica, rash malar, puffy fingers e fenômeno de Raynaud com 3 meses de evolução. Relata ainda fotossensibilidade, episódios de afta e queda de cabelo. O exame físico apresenta artrite em metacarpofalangeanas. A propedêutica mostra VHS e PCR pouco elevados, linfopenia, anemia de doença crônica, FAN 1/160 nuclear pontilhado, anti-Ro fortemente positivo e anti-DNA positivo.
Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4143168 Medicina
O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) compreende um espectro de manifestações clínicas e histopatológicas que refletem diferentes padrões de resposta imune e níveis de envolvimento cutâneo. As formas mais reconhecidas incluem o lúpus cutâneo agudo (ACLE), o subagudo (SCLE) e o discoide (DLE), cada qual com características clínicas e laboratoriais distintas, variando desde lesões eritematosas transitórias até placas cicatriciais persistentes. Em relação às manifestações clínicas e características laboratoriais das diferentes formas de lúpus eritematoso cutâneo, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4143145 Medicina

O lúpus eritematoso cutâneo compreende um espectro de manifestações clínicas e histológicas que podem se apresentar isoladamente ou associadas ao lúpus eritematoso sistêmico. Com base nas principais características clínicas, imunológicas e histopatológicas das variantes de lúpus cutâneo, analise as afirmativas a seguir.


I.  O lúpus cutâneo agudo (ACLE) caracteriza-se por lesões predominantemente epidérmicas, associadas frequentemente à doença sistêmica ativa, com eritema malar transitório e ausência de cicatriz residual.
II. O lúpus cutâneo subagudo (SCLE) está fortemente relacionado à positividade de anticorpos anti-SSA/Ro, sendo a maioria dos pacientes fotossensíveis, mas sem envolvimento renal ou neurológico.
III. O lúpus cutâneo discoide (DLE) acomete preferencialmente a epiderme e a derme superficial, sem atingir as estruturas anexiais, e raramente leva a cicatriz ou a alopecia cicatricial.
IV. O lúpus eritematoso túmido caracteriza-se por infiltrado inflamatório predominantemente dérmico, deposição de mucina e epiderme geralmente poupada, sem tendência a atrofia ou cicatriz.
V. O lúpus paniculite ou lúpus profundo envolve o tecido subcutâneo, podendo evoluir com lipoatrofia e áreas deprimidas permanentes.



Estão corretas apenas as afirmativas

Alternativas
Q4142910 Medicina
Pancitopenia é a redução simultânea das três séries hematológicas no sangue periférico com diversas causas associadas.
Considerando a descrição acima, qual é a doença, apresentada abaixo, que mais se relaciona de forma direta à essa alteração? 
Alternativas
Q3739772 Medicina
Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, são critérios diagnósticos para LES: 
Alternativas
Q3518968 Medicina
Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, com diagnóstico prévio de esclerose sistêmica cutânea difusa, apresenta quadro de dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 3 meses. Ao exame físico, apresenta estertores em bases pulmonares e esclerodactilia. A capilaroscopia demostra rarefação capilar com áreas avasculares e alças capilares gigantes. A tomografia de tórax evidencia padrão em vidro fosco e reticulacão basal.

Em vista desse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3447814 Medicina
Paciente, 5 anos, é levado ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, exantema maculopapular generalizado, hiperemia conjuntival bilateral sem secreção, além de edema e eritema em mãos e pés. Durante o exame, observa-se linfonodomegalia cervical e a presença de língua em framboesa. Os pais relatam que a febre persiste apesar do uso de antitérmicos.
Diante do quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
Alternativas
Q3447805 Medicina
Paciente, sexo masculino,10 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com queixa de febre intermitente há três dias, acompanhada de dor e inchaço nos joelhos e tornozelos, que migraram de uma articulação para outra. A mãe relata que, há cerca de três semanas, ele teve dor de garganta, mas não recebeu antibióticos. No exame físico, o médico observa um sopro cardíaco e a presença de lesões cutâneas róseas, de bordas irregulares, no tronco. Considerando o quadro clínico e a febre reumática como hipótese diagnóstica, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3447798 Medicina
A febre reumática (FR) é uma complicação inflamatória que pode surgir após uma infecção, como a faringite estreptocócica. Embora tenha se tornado menos comum devido ao tratamento adequado da infecção, a FR ainda representa um problema significativo na infância, especialmente em áreas com acesso limitado a cuidados médicos.
Analise as seguintes afirmativas sobre a febre reumática (FR).
I. As manifestações clínicas da febre reumática surgem geralmente de 2 a 3 semanas após a infecção estreptocócica, sendo mais comuns em crianças mais velhas e adolescentes.
II. Para o diagnóstico de febre reumática, é indispensável a presença de história prévia de tonsilite ou faringite.
III. Os critérios maiores para o diagnóstico da febre reumática incluem artrite, cardite, coreia, nódulos subcutâneos e eritema marginado.
IV. A febre reumática sempre se apresenta com febre e manifestações articulares.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3442680 Medicina
O lúpus eritematoso cutâneo é doença autoimune de expressão clínica variada, que pode se apresentar como doença exclusivamente cutânea ou ser uma das múltiplas manifestações do lúpus eritematoso sistêmico. Em relação ao lúpus cutâneo (LE), marque a opção incorreta associada à sua patogênese e manifestação clínica. 
Alternativas
Q3252605 Medicina

Mulher de 52 anos com esclerodermia é internada na UTI com síncope e dispneia progressiva em repouso. O ecocardiograma transtorácico revela ventrículo direito dilatado com função reduzida e derrame pericárdico moderado sem tamponamento. O cateterismo cardíaco direito mostra: pressão arterial pulmonar média de 50 mmHg, pressão atrial direita média de 24 mmHg, índice cardíaco de 1,4 L/min/m2 e pressão de oclusão capilar pulmonar de 10 mmHg.

Nessa paciente, o próximo passo recomendado é

Alternativas
Q2563231 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Fatores como o aumento da expectativa de vida, o declínio da incidência da febre reumática em países de alta renda e maior sobrevida de pacientes com valvopatia reumática têm elevado a importância e prevalência da Endocardite Infecciosa (EI) entre a população idosa. A maior parte das pessoas idosas com EI têm doença cardíaca prévia, predominando as valvopatias _________________. O quadro clínico pode ser atípico, com ausência de febre e presença de sintomas inespecíficos como confusão mental, emagrecimento e perda ponderal. O sopro de início recente pode ser atribuído de forma errônea a alterações do envelhecimento. Os ________________ são os agentes etiológicos mais frequentes nesta faixa etária, todavia entre os pacientes com próteses cardíacas, predomina os ______________. Se isolada a bactéria _________________, deve-se investigar o trato digestivo para presença de neoplasia colorretal.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2560063 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma desordem inflamatória autoimune caracterizada pela presença de autoanticorpos contra antígenos celulares nucleares. Pode afetar múltiplos órgãos e sistemas.
Sobre o LES, considere as seguintes assertivas.

I. Manifestações articulares estão presentes em até 90% dos pacientes.
II. O curso clínico da doença é marcado por remissões espontâneas e agudizações.
III. Manifestações neurológicas como convulsões e psicose podem estar associadas ao LES.
IV. O LES pode ser induzido por medicações como a hidralazina, isoniazida, metildopa, clorpromazina, dentre outras.
V. Nos pacientes mais jovens a incidência da doença é maior nas mulheres, chegando a 85% dos casos. Nos pacientes idosos, a distribuição entre os sexos é mais equivalente.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2560062 Medicina
A Gota é uma doença metabólica de natureza heterogênea, normalmente de caráter familiar, associada a depósitos anormais de urato nos tecidos.
Sobre a gota é correto afirmar que:
Alternativas
Q2560042 Medicina
São considerados fatores de mau prognóstico na Artrite Reumatoide (AR), exceto:
Alternativas
Q2560041 Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, ____________, que leva a deformidades e destruição das articulações, por erosão do osso e cartilagem. Afeta duas vezes mais _____________ e sua incidência ____________com a idade.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: B
4: A
5: C
6: C
7: B
8: D
9: D
10: B
11: C
12: A
13: C
14: C
15: A
16: B
17: D
18: D
19: C
20: B