Questões Militares
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 1.744 questões
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002917
Medicina
O tratamento cirúrgico da obesidade mórbida envolve a alteração dos processos metabólicos, através de mudanças
fundamentais no metabolismo, regulação de energia, saciedade, apetite e não apenas a simples perda de peso.
Entretanto, esse procedimento não é isento de complicações. Em relação ao resultado e complicações dessa cirurgia,
é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002916
Medicina
Algumas afecções que afetam a coagulação demandam cuidados pré-operatórios específicos em pacientes com
indicação de cirurgia de urgência. Assinale, dentre as opções abaixo, aquela que correlaciona, de forma correta, a
alteração da coagulação e o método de tratamento dessa alteração.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002915
Medicina
As medidas de prevenção da infecção da ferida operatória continuam sendo foco de atenção pela sua estreita
correlação com o aumento da morbidade, mortalidade e custas hospitalares.
Em relação à prevenção das infecções pós-operatórias, é correto afirmar que:
Em relação à prevenção das infecções pós-operatórias, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002914
Medicina
Em relação ao transplante de órgãos, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002913
Medicina
Paciente, 85 anos, sexo masculino, história prévia de diabetes tipo 2 e fibrilação atrial crônica, procurou atendimento
com quadro de dor abdominal difusa, intensa (9+/10+) com início há 12 horas e piora há 3 horas, associada a vômitos
importantes. Está agitado, sudorético, bastante incomodado com a dor. Ao exame físico, hipocorado (+/4+),
taquipneico (31 irpm), taquicárdico (122bpm), afebril (Tax 36,3°C), hipotenso (90x60 mmHg). Ausculta cardíaca
mostrou arritmia, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular sem ruídos adventícios. Abdome globoso, sem
cicatrizes, ruídos hidroaéreos ausentes, timpanismo à percussão, dor a palpação superficial e profunda de todo
abdome, sem rigidez. Sinal de Jobert negativo, sinal de Carnett negativo, sinal de Murphy negativo, sinal de Rovsing
negativo, sinal de Gray-Turner negativo. Realizada passagem de cateter nasogástrico, que evidenciou saída de
secreção enegrecida e fétida de característica fecalóide. Exames laboratoriais mostraram hemoglobina de 11,4 g%,
hematócrito de 34%, leucócitos de 16.100 sem desvio para a esquerda. Amilase 184 U/L, creatinina 2,2 mg%,
potássio de 3,4 mEq/L, sódio 138 mEq/L, uréia 32 mg%, RNI 1,1, glicemia 162 mg%, PCR 324,7 mg%. Gasometria:
pH 7,10, pCO2 44 mmHg, bicarbonato 13,7, excesso de base -15,6 mEq/L, lactato 16mEq/L
Em relação à dor abdominal desse paciente, é correto afirmar que:
Em relação à dor abdominal desse paciente, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002912
Medicina
A síndrome compartimental abdominal, que pode ser definida como uma pressão intra-abdominal com aumento
consistente do valor da PIA superior a 12 mmHg, é secundária à várias afecções e, eventualmente, apresenta piora
com evolução para o óbito. Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a
opção que apresenta a sequência correta.
( ) A compressão da veia cava inferior e da veia porta tem como resultado redução da complacência ventricular esquerda, reduzindo a contratilidade e aumentando o débito cardíaco.
( ) O aumento da pressão intratorácica por deslocamento ascendente do diafragma é causa de redução da perfusão mesentérica, acidose intramucosa grave, edema intestinal e translocação bacteriana.
( ) O aumento da pressão intratorácica por deslocamento ascendente do diafragma é causa de hipóxia, hipercapnia e acidose.
( ) A Compressão direta dos rins e obstrução do fluxo venoso renal, produz diminuição do fluxo plasmático e do débito urinário.
( ) A compressão da vasculatura mesentérica leva a redução do débito cardíaco e do índice cardíaco.
( ) A compressão da veia cava inferior e da veia porta tem como resultado redução da complacência ventricular esquerda, reduzindo a contratilidade e aumentando o débito cardíaco.
( ) O aumento da pressão intratorácica por deslocamento ascendente do diafragma é causa de redução da perfusão mesentérica, acidose intramucosa grave, edema intestinal e translocação bacteriana.
( ) O aumento da pressão intratorácica por deslocamento ascendente do diafragma é causa de hipóxia, hipercapnia e acidose.
( ) A Compressão direta dos rins e obstrução do fluxo venoso renal, produz diminuição do fluxo plasmático e do débito urinário.
( ) A compressão da vasculatura mesentérica leva a redução do débito cardíaco e do índice cardíaco.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002911
Medicina
Pacientes com afecções e trauma graves podem ter o curso de sua doença pós-operatória agravado por condições
inflamatórias intensas. Sobre a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e sepse, assinale a opção
correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002909
Medicina
Paciente, 58 anos, chega ao pronto atendimento com história de dor em fossa ilíaca esquerda, que piorou
progressivamente nas últimas 48 horas, sem febre. O exame físico mostrou abdome pouco distendido, doloroso à
palpação difusa, dor à palpação mais localizada em fossa ilíaca esquerda, onde o sinal de Blumberg apresenta-se
positivo. O hemograma mostra contagem de leucócitos de 13.500/mm3 com 867 bastões, e a dosagem do PCR foi
de 23 mg%. Foi solicitada a TC de abdome mostrada abaixo.
Em relação ao caso, é correto afirmar que:
Em relação ao caso, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002907
Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, dá entrada em serviço de urgência com história de acidente de motocicleta
com suspeita de fratura de bacia. Apresenta-se com Pressão arterial de 90x60 mmHg, com sinais de choque leve. É
realizada punção de subclávia e, logo após o procedimento, paciente evolui com dispneia aguda e hipóxia, evoluindo
rapidamente para hipotensão. Em relação ao quadro não é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002906
Medicina
Em relação aos cuidados pós-operatórios do paciente com comorbidades, qual opção abaixo apresenta a conduta
correta?
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002905
Medicina
A compreensão das alterações orgânicas secundárias ao trauma cirúrgico permite uma abordagem mais global do
paciente e uma melhor condução do pós-operatório. Em relação à resposta endócrino metabólica ao trauma, é correto
afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002902
Medicina
Analise o algoritmo abaixo.
Na abordagem demostrada acima, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002901
Medicina
Paciente, 71 anos, sexo feminino, atendida no pronto socorro com história de 2 episódios de enterorragia e dor
abdominal difusa. Relata que há 4 meses realizou exame e foi detectado sangue oculto nas fezes e tem histórico
familiar de câncer de cólon. Ao exame físico, paciente mal orientada, confusa, pálida, com pulsos finos, FC: 125
bpm e PA: 85/ 60 mmHg deitada. É diabética, em uso de Glifage, e hipertensa, em uso de Enalapril. Exames
laboratoriais mostraram hemoglobina de 7,9 mg%, uréia de 89 mg% e creatinina de 1,7 mg%. Em relação ao caso
acima, analise as assertivas abaixo.
I. A sequência da abordagem dessa paciente deve ser: avaliação de vias aéreas, respiração, abordagem e suporte hemodinâmico com infusão livre de ringer lactato, determinação da perda volêmica e solicitação de exames laboratoriais.
II. Após identificação do local do sangramento, o tratamento deve se iniciar com angiografia e embolização, seguido da indicação cirúrgica se houver falha terapêutica.
III. Com base na frequência de pulso, pressão arterial e estado mental, essa paciente pode ser diagnosticada com choque classe III.
É correto o que se afirma apenas em:
I. A sequência da abordagem dessa paciente deve ser: avaliação de vias aéreas, respiração, abordagem e suporte hemodinâmico com infusão livre de ringer lactato, determinação da perda volêmica e solicitação de exames laboratoriais.
II. Após identificação do local do sangramento, o tratamento deve se iniciar com angiografia e embolização, seguido da indicação cirúrgica se houver falha terapêutica.
III. Com base na frequência de pulso, pressão arterial e estado mental, essa paciente pode ser diagnosticada com choque classe III.
É correto o que se afirma apenas em:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002900
Medicina
Uma hérnia é definida como uma área de fraqueza ou ruptura completa dos tecidos fibromusculares da parede do
corpo. As estruturas intra-abdominais herniam através desse defeito. Vários mecanismos estão associados à causa
dessa afecção. Em relação à etiopatogenia da hérnia inguinal, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas
abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A hérnia inguinal indireta é considerada de etiologia congênita, devido à persistência da patência do processo vaginal.
( ) Na gravidez há aumento da possibilidade de formação de hérnias, com aumento da chance de encarceramento com a progressão da gestação.
( ) A formação e a estrutura do colágeno se deterioram com a idade, o que predispõe à formação de hérnias no indivíduo idoso.
( ) Erros inatos do metabolismo, como síndrome de Hunter e síndrome de Hurler aumentam a chance de hérnias.
( ) A hérnia inguinal indireta é considerada de etiologia congênita, devido à persistência da patência do processo vaginal.
( ) Na gravidez há aumento da possibilidade de formação de hérnias, com aumento da chance de encarceramento com a progressão da gestação.
( ) A formação e a estrutura do colágeno se deterioram com a idade, o que predispõe à formação de hérnias no indivíduo idoso.
( ) Erros inatos do metabolismo, como síndrome de Hunter e síndrome de Hurler aumentam a chance de hérnias.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002899
Medicina
A cirurgia minimamente invasiva vem ganhando um espaço cada vez maior por propiciar operações menos dolorosas
e rápida recuperação pós-operatória. Essa técnica não é isenta de complicações, sendo necessários cuidados
perioperatórios. Sobre o assunto, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002897
Medicina
Paciente, 67 anos, sexo feminino, hipertensa, diabética, história pregressa de tabagismo pesado. Episódio de
isquemia miocárdica, com colocação de stent farmacológico há 08 meses. Tem creatininemia de 2,1 mg%. Está em
uso de AAS, Clopidogrel, Metformina, Losartana e Enalapril. Vai ao ambulatório de cirurgia com endoscopia digestiva
alta que mostrou adenocarcinoma gástrico, sendo indicada cirurgia. Sobre o preparo pré-operatório dessa paciente,
analise as assertivas abaixo.
I. Devido à creatinina superior a 2,0 mg%, há risco de infarto agudo do miocárdio.
II. Essa paciente deve suspender o uso do clopidogrel no perioperatório.
III. Se essa paciente tiver um volume expiratório forçado em 1 segundo menor que 50% do previsto, deve realizar propedêutica pulmonar mais aprofundada.
Estão corretas apenas as assertivas:
I. Devido à creatinina superior a 2,0 mg%, há risco de infarto agudo do miocárdio.
II. Essa paciente deve suspender o uso do clopidogrel no perioperatório.
III. Se essa paciente tiver um volume expiratório forçado em 1 segundo menor que 50% do previsto, deve realizar propedêutica pulmonar mais aprofundada.
Estão corretas apenas as assertivas:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225396
Medicina
Mulher de 45 anos com histórico de obesidade e colelitíase apresenta quadro de dor no quadrante superior direito
do abdome, febre e vômitos há 2 dias. Ao exame físico:
temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 90 x 62 mmHg,
frequência cardíaca: 112/min; Exames séricos são notáveis para uma contagem de leucócitos de 19000/mm3
,
bilirrubina total de 6 mg/dL e amilase 130 U/L. Ultrassom
abdominal: vesícula biliar normal, colelitíase e ducto biliar
comum medindo 8 mm. Antibioticoterapia e ressuscitação volêmica são iniciadas.
O próximo passo recomendado é
O próximo passo recomendado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225395
Medicina
Homem de 50 anos é atendido após acidente de carro
com traumatismo abdominal. Escala de coma de Glasgow:
15 e refere dor abdominal difusa. Os sinais vitais são: temperatura: 37,1 ºC; frequência cardíaca: 109/min; pressão
arterial: 110 x 70 mmHg; SatO2
em ar ambiente: 98%;
abdome: significativa dor no meio do abdome e equimose
em uma distribuição em forma de banda. A ultrassonografia FAST é negativa. A tomografia de abdome não mostra
lesão de órgão sólido; não há pneumoperitônio; presença
de moderado líquido livre na pelve; e hematoma mesentérico. Ele persiste com dor abdominal.
Nesse paciente, a melhor conduta é
Nesse paciente, a melhor conduta é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225390
Medicina
Homem de 51 anos é admitido na UTI há 8 dias para observação após complicações decorrentes de procedimento cirúrgico eletivo. Ele havia apresentado sangramento
inesperado na sala de recuperação e teve um cateter venoso central inserido de emergência para transfusão de
sangue. No 1o
dia de pós-operatório, foi retirado da ventilação mecânica e vem recebendo oxigênio por cânula
nasal. Hoje ele apresenta febre, hipotensão e confusão.
Ao exame físico: temperatura: 38,6 ºC; pressão arterial:
89 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 105/min; frequência
respiratória: 23/min; SatO2
: 100%; pulmonar: sons respiratórios claros. Exames séricos: hemoglobina: 11,5 g/dL;
leucócitos: 15000/mm3
; creatinina: 1,2 mg/dL. Cristaloides, culturas e antibióticos foram realizados.
Nesse paciente, a próxima conduta recomendada é
Nesse paciente, a próxima conduta recomendada é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225377
Medicina
Mulher de 65 anos com histórico de tabagismo e osteoartrite está se recuperando bem após um procedimento de
cirurgia plástica estética. No 2o
dia de pós-operatório, ela
evolui com hipotensão, que respondeu a 1 litro de solução salina. Logo em seguida, ela apresenta um episódio
intenso de melena. A hemoglobina passou de 10,9 g/dL
para 6,5 g/dL, sendo prescrito concentrado de hemácias.
A próximo passo recomendado é
A próximo passo recomendado é
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