Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 28

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261673 Medicina

Sobre anestesia na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

Recém-nascidos a termo, submetidos à cirurgia, sob anestesia geral, com 3 semanas de vida, devem ser mantidos em observação hospitalar.

B

Complicações pós-anestésicas, no período pós-operatório, têm uma incidência maior em crianças acima de 5 anos.

C

Jejum prolongado não interfere no risco de complicações, em pacientes que serão submetidos à cirurgia.

D

O risco de apnéia no pós-operatório é menor em prematuros até 60 semanas de idade gestacional corrigida.

E

A avaliação do cardiologista pediátrico se faz necessária em todas as crianças no pré-operatório.

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Q2261672

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261672 Medicina

Sobre o “escroto agudo”, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico diferencial entre torção de testículo e torção dos apêndices testiculares é realizado pelo exame físico, independentemente da fase evolutiva.

B

Os principais sinais da torção testicular são sinal de Brunzel positivo, sinal de Angel positivo e sinal de Prehn positivo.

C

São causas de orquiepididimite na criança a parotidite epidêmica, o trauma local e as uropatias de refluxo para o ducto deferente.

D

O prognóstico das torções de testículo está indiretamente relacionado ao tempo entre o início dos sintomas e o grau de torção testicular.

E

A ocorrência em relação à idade é bimodal, período perinatal e na adolescência, sendo mais comum no período perinatal.

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Q2261671

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261671 Medicina

Em relação às características clínicas dos hemangiomas infantis, assinale a assertativa correta.

A

A fase proliferativa é marcada pelo rápido crescimento nos primeiros 2 a 3 anos e normalmente se estabilizam entre 4 e 5 anos.

B

Os pacientes com lesões múltiplas são mais propensos a ter envolvimento interno, afetando o sistema respiratório.

C

São mais frequentemente cutâneos (80%) e têm predileção anatômica pela região do tronco e extremidades em torno de 60%.

D

Se apresentam como lesões múltiplas na maioria dos casos.

E

Não estão totalmente desenvolvidos ao nascimento e aparecem pela primeira vez no período neonatal, a partir do início da segunda semana.

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Q2261670

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261670 Medicina

Menino de 14 anos apresentando quadro de sudorese noturna, cansaço, perda de peso e inapetência há 3 meses. Nos últimos 2 dias com quadro de dispnéia. Na avaliação na emergência foi evidenciada linfadenopatia cervical esquerda. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax que evidenciou massa mediastinal anterior, derrame pericárdico moderado e fina lâmina de derrame pleural à esquerda. A abordagem preferível para o diagnóstico é

A

mediastinoscopia.

B

biópsia de linfonodo cervical.

C

pericardiocentese.

D

toracocentese.

E

biópsia de medula.

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Q2261669

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261669 Medicina

Menina de 7 anos de idade, cadeirante, com história de mielomeningocele corrigida no período neonatal. Aos 6 anos realizou ampliação vesical, cirurgia anti-incontinência e Mitrofanoff. No último ano apresentou infecções urinárias de repetição por Proteus mirabilis. Na última semana vem evoluindo com dor no flanco esquerdo, hematúria e febre. Na avaliação inicial foram identificados 3 cálculos nos cálices médio e inferior do rim esquerdo. O exame qualitativo de urina mostrou bacteriúria intensa, pH 8,2 e muitos cristais de fosfato.

Assinale a alternativa que apresenta a provável composição dos cálculos.

A

Oxalato de cálcio.

B

Fosfato de cálcio.

C

Ácido úrico.

D

Estruvita.

E

Cistina

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Q2261668

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261668 Medicina

As hiperplasias de linfonodos são situações comuns na infância. São consideradas de maior risco para doença grave, necessitando de investigação, as adenopatias de localização

A

supraclavicular e mediastinal.

B

occipital e submentoniana.

C

retroauricular e cervical posterior.

D

cervical anterior e inguinal.

E

epitrocleano e submandibular.

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Q2261667

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261667 Medicina

Menino de 5 anos sofre um atropelamento e é atingido pelo para-choque dianteiro de um veículo a 30 km/h.

Assinale a alternativa correta.

A

É provável a ocorrência de tórax instável.

B

Espera-se uma contusão cardíaca sintomática.

C

Contusão pulmonar pode estar presente sem sinais de fratura dos arcos costais.

D

Fraturas de arcos costais são comumente encontradas com este mecanismo.

E

Lesões do diafragma são achados comuns.

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Q2261666

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261666 Medicina

A víscera oca mais frequentemente acometida no trauma abdominal por guidão de bicicleta é

A

duodeno.

B

estômago.

C

jejuno.

D

cólon.

E

íleo.

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Q2261665

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261665 Medicina

Paciente com paralisia cerebral fez gastrostomia endoscópica. No primeiro dia de pós-operatório, há um vazamento para a cavidade peritoneal. A melhor conduta é

A

colocar uma sonda de gastrostomia mais larga.

B

passar uma sonda nasogástrica.

C

pausa alimentar e observação.

D

revisão da gastrostomia.

E

inflar mais o balão e tracionar contra a parede.

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Q2261664

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261664 Medicina

Uma vesicostomia pode ser uma boa solução temporária para casos de Válvula de Uretra Posterior. Neste caso, o estoma deve ser posicionado

A

na parede anterior da bexiga, a meio caminho entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.

B

no ápice da bexiga, conforme sinalizado pela presença do úraco.

C

a posição do estoma não interfere na função da vesicostomia.

D

próximo à sínfise púbica, para facilitar o uso de fraldas.

E

no úraco, que se não estiver patente pode ser dilatado para este fim.

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Q2261349

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q2261349 Medicina

Paciente adulto com espondilolistese ístmica, pelo seu quadro clínico, tem indicação de cirurgia. Pelas características inerentes de sua patologia, qual dos procedimentos é adequado para seu tratamento?

A

Fusão anterior sem descompressão para pacientes sem sintomas neurológicos.

B

Fusão posterolateral especialmente em pacientes sem sintomas neurológicos.

C

“Fusão dinâmica” por meio de tração posterior.

D

Reparo da pars.

E

Laminectomia total isolada.

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Q2261091

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261091 Medicina

A confecção e o fechamento dos estomas ainda causam várias complicações, sendo precoces ou tardias, mesmo com a evolução e o conhecimento das técnicas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O íleo terminal normal costuma ter uma grande quantidade de microorganismos, como estreptococos e estafilococos que diminuem significativamente após a confecção de uma ileostomia.

B

A hérnia paraestomal tem baixo índice de recidiva após tratamento cirúrgico.

C

O aumento da incidência de nefrolitíase em ileostomizados deve-se à alcalinização da urina.

D

A isquemia, como complicação precoce, é mais comum nas ileostomias em relação às colostomias.

E

A obstrução intestinal é a complicação mais comum na confecção do estoma.

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Q2261076

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261076 Medicina

As complicações pós-operatórias nas cirurgias coloproctológicas são temidas, mas a maioria tem boa evolução. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

A

A estomia de proteção em anastomoses colorretais baixas diminui a incidência de deiscência da anastomose.

B

A ejaculação precoce pode ocorrer em lesões nos nervos hipogástricos próximos ao promontório e a disfunção erétil ocorre em lesões do plexo pélvico.

C

Disfunção sexual em mulheres é mais frequente que em homens.

D

A fístula de anastomose ileo-pouch em proctocolectomias é mais frequente que em anastomose coloanal.

E

É contraindicada a utilização de cola de fibrina em fístulas de anastomose colorretais.

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Q2261075

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261075 Medicina

Atualmente já está bem estabelecido na literatura médica que alguns cuidados no período peri-operatório diminuem signficativamente as complicações pós-operatórias. A respeito desses cuidados, assinale a alternativa correta.

A

O objetivo principal da antibioticoprofilaxia endovenosa na coloproctologia é diminuir a sepse de origem abdominal.

B

Pacientes com perda maior que 10% do peso ou albumina < 3,0 g/dL devem ser submetidos a terapia nutricional por pelo menos 30 dias.

C

Pelo fato de toda cirurgia colorretal ser considerada uma cirurgia contaminada, deve-se realizar antibioticoprofilaxia 60 minutos antes da incisão.

D

A heparina de baixo peso molecular é bem superior à heparina comum na prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

E

A nutrição parenteral, quando indicada no pré-operatório, para pacientes desnutridos, pode ser realizada tanto por acesso venoso periférico quanto central, mas sabemos que o aporte proteico-calórico é menor pela via periférica.

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Q2261072

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261072 Medicina

Para o tratamento cirúrgico adequado dos cânceres de reto, o conhecimento da anatomia e das drenagens linfática e venosa é de suma importância. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A drenagem do reto baixo ocorre principalmente para os linfonodos inguinais.

B

A drenagem venosa do canal anal cirúrgico é toda pelo sistema portal.

C

A mucosa cloacogênica é encontrada desde a linha pectínea até a primeira válvula de Houston.

D

Durante a dissecação lateral do reto, deve-se ter cuidado para não lesar os nervos erigentes.

E

As células colunares encontradas distalmente à linha pectínea são responsáveis pelos carcinomas epidermoides.

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Q2261071

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261071 Medicina

É muito importante o conhecimento anatômico no tratamento cirúrgico das doenças colorretais. A respeito desse assunto, é correto afirmar que

A

o primeiro ramo da artéria mesentérica inferior é a artéria sigmoideana.

B

proximalmente à linha pectínea, a inervação sensitiva do canal anal é somática.

C

o ligamento anococcígeo é uma projeção posterior do esfíncter anal externo.

D

o canal anal é mais extenso nos jovens e nas mulheres, geralmente.

E

o esfíncter anal externo não contribui para a pressão anal de repouso.

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Q2260762

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260762 Medicina

Uma hérnia externa é uma protrusão anormal de tecido intra-abdominal por meio de um defeito na parede abdominal. Com relação a esse tema, pode-se afirmar corretamente:

A

uma hérnia femoral tem menor risco de encarceramento e estrangulamento entre as hérnias da região inguinocrural.

B

no reparo de Lotheissen–McVay, a fáscia transversal é primeiro dividida e, depois, sobreposta ao ligamento de Poupart; o tendão conjunto e o músculo oblíquo interno também são aproximados em camadas até o ligamento inguinal.

C

uma fraqueza ou defeito na fáscia transversalis, que forma o assoalho do triângulo de Hesselbach, resulta em uma hérnia inguinal direta.

D

a hérnia de Richter caracteriza-se pela presença de apendicite aguda no interior do saco herniário, sendo considerada uma entidade rara.

E

em geral, as hérnias indiretas produzem menos sintomas que as hérnias inguinais diretas e têm menos chance de ficar encarceradas ou estranguladas.

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Q2260761

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260761 Medicina

Nos adultos, 15% das obstruções intestinais ocorrem no intestino grosso, e a incidência aumenta com a idade. A obstrução pode resultar de diversas afecções, e em relação a esse tema, pode-se afirmar corretamente

A

pode-se identificar o volvo do sigmoide pelo aspecto característico em “grão de café”, que representa uma alça dilatada do colo com início no quadrante inferior esquerdo e extensão medial (ocorre em 60% dos pacientes).

B

de 40 a 62% dos pacientes apresentam válvula ileocecal incompetente, o que permite a descompressão do conteúdo colônico para o íleo.

C

o sigmoide é o segmento de maior diâmetro e, portanto, respeitando a lei de Laplace, é a região com maior risco de perfuração.

D

a obstrução em alça aberta acarreta interrupção da circulação capilar, isquemia da mucosa e subsequente translocação de bactérias e toxicidade sistêmica.

E

a Síndrome de Hartmann consiste na dilatação de uma parte do cólon ou do reto sem obstrução intrínseca ou processo inflamatório extrínseco.

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Q2260760

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260760 Medicina

Com relação à apendicite na gravidez, assinale a alternativa correta.

A

A febre é mais comum na gestante do que no quadro de apendicite fora da gravidez.

B

O omento está mais disponível para isolar a infecção, o que implica em menor predisposição para perfuração e peritonite difusa.

C

Tanto a tomografia computadorizada (TC) quanto a ressonância magnética (RM) são pouco específicas para o diagnóstico de apendicite aguda durante a gravidez

D

A apendicectomia por videolaparoscopia é bem tolerada tanto pela gestante quanto pelo feto.

E

Em geral, a apendicectomia nas mulheres gestantes aumenta o risco de infertilidade futura.

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Q2260759

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260759 Medicina

Com relação às afecções cirúrgicas do pâncreas, assinale a alternativa correta.

A

Hipoparatireoidismo e outras doenças acompanhadas por hipocalcemia ocasionalmente são complicadas por pancreatite aguda.

B

Raramente, ocorre pancreatite após a gastrectomia Billroth II, causada por obstrução aguda da alça aferente e refluxo de secreções duodenais sob alta pressão para os ductos pancreáticos.

C

Cerca de 80% dos casos de pancreatite estão associados à litíase biliar, e a coledocolitíase é encontrada em 65% dos casos.

D

O pâncreas anular é uma malformação congênita rara, e o tratamento consiste na ressecção cirúrgica para resolver a obstrução duodenal consequente à doença.

E

A maioria dos casos de pancreatite pós-operatória segue-se à cirurgia bariátrica, especialmente se tiver sido realizada pelo método Sleeve.

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Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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