Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 23

Q3249532

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249532 Medicina

Assinale a alternativa correta no tocante aos retalhos fasciais e fasciocutâneos

A

Os pedículos cutâneos diretos e septocutâneos são bastante inconstantes em sua localização.

B

Há uma grande variabilidade na localização dos perfurantes musculocutâneos.

C

Esses pedículos vasculares fornecem uma pobre base vascular para retalhos fasciais ou fasciocutâneos.

D

Os pedículos consistem em duas artérias e suas veias comitantes pareadas que drenam para veias regionais principais.

E

Mathes e Nahai classificaram os retalhos de fáscia e fasciocutâneos como tipos A e B.

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Q3249531

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249531 Medicina

Com relação aos retalhos musculares com pedículo vascular do Tipo V (Mathes & Nahai), assinale a alternativa correta.

A

Esses músculos, geralmente, possuem um pedículo vascular de calibre pequeno com vários pedículos segmentares maiores perto da inserção óssea.

B

O retalho deve ser elevado como um retalho utilizando o sistema vascular dominante.

C

O retalho pode ser suprido tanto pelo pedículo dominante quanto pelos pedículos segmentares.

D

Os músculos do Tipo V são supridos por um único um pedículo vascular dominante e um único pedículo vascular segmentar secundário.

E

São exemplos de músculos com pedículo vascular do tipo V: Platysma, Latissimus dorsi e Pectoralis major.

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Q3249530

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249530 Medicina

Com relação aos retalhos musculares com pedículo vascular do Tipo II (Mathes & Nahai), assinale a alternativa correta.

A

É o padrão de circulação mais comum observado nos músculos humanos.

B

Um dos pedículos vasculares dominantes maiores sustentará a perfusão desses músculos após a elevação do retalho, desde que um dos pedículos menores seja preservado.

C

Os músculos do Tipo II são supridos por dois pedículos vasculares dominantes e vários outros secundários.

D

São exemplos de músculos com pedículo vascular do tipo II: Flexor digitorum brevis, Gracilis e Pectoralis minor.

E

São exemplos de músculos com pedículo vascular do tipo II: Rectus femoris, Soleus e Temporalis.

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Q3249529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249529 Medicina

Assinale a alternativa correta no que se refere ao fenômeno da autonomização de um retalho.

A

A autonomização (delay) pode ser realizado uma única vez.

B

Um procedimento de delay deve ser feito com, apenas,uma incisão parcial ao redor da margem de um retalho planejado.

C

O efeito fisiológico da autonomização (delay) é um aumento dos vasos arteriais ao longo do eixo do retalho, apesar de não ser comprovado em modelos animais experimentais.

D

O único método documentado para aumentar a sobrevivência do retalho de pele é o procedimento de autonomização (delay).

E

Um território vascular anatômico adjacente não pode ser capturado com segurança na artéria cutânea na base do retalho.

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Q3249528

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249528 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos vasos perfurantes no corpo humano.

A

Os vasos seguem a estrutura de tecido conjuntivo do corpo.

B

Existem descritos, aproximadamente, 200 vasos perfurantes.

C

Os perfuradores cutâneos diretos perfuram a fáscia profunda perto de onde ela está ancorada ao osso e aos septos intermusculares e intramusculares.

D

Cerca de 30% dos vasos perfurantes são indiretos.

E

Cerca de 20% dos vasos perfurantes são diretos.

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Q3249527

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249527 Medicina

Assinale a alternativa que indica, corretamente, o local e onde surgem os chamados vasos cutâneos diretos de um retalho.

A

Da artéria fonte profundamente situada ou de um de seus ramos para um músculo, seguindo os septos intermusculares até a superfície.

B

Das artérias fonte ou de sua continuação direta situada profundamente ou de um de seus ramos para um músculo, seguindo os septos intermusculares até a superfície ou da artéria fonte principal após um percurso através de um músculo.

C

Da continuação direta da artéria fonte.

D

Das artérias fonte, logo abaixo da fáscia profunda.

E

Geralmente da artéria fonte principal, à medida que ela percorre a parte inferior de um músculo e penetra através do músculo.

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Q3249526

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249526 Medicina

Assinale a alternativa correta no tocante ao conceito de angiossoma e suas implicações clínicas.

A

Os angiossomas não apresentam limites anatômicos seguros do tecido que pode ser transferido como um retalho composto.

B

A maioria dos músculos abrange angiossomos únicos, sendo impossível capturar a ilha de pele de um angiossoma por meio do músculo suprido no território adjacente.

C

O território anatômico de cada tecido no angiossoma adjacente não deve ser incluído com segurança no design dos retalhos.

D

O desenho da ilha cutânea dos retalhos musculocutâneos independe do conceito de angiossomos.

E

A zona de junção entre angiossomos adjacentes, geralmente, ocorre dentro dos músculos do tecido profundo, esses músculos fornecem um desvio anastomótico importante se a artéria ou veia fonte principal estiver obstruída.

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Q3036709

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia |

Q3036709 Medicina

Na instabilidade anterior do ombro com perda óssea glenoidal maior que 40%, a técnica indicada para tratamento cirúrgico é:

A

Bristow.

B

Latarjet.

C

McLaughlin.

D

Eden Hybinette.

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Q2559938

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559938 Medicina

Sobre as abordagens para canulação venosa central, marque a opção correta.

A

A abordagem infraclavicular da veia subclávia é preferível à abordagem supraclavicular devido à menor incidência de trombose e risco menor de pneumotórax, em comparação com a abordagem jugular interna.

B

A veia jugular interna é mais confortável para o paciente durante a inserção do cateter do que a veia subclávia, mas apresenta uma taxa mais alta de infecção.

C

A embolia gasosa venosa é uma complicação potencial do cateterismo venoso central, mas com risco baixo para o paciente.

D

Se a artéria carótida for canulada pelo dilatador durante a punção da jugular interna, deve-se remover rapidamente e às cegas o dilatador.

Q2559937

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559937 Medicina

Paciente com desnutrição grave, com perda de cerca de 14% do peso corporal nos últimos 90 dias, apresenta-se na unidade de saúde com vômitos frequentes, fraqueza extrema, descorado e desidratado. Os vômitos são persistentes, ocorrendo após a ingestão de qualquer alimento ou líquido. Há 48 horas apresentou dois episódios de hematêmese, que cessaram, e a hipótese diagnóstica é de câncer gástrico, com indicação de cirurgia após estabilização e preparo do paciente. O exame físico revela sinais de desnutrição aguda, incluindo cabelos quebradiços e edema generalizado. Em relação ao suporte nutricional desse paciente, é correto afirmar que:

A

A primeira opção de suporte nutricional para esse paciente é a nutrição enteral.

B

A nutrição por cateter nasoentérico pode ajudar na prevenção de sepse nesse paciente.

C

Esse paciente não tem indicação de suporte nutricional porque a perda de peso é menor que 15%.

D

Se a previsão for de suporte nutricional acima de 10 dias, pode-se optar pela nutrição parenteral periférica.

Q2559936

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559936 Medicina

Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as seguintes afirmativas sobre a síndrome do compartimento abdominal. Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Ocorrem com maior frequência em pacientes com trauma abdominal fechado.
( ) É caracterizada por pressão intra-abdominal aumentada em três medidas consecutivas.
( ) A síndrome do compartimento abdominal tem impacto significativo na função renal.
( ) Geralmente não requer intervenção médica urgente devido à sua natureza autolimitada.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (F); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q2559935

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559935 Medicina

A dor no pós-operatório é uma causa de ansiedade e repercussões significativas no paciente cirúrgico. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

Pacientes com quadro anterior de dor crônica e uso de opioides são os que mais se beneficiam com o uso dessa medicação, por terem resposta mais rápida e efetiva.

B

No pós-operatório de cirurgias do trato digestivo, o uso liberal de AINEs é consenso, devido à reduzida incidência de tolerância e de outras repercussões clínicas.

C

A estratégia da analgesia multimodal pode se mostrar benéfica na prevenção de complicações respiratórias por promover a mobilização precoce.

D

O emprego da anestesia epidural como método de analgesia não prescinde da prescrição de opioides leves como parte do controle multimodal eficiente da dor pós-operatória.

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Q2559934

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559934 Medicina

A cirurgia bariátrica apresenta diversos desafios, incluindo a maior predisposição desses pacientes às complicações no perioperatório. Nesse contexto, assinale a opção incorreta.

A

Em pacientes com dificuldade de entubação, o tempo de dessaturação da oxihemoglobina é menor, por maior quantidade de tecido para oxigenar.

B

Lesões de nervos periféricos são comuns pela dificuldade de posicionamento, sendo a do plexo braquial a mais fácil de prevenir.

C

Apesar da maior resistência central aos efeitos analgésicos dos opioides, deve-se prescrever esses analgésicos sempre que possível, para reduzir o comprometimento respiratório.

D

As complicações da cicatrização são comuns em pacientes obesos mórbidos, pela lentidão da cicatrização do tecido adiposo e eventual coexistência de diabetes.

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Q2559933

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559933 Medicina

Sobre os princípios da cirurgia videolaparoscópica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A entrada de CO₂na cavidade torácica causa aumento da complacência pulmonar.
( ) O pneumoeritônio causa, indiretamente, redução da demanda miocárdica por diminuir o retorno venoso.
( ) O pneumoperitônio faz com que haja compressão da veia renal com consequente redução do débito urinário.
( ) O uso de esteroides em baixas doses parece melhorar as náuseas e vômitos que ocorrem frequentemente após laparoscopia.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q2559932

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559932 Medicina

Paciente sexo feminino, 79 anos, procurou atendimento médico devido a uma lesão pigmentada na região poplítea esquerda. Relatou que a lesão estava presente há aproximadamente 3 anos, mas recentemente notou um aumento progressivo no tamanho e na pigmentação da mesma. Negou sintomas associados, como prurido, sangramento ou dor na lesão. A paciente tinha um histórico médico significativo de exposição solar crônica ao longo da vida, bem como múltiplas queimaduras solares durante a infância e adolescência. Não havia histórico pessoal ou familiar de câncer de pele. Exame físico mostrou lesão localizada na região poplítea esquerda, com aproximadamente 8 cm de diâmetro, ligeiramente elevada, com bordas irregulares e coloração variando de marrom a preto. Não havia sangramento, ulceração ou áreas de erosão na superfície da lesão. Não havia linfonodos palpáveis na região inguinal.
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.

I. A biópsia excisional deve ser realizada preferencialmente para diagnosticar e remover completamente lesões cutâneas pigmentadas menores.
II. A biópsia por punch pode ser realizada nas áreas mais espessas da lesão, podendo ser realizadas biópsias múltiplas para obter amostras de lesões maiores.
III. Biópsias em shaving são ideais para diagnosticar o melanoma em casos de lesões pigmentadas maiores.
IV. A ablação de lesões cutâneas pigmentadas utilizando a crioterapia, curetagem ou lasers deve ser encorajada para fornecer melhores resultados estéticos.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

IV e V.

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Q2559931

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559931 Medicina

Em relação às lesões císticas do baço, marque a opção correta.

A

Cistos congênitos simples e assintomáticos requerem apenas esplenectomia parcial.

B

No abscesso esplênico sem resposta ao tratamento clínico indica-se a drenagem laparoscópica.

C

Cistos secundários tratados com drenagem laparoscópica têm índice de recorrência inferior a 3%.

D

Na excisão do cisto hidático deve-se prevenir o derramamento de conteúdo para evitar hipotensão por anafilaxia.

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Q2559930

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559930 Medicina

Paciente, sexo masculino, 45 anos, alcoolista crônico, com histórico de pancreatite crônica recorrente e várias passagens por unidades de urgência, devido a dor abdominal intratável no quadrante superior esquerdo, irradiando para as costas. Descreve a dor como intensa, contínua, que piora após as refeições e não alivia com analgésicos convencionais. Relata perda de peso nos últimos meses, náuseas e vômitos frequentes. Laudo da tomografia mostra ducto pancreático difusamente dilatado em todo o seu trajeto, sem evidência de obstrução biliar ou massas na cabeça do pâncreas. Observam-se calcificações intrapancreáticas difusas, consistentes com pancreatite crônica avançada.
Marque a opção que apresenta a técnica adequada, em caso de indicação de cirurgia.

A

Cirurgia de Partington-Rochelle.

B

Cirurgia de Beger modificado.

C

Cirurgia de Whipple.

D

Cirurgia de Frey.

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Q2559929

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559929 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico do câncer do esôfago, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O tratamento não cirúrgico da displasia de alto grau do esôfago tem como desvantagem o alto índice de diagnóstico de câncer invasivo nos primeiros 3 anos de acompanhamento.
( ) A reconstrução do esôfago cervical com segmento jejunal é a técnica ideal por permitir boa reconstrução com baixo índice de estenose da anastomose.
( ) Nos tumores do terço superior, a abordagem por meio de uma toracotomia direita permite mobilizar o esôfago torácico em monobloco com os linfonodos regionais.
( ) A abordagem dos tumores do esôfago distal por meio da toracotomia esquerda evita a necessidade de abertura do diafragma para mobilização do esôfago

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q2559928

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559928 Medicina

Paciente, sexo feminino, 35 anos, sem histórico médico significativo, comparece ao pronto atendimento devido aos episódios recorrentes de dor abdominal no quadrante inferior direito, há aproximadamente 3 meses. Descreve a dor como leve a moderada, intermitente, sem relação com a alimentação, mas ocasionalmente acompanhada de náuseas leves. Não houve vômitos, febre ou alterações no trânsito intestinal. A dor tem interferido moderadamente em suas atividades diárias. Ao exame físico, paciente alerta, orientada, em bom estado geral. Abdome globoso, sem distensão aparente. Leve sensibilidade à palpação profunda no quadrante inferior direito, sem sinais de irritação peritoneal, sem massa palpável. O US revela a presença de uma massa cística no apêndice vermiforme, medindo aproximadamente 2,5 cm de diâmetro. Não há evidência de sinais de apendicite aguda.TC de abdome confirma a presença de lesão cística em apêndice.

Em relação ao caso, é incorreto afirmar que:

A

O cistoadenoma habitualmente é assintomático devido à distensão e crescimento lento do apêndice.

B

É recomendada a ressecção de todas as massas apendiculares com 2 cm ou mais.

C

Devido à baixa agressividade do cistoadenocarcinoma, o tratamento com apendicectomia isolada mostrou bons resultados.

D

Pacientes com cistoadenocarcinoma geralmente são sintomáticos, apresentando dor abdominal e perda de peso.

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Q2559927

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q2559927 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto às cirurgias para tratamento da úlcera péptica complicada.

I. Tanto a vagotomia troncular quanto a seletiva causam hipergastrinemia no pós-operatório.
II. A antrectomia promove redução da gastrinemia para cerca de 50% do valor basal.
III. O Dumping ocorre com frequência semelhante em pacientes após vagotomia troncular e vagotomia gástrica proximal.
IV. A cirurgia não está indicada, exceto em casos de perfuração e estenose. Úlceras grandes respondem bem ao tratamento clínico.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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