Questões Militares
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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Q1860872
Medicina
Em relação aos quelóides e às cicatrizes hipertróficas, analise as
assertivas abaixo:
I - As cicatrizes hipertróficas são elevadas, mas não ultrapassam os limites das lesões que as originaram.
II - As cicatrizes hipertróficas e os quelóides não apresentam tendência a regressão.
III - Do ponto de vista imuno-histoquímico, uma diferença marcante entre quelóides e cicatrizes hipertróficas é a predominância de miofibroblastos nos quelóides.
IV - Os quelóides podem aparecer espontaneamente, sem lesão cutânea prévia.
Estão CORRETAS as assertivas:
I - As cicatrizes hipertróficas são elevadas, mas não ultrapassam os limites das lesões que as originaram.
II - As cicatrizes hipertróficas e os quelóides não apresentam tendência a regressão.
III - Do ponto de vista imuno-histoquímico, uma diferença marcante entre quelóides e cicatrizes hipertróficas é a predominância de miofibroblastos nos quelóides.
IV - Os quelóides podem aparecer espontaneamente, sem lesão cutânea prévia.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1860871
Medicina
Em relação aos tipos de cicatrização, marque a alternativa INCORRETA:
Q1860870
Medicina
Em relação ao processo de cicatrização, marque a alternativa
CORRETA:
Q1859154
Medicina
Com relação à Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal (IPMN) de Ducto
Secundário, assinale a alternativa que NÃO indica características de alto risco de
malignidade:
Q1859153
Medicina
Apesar da importante evolução do suporte nutricional e melhor
assistência ao paciente cirúrgico, a fístula enterocutânea continua sendo uma
complicação temida e com alta taxa de mortalidade. O acompanhamento multidisciplinar é
de grande relevância no tratamento. São fatores que dificultam ou impedem o fechamento
das fístulas enterocutâneas, EXCETO:
Q1859152
Medicina
A Estenose Hipertrófica do Piloro é uma enfermidade que comumente
manifesta sintomas em recém-nascidos da segunda a oitava semana de vida. Com
relação à Estenose Hipertrófica do Piloro, assinale a alternativa INCORRETA:
Q1859151
Medicina
Com relação à Cirurgia Bariátrica, assinale a alternativa INCORRETA:
Q1859150
Medicina
A divisão hepática por segmentos proposta por Couinaud em 1957
dividiu o fígado em oito partes independentes em relação à irrigação, drenagem venosa e
biliar. Em um paciente submetido à trissegmentectomia direita devido a metástases
hepáticas colorretais, assinale a alternativa que contenha todos os segmentos
ressecados:
Q1859149
Medicina
Paciente de 58 anos do sexo masculino admitido no Hospital Militar com
relato de disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 meses. Refere perda ponderal
de 18 kg e episódios de desconforto retroesternal associado. Apresenta hipertensão
arterial sistêmica com controle medicamentoso e histórico de tabagismo dos 12 aos 52
anos. Realizada endoscopia digestiva alta com achado de lesão estenosante a 28 cm da
arcada dentária superior, friável e ulcerada, impedindo a progressão do aparelho. Foi
realizada biópsia da lesão, cujo exame anátomopatológico evidenciou carcinoma de
células escamosas. As tomografias computadorizadas de estadiamento mostraram espessamento parietal em esôfago intratorácico associado a lesão intraluminal
estendendo-se por cerca de 5cm longitudinalmente, sem sinais de invasão de estruturas
adjacentes, além de linfadenomegalia paraesofágica junto à área da lesão, sem evidência
de metástases à distância.
Com relação ao Carcinoma de Células Escamosas e ao caso clínico acima, assinale a
alternativa CORRETA:
Q1859148
Medicina
A Pancreatite Crônica é uma enfermidade que está associada a redução
importante da qualidade de vida. Com relação a essa patologia, assinale a alternativa
INCORRETA:
Q1859146
Medicina
O trauma é importante causa não obstétrica de mortalidade materna
durante o período gestacional, e as alterações anatômicas e fisiológicas da gravidez
devem ser consideradas durante o atendimento à paciente politraumatizada. Com relação
ao trauma em gestantes, assinale a alternativa INCORRETA:
Q1859145
Medicina
Uma criança de 1 ano apresenta episódios recorrentes de vômito
associado a distensão abdominal. A radiografia de abdome evidencia uma obstrução na
segunda porção duodenal e durante a laparotomia nota-se obstrução devido a pâncreas
anular. Qual das alternativas seguintes deve ser o tratamento de escolha?
Q1859143
Medicina
Um paciente de 38 anos comparece ao pronto atendimento com relato
de náuseas, dor abdominal súbita em andar superior e vômitos em pequenas quantidades
há 02 dias. Ao exame o paciente encontra-se corado, com sinais de desidratação leve e
hemodinamicamente estável. Realizou Endoscopia Digestiva Alta em caráter de urgência
que evidenciou volvo gástrico agudo. Com relação ao caso, leia as afirmativas abaixo e
marque a alternativa INCORRETA:
Q1859142
Medicina
Considerando o conhecimento das relações entre Nutrição e Cirurgia,
leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
Q1859141
Medicina
Uma paciente de 55 anos com história prévia de vagotomia e
antrectomia com reconstrução à Billroth II devido a doença ulcerosa péptica apresenta-se
ao ambulatório com epigastralgia recorrente e diarréia. Uma endoscopia digestiva alta
evidenciou úlcera duodenal em atividade, sem atipias ao exame histopatológico,
associado a uma dosagem de gastrina sérica de 1100 pg/mL. Qual dos exames a seguir é
o melhor para confirmar o diagnóstico de síndrome de Zollinger-Ellison?
Q1859140
Medicina
Uma paciente de 30 anos com história de doença de Crohn desenvolve
uma fístula enterocutânea espontânea, sendo então iniciada nutrição parenteral total
através de um acesso venoso em subclávia direita. Seis dias após início do tratamento, a
paciente apresenta episódios de febre e leucocitose. Submetida então a Tomografia de
Abdome e Pelve, sem evidência de abscessos intracavitários. O sítio do cateter é
inspecionado, apresentando hiperemia e dor local, levantando a suspeita de infecção
primária da corrente sanguínea associada ao uso de cateter venoso central (IPCS - CVC).
Com relação às IPCS - CVCs, leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa
CORRETA:
Q1859139
Medicina
O caso de um paciente de 32 anos de idade com diagnóstico de
Retocolite Ulcerativa há 06 anos foi apresentado em reunião para definição de tratamento
cirúrgico por se considerar a doença clinicamente intratável. O paciente está em uso de
corticóides, não possui nenhuma outra comorbidade e não apresentou evidências de
displasia retal. Qual dos procedimentos abaixo é o mais apropriado para este paciente?
Q1859138
Medicina
Os médicos devem estar prontos para reconhecer anormalidades
hemostáticas com significado clínico antes de levar seus pacientes para o centro
cirúrgico. Leia as afirmativas a seguir, marcando “V” para a (s) assertiva (s) verdadeira (s)
e “F” para a (s) falsa (s):
( ) O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) está relacionado aos fatores da via extrínseca e comum.
( ) A presença de um Tempo de Protrombina (TP) alargado com tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) e tempo de trombina (TT) inalterados sugere uma deficiência de fator VII.
( ) A rivaroxabana e apixabana podem ser iniciadas sem a concomitância de heparina, já a edoxabana demanda obrigatoriamente o uso de heparina concomitante nos primeiros cinco a dez dias de tratamento.
( ) No caso de operações eletivas, as heparinas de baixo peso molecular devem ser suspensas 12 horas antes do procedimento, quando em doses terapêuticas, e no mínimo 8 horas antes do procedimento, quando em doses profiláticas.
( ) Pacientes portadores de Doença de von Willebrand do tipo 3 devem receber desmopressina como profilaxia de sangramentos intraoperatórios.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
( ) O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) está relacionado aos fatores da via extrínseca e comum.
( ) A presença de um Tempo de Protrombina (TP) alargado com tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) e tempo de trombina (TT) inalterados sugere uma deficiência de fator VII.
( ) A rivaroxabana e apixabana podem ser iniciadas sem a concomitância de heparina, já a edoxabana demanda obrigatoriamente o uso de heparina concomitante nos primeiros cinco a dez dias de tratamento.
( ) No caso de operações eletivas, as heparinas de baixo peso molecular devem ser suspensas 12 horas antes do procedimento, quando em doses terapêuticas, e no mínimo 8 horas antes do procedimento, quando em doses profiláticas.
( ) Pacientes portadores de Doença de von Willebrand do tipo 3 devem receber desmopressina como profilaxia de sangramentos intraoperatórios.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
Q1859137
Medicina
O MELD (Model of End Stage Liver Disease) é um conjunto de dados
que permite identificar quais pacientes têm uma maior probabilidade de morrer de doença
hepática. Esse modelo estatístico é muito utilizado para analisar os candidatos que
deverão ser submetidos a um transplante hepático. Leia atentamente as afirmativas
abaixo e marque a alternativa INCORRETA:
Q1859136
Medicina
O conhecimento aprofundado da anatomia da região inguinal é um dos
pilares da técnica cirúrgica adequada, evitando complicações imediatas ou tardias. Leia
atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
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