Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 98

Q551365

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551365 Medicina

Em relação ao uso de clopidogrel em pacientes submetidos a implante de stent coronariano, assinale a assertiva correta.

A

O tratamento com 300 mg, pelo menos 6 horas antes do procedimento, não apresenta vantagens quando comparado à administração da mesma dose no momento do procedimento, exceto em pacientes com síndrome coronariana aguda.

B

Não há evidência de benefício em estender seu uso por 9 meses, exceto em caso de implante de stents farmacológicos.

C

A dose de ataque com 600 mg administrada no momento do procedimento é uma boa alternativa para pacientes que não receberam pré-tratamento com 300 mg

D

O risco de trombose tardia dos stents farmacológicos é semelhante ao dos stents convencionais, e, portanto, o uso de clopidogrel deve ser mantido por 3 meses.

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Q551362

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551362 Medicina

Paciente foi internado com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. À admissão, 32 horas após o início dos sintomas, encontrava-se sem dor precordial, razão pela qual se optou por tratamento conservador. Transcorridas 36 horas da hospitalização, apresentou piora rápida com hipotensão arterial sistêmica grave. A monitorização invasiva mostrou pressão capilar pulmonar de 32 mmHg e saturação de oxigênio na artéria pulmonar de 91%. Com base no quadro descrito, assinale a assertiva correta.

A

O quadro clínico apresentado sugere a possibilidade de cirurgia de urgência, cuja indicação pode ser confirmada pelos achados angiográficos.

B

A realização de ventriculografia esquerda durante o procedimento diagnóstico está contraindicada, pois não contribui para o esclarecimento diagnóstico.

C

Para evitar demora no tratamento, deve-se iniciar a cateterização da coronária esquerda. Caso a artéria descendente anterior esteja ocluída, deve ser prontamente realizada a angioplastia.

D

O quadro clínico descrito representa uma contraindicação relativa ao uso de balão intra-aórtico.

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Q551359

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551359 Medicina

Mulher de 65 anos procurou a emergência com quadro de dor precordial e sudorese profusa, iniciado há aproximadamente 6 horas. O eletrocardiograma evidenciou corrente de lesão subepicárdica de V1 a V5. A coronariografia foi normal. A ventriculografia, em diástole e sístole, revelou as imagens abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o diagnóstico que o quadro e as imagens permitem estabelecer, assinale a assertiva INCORRETA.

A

Acomete preferencialmente mulheres (90%).

B

Apresenta prognóstico reservado com mortalidade superior a 20%.

C

Essa disfunção ventricular pode requerer o uso de balão de contrapulsação aórtica.

D

Um dos critérios para o diagnóstico é ausência de aterosclerose coronariana obstrutiva à angiografia.

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Q551358

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551358 Medicina

As imagens abaixo são de um paciente com diagnóstico anatômico de origem anômala independente das artérias descendente anterior (DA) e circunflexa (Cx) em torno do óstio da coronária direita tópica.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas da frase abaixo. Para atingir o septo interventricular anterior, a DA cursa o trajeto .........., e, para atingir o sulco atrioventricular esquerdo, a Cx cursa o trajeto .......... .

A

posterior à aorta - entre a aorta e a via de saída do ventrículo direito.

B

entre a aorta e a via de saída do ventrículo direito - posterior à aorta.

C

pelo septo interventricular - posterior à aorta.

D

pelo septo interventricular - entre a aorta e a via de saída do ventrículo direito.

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Q551357

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551357 Medicina

Em relação às complicações do cateterismo cardíaco diagnóstico, considere as assertivas abaixo.

I. As mais frequentes estão relacionadas ao local da introdução do cateter e são as principais responsáveis pela morbidade decorrente do procedimento.

II. Trombose da artéria femoral ocorre, com mais frequência, nos portadores de pequeno lúmen arterial (mulheres, diabéticos e portadores de doença arterial periférica) e, especialmente, em procedimentos e compressões prolongados.

III. O sangramento retroperitoneal está frequentemente associado à punção acima do ligamento inguinal.

Quais são corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

I, II e III.

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Q551352

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551352 Medicina

Portador de insuficiência mitral apresentou, à ventriculografia, volumes diastólico e sistólico finais de 197 ml e 42 ml, respectivamente. O volume sistólico quantificado pelo método de Fick foi de 58 ml.

Sobre o caso, assinale a assertiva INCORRETA.

A

O volume de regurgitação por batimento é calculado pela equação (197 - 42) - 58.

B

A fração de regurgitação é calculada pela divisão 58 ÷ 197.

C

O volume sistólico quantificado pelo método de Fick é valor médio, enquanto o angiográfico é valor absoluto de um determinado ciclo cardíaco.

D

Insuficiência mitral grau II, quantificada por angiografia, corresponde a uma fração de regurgitação entre 20% e 40%.

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Q551350

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemodinâmica |

Q551350 Medicina

De acordo com os critérios do Academic Research Consortium, assinale a melhor definição para trombose de stent, respectivamente, quanto ao período de tempo após o implante e às categorias de evidência.

A

Trombose aguda entre 0 e 24 horas - provável (qualquer óbito não explicado após 30 dias do implante).

B

Trombose subaguda antes de 30 dias - provável (qualquer óbito não explicado nos primeiros 30 dias, sem confirmação angiográfica).

C

Trombose tardia após 30 dias e até 1 ano - possível (qualquer óbito não explicado após 30 dias do implante).

D

Trombose tardia após 1 ano - possível (qualquer infarto do miocárdio no território relacionado ao vaso tratado, sem confirmação angiográfica).

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Q428346

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428346 Medicina

Em relação à Insuficiência Cardíaca (IC), é correto afirmar que

A

elementos do sistema renina-angiotensina-aldosterona são ativados em um momento relativamente tardio na IC.

B

a tireotoxicose é exemplo de IC de baixo débito.

C

os níveis circulantes de muitas citocinas pró-inflamatórias, inclusive do fator de necrose tumoral alfa, interleucina 1-b e interleucina-6, estão diminuídos em pacientes com IC relativamente grave

D

uma terceira bulha cardíaca apical (B3) constitui um forte indicador de disfunção ventricular esquerda significativa.

E

a digoxina é um medicamento que comprovadamente tem efeito importante em minimizar a progressão da doença.

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Q428315

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428315 Medicina

Um galope de quarta bulha (B4) corresponde

A

ao fechamento da valva aórtica.

B

à distensibilidade reduzida do ventrículo esquerdo durante a diástole.

C

ao enchimento rápido no início da diástole.

D

ao fechamento da valva tricúspide.

E

ao fechamento da valva mitral.

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Q428314

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428314 Medicina

Assinale a opção que apresenta a causa mais comum de Hipertensão Arterial secundária.

A

Hipertireoidismo.

B

Feocromocitoma.

C

Síndrome de LIDDLE .

D

Coarctação da aorta.

E

Insuficiência renal crônica.

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Q428307

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428307 Medicina

A angiogênese está dentro de que fase da cicatrização de feridas?

A

Inflamatória.

B

Proliferativa.

C

Maturacional.

D

Remodelação.

E

Reativa.

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Q428302

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428302 Medicina

Uma cardiotocografia anteparto é considerada com padrão patológico ou terminal quando apresenta:

A

Ausência de desacelerações, mesmo após estímulo fetal, frequência cardíaca fetal entre 120 e 160 batimentos por minuto, acelerações transitórias de amplitude acima de 15 batimentos por minuto, por no mínimo 15 segundos, e variabilidade da frequência cardíaca basal maior que 10 batimentos por minuto.

B

Ausência de acelerações, mesmo após estímulo fetal, taquicardia, desacelerações graves e variabilidade da frequência cardíaca basal maior que 10 batimentos por minuto.

C

Ausência de acelerações, mesmo após estímulo fetal, frequência cardíaca fetal basal inferior a 120 batimentos por minuto, desacelerações e variabilidade da linha de base ausente ou reduzida (oscilações longas abaixo de 5 batimentos por minuto).

D

Ausência de desacelerações, mesmo após estímulo fetal, freqüência cardíaca basal inferior a 120 batimentos por minuto, acelerações após movimentação fetal espontânea e variabilidade da linha de base ausente.

E

Ausência de acelerações, mesmo após estímulo fetal, linha de base taquicárdica, desacelerações graves e variabilidade da linha de base ausente.

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Q267497

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267497 Medicina

Como se caracteriza a Tríade de Borchardt?

A

Início súbito de dor intensa no abdome superior, incapacidade de passar uma sonda nasogástrica, regurgitações recorrentes com pouco vômito.

B

Vômitos incoercíveis, hemorragia digestiva alta e varizes de esôfago.

C

Turgência Jugular, hipotensão, bulha cardíaca hipofonética.

D

Opistótomo e outra postura anormal da cabeça, refluxo gastroesofágico grave, microbroncoaspirações freqüentes.

E

Massa abdominal palpável em quadrante superior direito, icterícia e febre.

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Q267492

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267492 Medicina

O "SINAL DA LIRA" na arteriografia de carótida é característico de

A

schwanoma.

B

paraganglioma.

C

neurolimoma.

D

sarcoma.

E

lipoma.

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Q267471

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267471 Medicina

Aproximadamente 80% dos âmbolos arteriais são de origem cardíaca, obstruindo principalmente a

A

bifurcação aórtica.

B

região poplítea.

C

região cerebral.

D

bifurcação femural.

E

bifurcação ilíaca.

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Q267470

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267470 Medicina

Em relação aos divertículos esofágicos, é correto afirmar que o(s)

A

divertículo de Zenker ocorre próximo à bifurcação traqueal.

B

divertículos de pulsão são considerados divertículos verdadeiros, pois contém todos as camadas da parede esofagiana.

C

divertículos de tração são divertículos verdadeiros, que resulta de reação inflamatória externa nos linfonodos.

D

paciente com divertículo menor de 3 cm requer tratamento cirúrgico, virtude alto índice de complicação.

E

divertículos epifrênicos são divertículos de tração que aparecem no terço distal do esôfago.

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Q267466

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267466 Medicina

Dentre os procedimentos cirúrgicos listados abaixo, assinale aquele que oferece alto risco cardíaco.

A

Cirurgia de próstata.

B

Endarterectomia carotídea.

C

Cirurgia ortopédica.

D

Operação periférica vascular.

E

Procedimentos endoscópicos .

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Q193520

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cardiologista |

Q193520 Medicina

Em relação à arterite de Takayasu, assinale a opção correta.

A

Afeta 10 vezes mais o sexo feminino.

B

O quadro clínico se inicia, habitualmente, entre os 10 anos e os 14 anos de idade

C

Os aneurismas vasculares são 3 a 4 vezes mais frequentes do que as estenoses arteriais.

D

As sequelas cardíacas mais frequentes decorrem do envolvimento dos vasos coronarianos.

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Q193519

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cardiologista |

Q193519 Medicina

Na anticoagulação de intensidade total a ser utilizada nos primeiros meses após embolia pulmonar ou trombose venosa profunda, qual o INR (International Normalized Ratio) alvo do tratamento?

A

3,0 - 4,0.

B

2,5 - 3,5.

C

2,0 - 3,0.

D

3,5 - 4,5.

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Q193518

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cardiologista |

Q193518 Medicina

Assinale o par de sinais e sintomas mais comuns no tromboembolismo pulmonar.

A

Tosse e taquicardia.

B

Dispneia e taquipneia.

C

Dor torácica e hemoptise.

D

Síncope e ansiedade.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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