Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 79

Q286379

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286379 Medicina

Em um paciente de 17 anos de idade, com tetralogia de Fallot não corrigida, um procedimento com mais alto potencial de induzir prejuízo seria

A

não introduzir anticoagulação de rotina.

B

realizar flebotomia segundo o hematócrito e os sintomas.

C

introduzir alopurinol, com ou sem sintomas de hiperuricemia.

D

erradicar os cálculos biliares apenas quando se tornarem sintomáticos.

E

preferir diuréticos e inibidores da ECA para tratar eventual hipertensão.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q286378

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286378 Medicina

A medida da pressão arterial deve respeitar a melhor condição possível de sensibilidade e de especificidade para o diagnóstico de suas variações patológicas. Em função dessa necessidade, usa-se cada vez mais a medida ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou a medida residencial da pressão arterial (MRPA). Para obter essa confiabilidade de medidas, é correto afirmar que

A

a identificação da hipertensão do avental branco é irrelevante para o prognóstico, pois esses pacientes mostram risco igual ao dos normotensos, não se prescrevendo intervenção medicamentosa nem não medicamentosa.

B

se identifica efeito significativo do avental branco quando a diferença das pressões obtidas no consultório com as obtidas por MAPA/MRPA for maior do que 20 mmHg (sistólica) ou do que 10 mmHg (diastólica).

C

medidas superiores a 125/75 mmHg devem ser consideradas anômalas tanto em consultório quanto nos protocolos ambulatorial ou residencial (MAPA ou MRPA), não se usando parâmetros diferentes.

D

se chama de normotensão do avental branco ou hipertensão mascarada a condição em que a pressão sistólica ou a pressão diastólica estão pelo menos 15 mmHg maiores na MAPA ou MRPA do que em consultório.

E

não se sugere realização complementar de MAPA caso a média das pressões obtidas pela MRPA esteja entre 125/75 mmHg e 135/85 mmHg, pois isso não teria relevância para a tomada de conduta terapêutica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q286377

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286377 Medicina

Quanto ao uso de estatinas, é correto afirmar que

A

não só pioram a evolução de transaminases nos portadores de hepatite B ou C, como costumam elevar os níveis de transaminases na esteato-hepatite.

B

essas drogas devem ser suspensas mesmo que os níveis de CPK estejam normais, desde que haja mialgia persistente sem outra causa identificada.

C

os riscos de que induzam rabdomiólise significativa estão reduzidos quando em associação com ciclosporina nos pacientes transplantados.

D

a incidência de rabdomiólise e de hepatotoxicidade são mais propriamente droga ou tempoependentes do que dose-dependentes.

E

a elevação das transaminases entre 3 e 7 vezes o limite superior do normal não deve levar à suspensão da droga, desde que AST seja menor que ALT.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q286376

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286376 Medicina

Quanto às opções diagnósticas e terapêuticas nos portadores de insuficiência valvar aórtica (IAo), é correto afirmar que

A

as evidências mostram que a medida dos volumes ventriculares é melhor indicador de oportunidade cirúrgica do que os sintomas, pois a cardiomegalia induzida pela lesão valvar é quase completamente irreversível.

B

se deve indicar cateterismo cardíaco como parte da rotina pré-operatória a todos os pacientes, mesmo que a ecocardiografia revele ausência de assimetrias da contratilidade regional do ventrículo esquerdo.

C

de todos os dados ecocardiográficos, os que mais especificamente indicam gravidade são a velocidade máxima do fluxo maior do que 0,6 cm/s e a área valvar maior do que 2,5 cm² , com diâmetro da aorta ascendente maior do que 4 cm² .

D

não há, atualmente, evidências definitivas que suportem a indicação de vasodilatadores cronicamente, de rotina, para pacientes assintomáticos com IAo crônica, a menos que esses pacientes sejam hipertensos.

E

o tratamento cirúrgico da IAo, exceto em pacientes com acentuada redução da função ventricular esquerda, leva a um aumento da fração de ejeção e da sobrevida da maioria dos pacientes, sem progressão da insuficiência cardíaca.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q286375

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286375 Medicina

Quanto à prática de exercícios físicos por pacientes com insuficiência cardíaca, sabe-se que

A

parte significativa de seus benefícios decorre da redução dos efeitos simpatoexcitatórios.

B

gera maiores benefícios na etiologia isquêmica do que na etiologia chagásica.

C

gera maiores benefícios em pacientes jovens ou de meia idade do que em idosos.

D

aumenta significativamente a sobrevida, ao contrário do que se pensava no passado.

E

embora melhore a sobrevida global, implica risco relevante de morte durante a prática.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q286374

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286374 Medicina

As diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Cardiologia, para a abordagem da insuficiência cardíaca crônica, consideram como indicação classe I prescrever

A

carvedilol em pacientes com mais de 70 anos, classe funcional entre II e IV (NYHA) e em associação com inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina.

B

bloqueadores dos receptores de angiotensina para pacientes que continuem sintomáticos, a despeito de tera pêutica otimizada com betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina.

C

espironolactona a pacientes no pós-infarto agudo do miocárdio que apresentem disfunção ventricular esquerda (fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%).

D

clortalidona ou hidroclorotiazida junto com espironolactona, associados em pacientes resistentes à ação dos diuréticos de alça, buscando bloqueio sequencial com preservação de função renal.

E

vacinação rotineira contra influenza e contra pneumococos em todos os pacientes com insuficiência cardíaca crônica, que não apresentem contraindicação específica a essas vacinas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q286373

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286373 Medicina

Homem de 56 anos de idade, motorista de ônibus, portador de cardiomiopatia chagásica crônica, manifestada como episódios de síncope não vinculados aos esforços, acabou de receber implante de dispositivo cardíaco eletrônico. Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a volta ao exercício profissional

A

não é recomendada aos portadores de cardioversor-desfibrilador implantável, que podem, no entanto, dirigir veículos particulares após 6 meses sem eventos arrítmicos.

B

deve ocorrer apenas após 6 meses, quer o implante tenha sido de marca-passo convencional ou de cardio- versor-desfibrilador implantável.

C

é mais segura nos portadores de cardioversor-desfibrilador implantável do que nos de marca-passos convencionais, pela cobertura tanto de bradi quanto de taquiarritmias.

D

deve ser vetada definitivamente, em qualquer veículo, pois se demonstra que esses pacientes apresentam 14% a mais de chance de se envolver em acidentes fatais.

E

é possível, após cicatrização cirúrgica em virtualmente todos os casos, excetuando-se a condução de ônibus elétricos por conta do campo magnético.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q286372

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286372 Medicina

Sobre o tratamento da fibrilação atrial em uma mulher grávida, sugere-se que

A

a cardioversão química deve merecer precedência sobre a cardioversão elétrica, mesmo nas pacientes com ins- tabilidade hemodinâmica.

B

não se deve usar terapêutica anticoagulante ou ácido acetilsalicílico nas formas permanentes de fibrilação atrial em qualquer trimestre.

C

o uso de heparina subcutânea é o único que as evidências sugerem para profilaxia primária dos processos tromboembólicos associados.

D

a regulação da frequência ventricular deve ser feita preferivelmente com digoxina, betabloqueadores ou bloqueadores de cálcio.

E

a droga preferida é a amiodarona, por conta das menores consequências sobre o feto e pela menor probabilidade de reversão espontânea e embolismo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q286371

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286371 Medicina

No que se refere ao uso de drogas para interferir favoravelmente sobre a remodelagem miocárdica, sabe-se que

A

a associação de inibidores da enzima conversora de angiotensina com bloqueadores de receptor de angiotensina II não se mostra mais potente sobre a remodelagem do que qualquer dos dois agentes usado separadamente.

B

a combinação de hidralazina e nitratos orais, embora muito potente para o reequilíbrio de cargas e para a redução da morbimortalidade da insuficiência cardíaca, não age sobre a remodelagem propriamente dita.

C

inotrópicos positivos como a digoxina, embora obsoletos para tratamento da doença sintomática, são altamente potentes para deter ou reverter a remodelagem miocárdica nas fases mais precoces (estádios A ou B na classificação AHA/ACC).

D

os inibidores da enzima conversora de angiotensina têm efeito superior ao da combinação hidralazina-nitratos sobre a remodelagem miocárdica em brancos, mas não em afrodescendentes.

E

a associação de carvedilol e inibidores de enzima conversora de angiotensina mostra-se especialmente potente para reversão da remodelagem miocárdica em casos de cardiomiopatia não isquêmica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q286369

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286369 Medicina

As evidências permitem afirmar, sobre o eletrocardiograma na doença hipertensiva, que

A

o conhecido padrão de “strain”, com infradesnível de ST e inversão de T nas derivações com ondas R maiores, não se associa à ocorrência concomitante de doença arterial coronária.

B

a detecção de sobrecarga atrial esquerda mostra-se particularmente útil para sugerir hipertrofia ventricular esquerda nos pacientes portadores de bloqueio do ramo esquerdo.

C

os critérios de voltagem para detecção de sobre carga ventricular esquerda são sensíveis sobretudo para mulheres, pessoas obesas e portadores de bloqueio do ramo direito.

D

os critérios para detecção de hipertrofia ventricular esquerda de moderada a grave são sistematicamente mais sensíveis do que específicos, tornando o eletrocardiograma um bom método de triagem.

E

a regressão da hipertrofia ventricular esquerda com o tratamento costuma ser detectada mais precoce e acuradamente pelo eletrocardiograma, já que a remodelagem elétrica ocorre antes da mecânica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q286368

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |

Q286368 Medicina

Quanto ao eletrocardiograma dos quadros de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST), deve-se considerar que

A

o supradesnivelamento de ST ocorreu, na maioria dos casos, mas com evolução fugaz, de tal maneira que pode não mais estar visível no momento do registro eletrocardiográfico.

B

se um eletrocardiograma realizado mais de 40 dias após um quadro clínico suspeito de infarto agudo do miocárdio registra onda Q, é possível afirmar que, na fase aguda, este não tenha sido um IAMSSST.

C

é possível encontrar, em grande parte dos pacientes classificados como vítimas de IAMSSST, supradesnivelamentos não reconhecidos inicialmente em aVR ou infradesnivelamentos de ST não valorizados porque não se registraram as derivações antípodas.

D

são fatores relevantes a presença de infradesnivelamentos de ST em parede lateral e anormalidades de onda T, que, embora não sejam diagnósticos, têm valor para previsão de benefícios obtidos por intervenção invasiva precoce.

E

a presença de bloqueios de ramo ou de ritmos de marca-passo inviabiliza a classificação eletrocardiográfica dos infartos em formas com ou sem elevação do segmento ST.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q286318

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286318 Medicina

O tipo de choque circulatório, que tipicamente se apresenta com débito cardíaco normal ou elevado e possui como causa mais comum a sepse, é o

A

obstrutivo.

B

distributivo.

C

neurogênico.

D

cardiogênico.

E

hipovolêmico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q285745

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285745 Medicina

Há indicação de profilaxia de endocardite infecciosa em pacientes considerados de alto risco e que se submeterão a

A

endoscopia.

B

implante dentário.

C

broncoscopia.

D

sondagem gástrica.

E

sondagem vesical.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q285744

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285744 Medicina

Nível de evidência A, Classe I, no tratamento do infarto agudo do miocárdio, é característico de

A

trombólise com rt-PA com insuficiência cardíaca associada.

B

trombólise com estreptoquinase pós-angioplastia de resgate.

C

trombólise com TNK em choque cardiogênico.

D

angioplastia primária, quando há elevação do segmento ST com mais de 12 horas de apresentação.

E

angioplastia primária, quando há elevação do segmento ST com menos de 12 horas de apresentação.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q285735

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285735 Medicina

O marcador miocárdico mais sensível e mais específico na necrose miocárdica é

A

o BNP.

B

a CPK.

C

a CKMB.

D

a troponina.

E

a mioglobina.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q285734

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285734 Medicina

A elevação dos níveis do peptídeo B natriurético é indicativa de quadros de insuficiência cardíaca. Outra doença que eleva os níveis de BNP em concomitância com quadros de insuficiência cardíaca é a(o)

A

asma.

B

estenose mitral.

C

mixoma atrial.

D

regurgitação mitral.

E

insuficiência renal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q285731

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285731 Medicina

Pré- hipertensão tem aquele paciente com nível de PA de

A

100 x 70 mmHg.

B

120 x 80 mmHg.

C

139 x 90 mmHg.

D

154 x 99 mmHg.

E

170 x 110 mmHg.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q285574

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285574 Medicina

O tratamento preventivo da trombose venosa profunda pode incluir:

A

ultrassom e anticoagulantes.

B

meias compressivas e ultrassom.

C

elevação de membros inferiores e warfarina

D

anti-inflamatórios não hormonais e anticoagulantes.

E

drenagem linfática e micro-ondas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q285424

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285424 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 39 e 40.

Homem, 72 anos, ex-tabagista, diabético tipo 2 e hipertenso é levado ao pronto-atendimento de um hospital terciário por quadro súbito de afasia mista e déficit motor à direita, proporcionado, com força muscular grau 3 em membros superior e inferior direito. O quadro se iniciou dentro do próprio hospital, há cerca de 30 minutos, enquanto o paciente visitava um parente internado na unidade de terapia intensiva.

Dentre os exames a seguir, assinale qual o mais específico para o diagnóstico precoce e que, quando disponível, deve ser solicitado no serviço de emergência, visando ao tratamento trombolítico precoce desse paciente.

A

Doppler transcraniano.

B

Arteriografia cerebral.

C

Angiorressonância de vasos cerebrais.

D

Tomografia computadorizada de crânio.

E

Ressonância de crânio com difusão.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q285423

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285423 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 39 e 40.

Homem, 72 anos, ex-tabagista, diabético tipo 2 e hipertenso é levado ao pronto-atendimento de um hospital terciário por quadro súbito de afasia mista e déficit motor à direita, proporcionado, com força muscular grau 3 em membros superior e inferior direito. O quadro se iniciou dentro do próprio hospital, há cerca de 30 minutos, enquanto o paciente visitava um parente internado na unidade de terapia intensiva.

A causa mais provável do quadro apresentado é

A

doença cardioembólica.

B

doença aterosclerótica.

C

vasculite em sistema nervoso central.

D

hipoplasia hipertensiva da íntima.

E

infecciosa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 1.958 questões