Questões Militares
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 1.958 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |
Q2201724
Medicina
Paciente de 61 anos foi submetido à revascularização
miocárdica. No pós-operatório, foi indicada a instalação
de um balão de contrapulsação aórtica. Nesse sistema,
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092618
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092617
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual a medicação de escolha para o tratamento do principal sintoma dessa paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092616
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Considerando que a paciente possui outro eletrocardiograma com pré-excitação ventricular, qual a provável etiologia da
miocardiopatia?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092615
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual o valor limite do gradiente ecocardiográfico entre o ventrículo esquerdo VE e o trato de saída do VE considerado para
indicação de tratamento intervencionista?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092614
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 37 anos, refere início de dispneia aos esforços extra-habituais há seis meses com evolução para esforços habituais há
dois meses e episódios de pré-síncope associados. Nega dor torácica. Episódios de palpitações. Refere ser hipertensa há dez
anos, em uso de losartana 25 mg 2xd. Nega tabagismo e etilismo. Refere que teve um irmão que faleceu aos 20 anos de idade;
porém, não sabe dizer a causa. Possui dois irmãos vivos. Mãe diabética e pai falecido devido a câncer de pulmão. Ao exame
físico, detectado sopro sistólico ejetivo 4+/6 melhor audível em BEEB com irradiação axilar e fúrcula que piora à manobra de
Valsalva. Realizado o seguinte eletrocardiograma:”
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092608
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS,
sendo interrompido o exame.”
São considerados critérios para interrupção do teste ergométrico, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092607
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS,
sendo interrompido o exame.”
É considerado um teste positivo para isquemia:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092605
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da
propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e
ascite ++/4.”
Qual dos critérios ecocardiográficos/hemodinâmicos relacionados corroboram com o diagnóstico de estenose mitral importante?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092604
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da
propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e
ascite ++/4.”
“Para melhor auxílio no diagnóstico da ascite, foi realizado paracentese diagnóstica. Os seguintes critérios são compatíveis
com o quadro de estenose mitral importante reumática: GASA de _______; proteína total de ________; e, ______ células
polimorfonucleares.” Assinale a afirmativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092603
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da
propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e
ascite ++/4.”
São achados do exame físico de pacientes com estenose mitral importante, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092602
Medicina
Considere as situações clínicas a seguir.
I. “Homem, 45 anos, com estenose mitral reumática importante e insuficiência moderada, em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 7.”
II. “Mulher, 31 anos, gestante de 27 semanas, com estenose mitral reumática importante; em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 10, sendo aparelho subvalvar 2, calcificação 2, espessura dos folhetos 3 e mobilidade dos folhetos 3.”
III. “Homem, 34 anos, com estenose mitral reumática importante, em atual classe funcional IV, com episódio de AVC isquêmico há um mês.”
IV. “Mulher, 68 anos, estenose mitral degenerativa importante, em classe funcional III e alto risco cirúrgico.”
São indicações de valvoplastia mitral por cateter-balão o que se afirma apenas em
I. “Homem, 45 anos, com estenose mitral reumática importante e insuficiência moderada, em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 7.”
II. “Mulher, 31 anos, gestante de 27 semanas, com estenose mitral reumática importante; em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 10, sendo aparelho subvalvar 2, calcificação 2, espessura dos folhetos 3 e mobilidade dos folhetos 3.”
III. “Homem, 34 anos, com estenose mitral reumática importante, em atual classe funcional IV, com episódio de AVC isquêmico há um mês.”
IV. “Mulher, 68 anos, estenose mitral degenerativa importante, em classe funcional III e alto risco cirúrgico.”
São indicações de valvoplastia mitral por cateter-balão o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092595
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez.
Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e
tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência
cardíaca de 105 bpm.”
Após manejo inicial, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. São
considerados efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092594
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez.
Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e
tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência
cardíaca de 105 bpm.”
Qual o melhor manejo inicial dessa paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |
Q2092593
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez.
Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e
tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência
cardíaca de 105 bpm.”
Qual a melhor classificação da descompensação da paciente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092246
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, tratando infecção fúngica invasiva com anfotericina B, evolui com convulsões e, no eletrocardiograma, depressão do segmento ST difusa. Laboratório colhido no dia da intercorrência mostra magnesemia de 0,9 mg/dL.
Com base nesse caso, é correto afirmar que a anfotericina B:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092244
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, branco, portador de DRC de etiologia hipertensiva, retorna em consulta ambulatorial sem queixas e
sem alterações ao exame físico, trazendo os seguintes exames: Hb 10,2 g/dL; Cr 2,1 mg/dL (TFGe pela fórmula CKD-EPI: 31,4); U 65
mg/L; Na 143 mEq/L; K 5,1 mEq/L; pH 7,34; e, Bicarbonato venoso 18 mEq/L. Usa anlodipino e hidroclorotiazida, mantendo a PA
bem controlada. Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092243
Medicina
Paciente feminina, 30 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia em MSD e MID e paralisia facial de
padrão periférico à esquerda, iniciados há duas horas. Refere diagnóstico de HAS há três anos sem tratamento regular. Sinais
vitais: FC 108 bpm; PA 210/120 mmHg; FR 16 irpm; SpO2 96% em AA. TC de crânio na entrada: hemorragia na ponte à
esquerda. POCUS cardíaco na entrada: sinais de hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. Exames laboratoriais iniciais:
Hb 13,1 g/dL; Leucometria global 12.000/mm3
; Plaquetometria 170.000/mm3
; Glicemia capilar: 108 mg/dL; Na 137 mEq/L; K
2,4 mEq/L; Mg 2,02 mEq/L; CaI 4,8 mEq/L. “Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o quadro neurológico
apresentado ___________________ com o achado na TC de crânio e a paciente deve ________________________________.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091877
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.
“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de
AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é
hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram
verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra
com o deficit neurológico mantido.”
Realizou tomografia computadorizada de crânio e angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos, cuja única alteração
significativa encontrada foi um trombo no segmento M2 da artéria cerebral média direita. Após verificar com familiares os
critérios de elegibilidade para terapia de reperfusão e descartar as contraindicações, optou-se por realizar trombólise endovenosa. Assinale o trombolítico e a dose adequada a ser utilizados nessa terapia.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |
Q2091876
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.
“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de
AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é
hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram
verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra
com o deficit neurológico mantido.”
Sobre a pressão arterial aferida (PA 165 x 90 mmHg) no paciente, é necessário:
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