Em relação às disfonias na infância, considerando as diferentes classificações etiológicas e a classificação, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 50 anos, compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia apresentando queixas vocais. Na avaliação fonoaudiológica, foi observada afonia para os momentos comunicativos guiados, com presença de fala articulada. Não apresentava histórico de distúrbio psiquiátrico. Seu exame otorrinolaringológico apresentava ligeira adução das pregas vocais e fenda triangular ânteroposterior. No decorrer da anamnese, foram identificados sons durante os atos de bocejar, pigarrear e suspirar. Ao ser questionado sobre o início dos sintomas, a paciente chorou, sendo observado choro com qualidade vocal normal. O quadro relatado se encaixa dentro da disfonia psicogênica do tipo: 

Com relação à atuação fonoaudiológica nas disfonias neurológicas, assinale a única opção INCORRETA.

Paciente do sexo feminino, 74 anos, comparece ao ambulatório de fonoaudiologia queixando-se de dificuldades na fala e apresentou laudo de Doença de Parkinson. Na avaliação fonoaudiológica foram observados: intensidade reduzida, voz monótona, qualidade vocal soprosa, altura grave, imprecisão articulatória, ressonância hipernasal e tremor de lábios e língua. O quadro relatado pode ser classificado como disartria:

A fala traqueoesofágia pode ser indicada aos pacientes que apresentem:

Com relação à reabilitação vocal, assinale a opção correta.

Paciente do sexo masculino, professor, 38 anos, com laudo otorrinoiaringológico de nódulo vocal. Com base nessas informações, qual exercício NÃO deve fazer parte do seu plano terapêutico? 

A deficiência auditiva infantil impede a criança de receber, perceber e reconhecer os sons em diferentes graus, podendo interferir no desenvolvimento da linguagem e da fala, ocasionando dificuldades de aprendizagem e efeitos deletérios em relação aos aspectos sociais, emocionais, cognitivos e acadêmicos. A detecção precoce da perda auditiva possibilita que as crianças recebam os recursos auxiliares à audição e iniciem a habilitação ou reabilitação cada vez mais precocemente. Participar de forma efetiva e natural do diálogo em diferentes ambientes, processar e trocar informações por meio da audição, leitura, escrita e fala são metas terapêuticas para as crianças com deficiência auditiva em idade escolar. Sobre a terapia fonoaudiológica dessas crianças, analise as afirmativas a seguir.

I. Nas tarefas auditivas, não se deve utilizar a sabotagem auditiva e atividades que envolvam dramatização e compreensão de histórias, visto que pode dificultar a criança a processar efetivamente o que ouviu. Já o trabalho com expressões idiomáticas e gírias deve ser contemplado.

II. Deve-se enfatizar o uso de estruturas sintáticas complexas, destacando-se, por exemplo, preposições, pronomes, adjetivos, verbos que expressam sentimento e pensamento, e o uso da voz passiva. Há evidências do papel de atividades metalinguísticas como, por exemplo, consciência sintática e fonológica, como preditoras do desenvolvimento da leitura e da escrita.

III. É importante que sejam trabalhados previamente conceitos que são exigidos na etapa escolar, como as noções de classificação, números, cores, formas, tamanho, igualdade e quantidade. Trabalhar com sinônimos e antônimos auxilia no desenvolvimento do vocabulário e na compreensão de textos. A produção de textos é uma importante ferramenta terapêutica, favorecendo diversas competências da linguagem.

IV. Jogos de pistas com associações entre objetos e suas categorias, assim como jogos em que a criança deve realizar julgamentos, como a brincadeira de verdadeiro e falso, devem ser evitados, a fim de não prejudicarem a compreensão auditiva nas atividades de conversação durante o processo terapêutico. 

Está correto o que se afirma apenas em 

Na área de voz, o fonoaudiólogo atua na promoção, prevenção e reabilitação de distúrbios vocais. Esses distúrbios resultam de estruturas ou funcionamento alterado em algum sítio do trato vocal: respiração, fonação ou ressonância. A disfonia ocorre quando a voz não consegue cumprir seu papel de transmissão da mensagem verbal e emocional, com dificuldades ou alterações que impedem sua produção natural, podendo causar impacto nos diversos aspectos da vida do indivíduo, como no seu desempenho comunicativo e, consequentemente, no seu bem-estar e qualidade de vida, que pode resultar em prejuízos sociais, profissionais e emocionais. Sobre a terapia fonoaudiológica nas alterações vocais, analise as afirmativas a seguir.

I. Quando há qualidade vocal tensa, o treinamento vocal deve ter como objetivo eliminar ou reduzir a tensão laríngea ou do trato vocal, assim como suavizar a emissão, elegendo exercícios que suavizem o ataque vocal. Na ocorrência de constrição supraglótica associada à emissão vocal tensa, pode-se utilizar como técnica a fonação inspiratória.

II. Nos casos de hiponasalidade, deve-se verificar a presença ou não de fator orgânico. Pacientes com fissuras palatais podem apresentar nódulos vocais, pelas compensações articulatórias desenvolvidas, como o golpe de glote e fricativa faríngea. Nesses casos, podem ser utilizadas técnicas específicas para a reabsorção da lesão, uso do fluxo aéreo bucal e exercícios específicos para maximizar a mobilidade do véu palatino, como o vocal fry, sopro e fricativos surdos.

III. Na ocorrência do ataque vocal brusco, o treinamento vocal deve envolver a suavização do início da emissão e diminuição da tensão associada à fonação. Podem ser utilizadas técnicas como: suspiro e ataque vocal soproso, sons nasais seguidos da emissão de vogais, ou sons nasais associados à emissão de monossílabos que se iniciem com vogais.

IV. Um dos exercícios vocais mais utilizados para o trabalho de equilíbrio da ressonância é o de emissão do som nasal “hum” – humming – seguido da emissão de vogais nasais em sequência de vogais orais e, gradualmente, ir abandonando as nasais e buscando a sustentação das orais com o equilíbrio da ressonância.

Está correto o que se afirma apenas em 

Uma criança do sexo feminino com nove anos de idade, atriz mirim, comparece à avaliação fonoaudiológica apresentando queixas relatadas pela mãe de rouquidão com piora da voz após o uso vocal, Na anamnese, a mãe relata que a criança grita muito e fala em intensidade elevada. O exame otorrinolaringológico evidenciou sinais de refluxo gastroesofágico e presença de lesão de massa nas pregas vocais. No caso descrito, a abordagem fonoaudiológica deve enfatizar:

Assinale a opção que apresenta o músculo intrínseco da laringe, responsável pela adução da glote posterior.

A técnica de vibração sonorizada de língua e lábios pode proporcionar:

A escuta crítica da voz e da fala, bem como a observação visual do falante, são recursos indispensáveis para uma boa avaliação. Sobre esse assunto, assinale a opção correta.

A presbifonia é uma manifestação fisiológica, e não uma doença, que decorre de um processo natural de envelhecimento. Acerca desse assunto, é correto afirmar que:

Assinale a opção que apresenta a característica vocal que predomina nas laringectomias horizontais supraglóticas.

Na reabilitação fonoaudiológica de pacientes submetidos à laringectomia total, deve-se evitar a indicação da eletrolaringe:

Segundo Brasolotto (2009), com relação à voz do idoso, é correto afirmar que

Leia o texto a seguir.

De acordo com a classificação de Behlau e Pontes (1995), há um tipo de voz em que a configuração laríngea pode ser a de um triângulo completo anteroposterior ou somente um triângulo posterior, ou até mesmo ser observada fenda paralela. A aparente passividade dessa configuração representa, na verdade, um ato fonatório hipercinético que está associado à constrição supraglótica.

É correto afirmar que o texto acima se refere à voz

Sobre as abordagens fonoterápicas nas disartrofonias, assinale a opção correta.

Correlacione os indícios de comprometimento neurológico na avaliação clínica fonoaudiológica ao seu provável significado clínico e, a seguir, assinale a opção correta.

INDÍCIOS

I- Ausência de tosse reflexa

II- Voz muito aguda

III- Voz muito grave

IV- Voz com soprosidade

V- Voz tensa-estrangulada

SIGNIFICADO

( ) Incapacidade de alongar pregas vocais, geralmente por paralisia de laringeos superiores.

( ) Perda do mecanismo esfinctérico da laringe, comprometimento laríngeo bilateral.

( ) Predomínio da ação esfinctérica da laringe, geralmente por transtorno do neurônio motor superior

( ) Fenda glótica por falta de coaptação adequada, paresia ou paralisia laríngea.

( ) Incapacidade de encurtar as pregas vocais, geralmente compensatória à paralisia do recorrente.