JMO, estudante de direito, 22 anos e torcedor fanático de um time de futebol, foi encaminhado pelo otorrinolaringologista, para avaliação fonoaudiológica. Durante a anamnese, JMO relatou que estava apresentando rouquidão e que esta iniciou bruscamente. Diante dos dados apresentados, qual a patologia o tipo de disfonia?

 “Uma disfonia representa toda e qualquer dificuldade ou alteração na emissão vocal que impede a produção natural da voz. (Behlau e Pontes, 1995.)

Com relação à classificação das disfonias de Behlau e Pontes (2000), associe as colunas. 

TIPO DE DISFONIA                                                                   

1. Disfonia Funcional Primária.

2. Disfonia Funcional Secundária. 

3. Disfonia Psicogênica. 

4. Disfonia Organofuncional.

5. Disfonia Orgânica.

QUADRO CLÍNICO 

( ) Qualidade vocal áspera, com presença de cisto em prega vocal e vasculodisgenesia.

( ) Qualidade vocal rouca com presença de nódulos.

( ) Qualidade vocal rouca, ausência de lesões nas pregas vocais, sinais de refluxo gastroesofagico na região mteraritenoidea da laringe.

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

O achado audiológico de baixo desempenho no índice de Reconhecimento de Fala (IRF) desproporcional aos limiares tonais é indicativo de comprometimento:

Cada dia que passa a atuação fonoaudiológica junto a cantores, atores, radialistas, profissionais de telemarketing, dentre outros, está sendo disseminada e reconhecida. Cada profissão possui sua particularidade e o fonoaudiólogo deve estar atento a essas questões para poder realizar uma adequada intervenção. Sobre a voz profissional, assinale a alternativa correta.

Marcela Miranda é professora da rede municipal de ensino e compareceu a um Centro de Saúde para avaliação fonoaudiológica. Foi encaminhada pelo otorrinolaringologista (ORL), devido a queixa de rouquidão constante e cansaço ao falar há três meses, havendo piora da voz ao final do dia. O laudo ORL acusou presença de cisto em prega vocal direita. A emissão do “S” foi de 5 segundos e a do “Z” foi 7 segundos. Coloque entre parênteses a letra “V ”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) Este é um caso com resolução exclusiva pela fonoterapia.

( ) O resultado da relação S/Z indica esforço à fonação.

( ) Caso o cisto promova rigidez das pregas vocais de Marcela Miranda, a voz resultante provavelmente será astênica.

( ) Orientações sobre a saúde vocal e os fatores ambientais da disfonia de Marcela Miranda são essenciais para o bom resultado da terapia fonoaudiológica.

A opção que apresenta a sequência correta é:

PPO é cantor de barzinho e compareceu a um Centro de Saúde com a queixa de rouquidão constante. A rouquidão iniciou-se há dois meses, após um período intenso de shows. A avaliação do otorrinolaringologista indicou presença de nódulos bilaterais e sinais de refluxo gastroesofágico. Na avaliação fonoaudiológica, observou-se voz rouco-soprosa moderada, tensão à fonação, alteração na ressonância, na coordenação pneumofônica, e no loudness. Assinale abaixo o tipo de disfonia apresentado por PPO:

A avaliação da voz realizada pelo fonoaudiólogo compreende uma série de procedimentos. O procedimento realizado pelo fonoaudiólogo que fornece medidas objetivas de parâmetros vocais é:

Leia o texto abaixo. “O Edema de Reinke é um edema crônico, que se localiza na camada ______________________________ da lâmina própria, o chamado Espaço de Reinke. A ocorrência desta lesão se dá em adultos de ambos os sexos, com idade entre 45 e 65 anos de idade, que apresentam uma feqüente associação de uso intensivo da voz, abusos vocais variados e tabagismo.”

A alternativa que completa corretamente a lacuna acima é:

o quadro clínico caracterizado por dificuldades na compreensão da fala, com mínimas alterações na expressão oral, com preservação da leitura e escrita, decorrentes do distúrbio do reconhecimento do som verbal, é produzido por lesões nas seguintes estruturas anatômicas:

São consideradas alterações vocais características do quadro de disfonia espástica na paralisia pseudobulbar:

Correlacione as abordagens e métodos de tratamento fonoaudiológico das disfonias às suas respectivas técnicas, classificados por Behlau (2002), e em seguida assinale a opção que apresenta a sequência correta.

ABORDAGENS/ MÉTODOS TÉCNICAS

I - Auditivo ( ) manipulação digital da laringe.

II - Fala ( ) marca-passo vocal.

III- Sons Facilitadores ( ) voz salmodiada.

IV - Competência fonatória ( ) sons nasais.

( ) "b" prolongado.

V - Corporal ( ) rotação de língua no vestíbulo.

O protocolo de avaliação vocal clínica, citado pela American Speech Hearing Association- ASHA (2005), que propõe uma escala visual analógica de 100 mm em ordem crescente de severidade dos parâmetros vocais é denominado:

Sobre o envelhecimento vocal é correto afirmar que:

Qual é o músculo responsável por abduzir, elevar, alongar e afilar a prega vocal?

Fazem parte das alterações estruturais mínimas com desvios na cobertura das pregas vocais, EXCETO:

Segundo Behlau e Pontes (1995) , como se denomina o tipo de voz caracterizada por tom grave, pequena intensidade, grande aperiodicidade e laringe com pregas vocais grossas e encurtadas, podendo ou não ocorrer a vibração das pregas vestibulares?

Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

A voz esofágica é gerada pelo esfíncter _______________, que necessita de ___________________ para vibrar. Essa voz pode ser desenvolvida, na fonoterapia, através dos métodos de _______________, _________________ e de injeção.

Quando, dentro do método corporal para o tratamento das disfonias, é utilizada a técnica de mudança de posição de cabeça com sonorização no plano vertical, solicitando ao paciente que, com a cabeça para trás, emita os sons plosivos posteriores "K" e "G", em sílabas repetidas, tem-se como objetivo:

Assinale a opção que apresenta o par de palavras que mantém a sonoridade e manipula a ambiência.

As disfonias representadas por lesões de laringe, nas quais o comportamento vocal tem maior ou menor envolvimento na gênese da alteração são as: