Os espirômetros de incentivo têm como objetivo o aumento dos volumes e capacidades pulmonares e melhora da estabilidade alveolar.

São indicadores que determinam a eficácia da utilização dos espirômetros de incentivo, exceto:

Sobre o padrão respiratório, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a dificuldade ao respirar à sua característica correspondente.

COLUNA I
1. Dispneia 2. Ortopneia 3. Platipneia

COLUNA II
( ) Aumenta quando ocorre sobrecarga dos músculos inspiratórios e também quando a capacidade dos músculos inspiratórios se encontra reduzida.
( ) Acarreta aumento da resistência de vias aéreas na posição supina.
( ) Sensação de falta de ar na posição assentada, sendo aliviada na posição supina.

Assinale a sequência correta.

Diversos sensores, distribuídos nos pulmões, no sistema cardiovascular, nos músculos respiratórios e nas vísceras, podem desencadear alterações reflexas do controle da respiração.

O reflexo de insuflação de Hering-Breuer ocorre pela ativação de:

A ventilação colateral consiste na passagem de ar entre estruturas adjacentes no pulmão. A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os canais colaterais pulmonares à respectiva classificação.

COLUNA I
1. Interbroquiolar 2. Bronquíolo-alveolar 3. Interalveolar

COLUNA II
( ) Poros de Kohn ( ) Canais de Martin ( ) Canais de Lambert

Assinale a sequência correta.

Um paciente em Unidade de Terapia Intensiva, aos cuidados da equipe multidisciplinar, apresenta piora respiratória progressiva e necessidade de ser entubado. O médico assistente solicita exame gasométrico e pede avaliação fisioterapêutica para possíveis ajustes na ventilação mecânica. O paciente encontra-se sedado em modo ventilatório controlado e sua gasometria arterial indica: pH 7,32 / PaO₂ 85 / PaCO₂ 47 / HCO_3- 22,5 / BE +2,2 / SatO₂ 95%.

Acerca do caso clínico relatado, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.

( ) A gasometria apresentada evidencia uma acidose respiratória compensada. 

( ) Os dados gasométricos sugerem uma possível alteração V/Q, com manifesta hipoventilação.

( ) O ajuste ventilatório devido requer elevação da oferta de oxigênio ao paciente, evitando-se a hipoxemia.

( ) De acordo com as alterações presentes na gasometria, seria indicada, por exemplo, uma elevação da frequência respiratória do ventilador mecânico.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é 

Um paciente de 70 anos, ex-tabagista, com distúrbio ventilatório obstrutivo à prova de função pulmonar prévia, é admitido em um pronto atendimento com piora dos sintomas respiratórios basais. Após avaliação pela equipe multidisciplinar assistente, opta-se por tratamento medicamentoso e instituição de Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI).

Sobre a VMNI, nesse caso, é correto afirmar que

O tratamento de disfunções respiratórias faz parte do escopo de atuação dos fisioterapeutas. Uma ferramenta valiosa no manejo de alguns casos é a suplementação de oxigênio, essencialmente nas pneumopatias agudas e crônicas.

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas acerca da oxigenoterapia.

I. O uso de oxigênio suplementar em doses excessivas pode desencadear quadros clínicos indesejados, como o desenvolvimento de atelectasias de absorção

PORQUE

II . a inspiração de elevadas doses de oxigênio pode produzir colapso pulmonar pelo aumento da pressão gasosa no interior dos alvéolos, o que afeta significativamente a sua estabilização. Sobre essas asserções, é correto afirmar que a/as 

Uma criança em acompanhamento fisioterapêutico é submetida a uma técnica direcionada ao sistema respiratório, após demanda reconhecida por esse profissional. A técnica objetiva a desobstrução de vias aéreas superiores.

Dentre as opções listadas a seguir, qual diz respeito à referida técnica?

Carlos Alberto realizou espirometria e seu exame indicou padrão obstrutivo. Esse padrão revela

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é uma técnica que promove a manutenção de uma pressão positiva nas vias aéreas tanto na inspiração quanto na expiração. Um circuito ideal de CPAP deve apresentar as seguintes características:

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam limitação crônica e parcialmente reversível do fluxo aéreo com alguns aspectos ou função pulmonar prejudicados. Nesses pacientes a função da musculatura respiratória está afetada devido a:

Uma mulher em tratamento de uma pneumonia bacteriana comunitária está internada em uma UTI. Entubada e adaptada na ventilação mecânica, em modo PSV, com pressão de suporte de 20 cmH₂ O, PEEP 7 cmH₂ O e fração inspirada de oxigênio em 60%, FR 22 irpm e volume corrente 450 ml. À gasometria arterial: pH 7,39; PaO₂ 105; PaCO₂ 41; HCO₃ 24; BE -1,7; SatO₂ 96%.

O volume-minuto e o índice de oxigenação da referida paciente, são respectivamente:

Indivíduo idoso, 75 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Vítima de Acidente Vascular Encefálico (AVE) tipo hemorrágico. Traqueostomizado (cânula de shiley calibre 8,0). Em uso de vetilação mecânica controlada à pressão. Necessidade de drogas vasoativas. Radiografia de tórax: hipotransparência nos seios costofrênicos bilateralmente. Gasometria arterial: pH 7,45; PaO₂ 138; PaCO₂ 32; HCO₃ 19; BE -2,8; SatO₂ 98%.

Considerando os dados clínicos apresentados, é correto afirmar que o(a)

O sistema respiratório necessita de uma satisfatória ação de seus mecanismos de defesa para manter-se em bom funcionamento e livre de infecções. Nesse contexto, a tosse possui grande relevância.

Em relação à tosse dirigida, é incorreto afirmar que

O flutter é um recurso terapêutico importante no manejo de pneumopatias agudas e crônicas. Essa técnica de fisioterapia respiratória está indicada em casos de acúmulo de secreções em vias aéreas proximais.

Qual das alternativas abaixo apresenta corretamente os princípios fisiológicos específicos do emprego do flutter?

Paciente do sexo feminino, 48 anos, em internação hospitalar por pneumonia comunitária. Tosse improdutiva e eficaz. Ausculta pulmonar evidencia redução de sons respiratórios em hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios. Em tratamento medicamentoso com antibioticoterapia. Sem histórico de tabagismo ou doenças pulmonares prévias.

Qual técnica de fisioterapia respiratória e qual posicionamento para sua execução estão indicados?

Em relação à mecânica do sistema respiratório, marque a alternativa CORRETA:

Em relação ao sistema de controle respiratório, marque a alternativa CORRETA:

Em relação aos modos ventilatórios convencionais da ventilação mecânica, marque a alternativa CORRETA:

Em relação à ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VNI), marque a alternativa CORRETA: