Durante um treino e como resultado de um trauma direto da mão fechada na face do lutador oponente, um pugilista (boxeador) sofreu fratura do colo do quinto metacarpo da mão direita. Após período adequado de imobilização, com consolidação comprovada (tratamento conservador), foi liberado para a fisioterapia e apresentou como principal restrição a amplitute de movimento para extensão da articulação metacarpofalangena ipsilateralmente a lesão.

Considerando apenas o déficit apresentado e a técnica de mobilização articular de Maitland, a direção correta da mobilização a ser realizada é o deslizamento

A Massagem Friccional Transversa (MFT), técnica criada por Cyriax, pode ser definida como uma técnica de movimento transverso sobre as estruturas lesionadas, tendo como princípio básico o realinhamento dos tecidos moles após lesão músculo-tendineo-ligamentar. É uma técnica bastante utilizada na reabilitação esportiva e consiste na aplicação de uma fricção digital sobre o sítio da lesão e no sentido transverso das fibras lesionadas, devendo ser realizada com uma amplitude que abranja toda estrutura lesada.

Com base nos efeitos terapêuticos da MFT, analise as seguintes afirmativas.

I. A fricção longitudinal em uma área diminui o fluxo sanguíneo e aumenta o fluxo linfático, que, por sua vez, remove os subprodutos químicos irritantes da inflamação. Concomitantemente, o fluxo sanguíneo diminuido reduz, também, a congestão venosa, sendo eficaz no controle do edema.

II. Estimula os mecanorreceptores do Tipo I e II, gerando anestesia pré-sinaptica. No entanto, se as fricções forem muito vigorosas no estágio agudo, o estímulo dos nociceptores irá sobrepor ao efeito dos mecanorreceptores, elevando a dor.

III. Auxilia na orientação do colágeno nas linhas apropriadas de tensão, contribuindo também para a hipertrofia do novo colágeno. A aplicação leve deve ocorrer em estágios iniciais das lesões subagudas, com intuito de não danificar o tecido de granulação.

Está correto o que se afirma em

A locomoção bípede, denominada de marcha, é uma tarefa funcional que exige interações complexas e coordenação entre grande parte das articulações do corpo, especialmente dos membros inferiores. Trata-se de uma atividade cíclica que é relativamente simétrica em relação aos movimentos angulares das grandes articulações, padrões de ativação do músculo e descarga de peso nos membros inferiores.

Considerando os movimentos que ocorrem no quadril, joelho e complexo tornozelo-pé durante a marcha, analise as seguintes afirmativas.

I. Durante a marcha o movimento da articulação coxofemural é triaxial, com a flexo-extensão ocorrendo ao redor do eixo mediolateral, a adução-abdução ao redor do eixo anteroposterior e a rotação medial-lateral em torno do eixo longitudinal.

II. O movimento do tornozelo é restringido pelas limitações morfológicas da articulação talocrural, possibilitando assim apenas os movimentos de flexão plantar e dorsiflexão.

III. Durante a marcha a articulação do joelho permite apenas um grau de liberdade de rotação angular. O movimento primário de flexo-extensão do joelho ocorre em torno de um eixo anteroposterior.

Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que apresenta a escala usada para avaliação quantitativa da espasticidade por meio da medida em que o grau de amplitude de movimento torna a hipertonia mais evidente

Cabe ao fisioterapeuta a avaliação do estado funcional e o nível de atividade do indivíduo. A fim de obter um diagnóstico da funcionalidade, são necessários conhecimentos acerca de instrumentos objetivos e subjetivos de medida. Posto isto, identifique abaixo se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Nos testes realizados para determinação da capacidade de execução de atividades devem ser consideradas as condições e o cenário mais próximo ao ambiente real de vida do indivíduo.

( ) A Medida de Independência Funcional (MIF) é um instrumento com 18 itens de mensuração da função física do estado funcional, podendo ser considerada menos abrangente que as escalas de Barthel e Katz.

( ) A independência funcional é inversamente proporcional à assistência requerida.

( ) Modelos da Classificação Internacional de Funcionalidade e de Nagi são igualmente importantes ao modelo biomédico na compreensão das limitações funcionais.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Na avaliação do controle postural e equilíbrio, testes clínicos são importantes para o fisioterapeuta. Um teste X pode avaliar a permanência em posição ortostática, com os pés juntos e após o fechamento dos olhos. Um teste Y observa e cronometra as transições entre assentado e ortostatismo bem como a marcha por três metros. Os testes X e Y, estão corretamente identificados em qual alternativa?

“Paciente em decúbito dorsal, onde realiza-se a flexão, abdução e rotação lateral do quadril apoiando o tornozelo ao nível do joelho contralateral, sendo que uma mão do examinador posiciona-se na asa do ilíaco oposto e a outra no joelho que está sendo examinado, forçando a abdução. A manobra é positiva quando o paciente refere dor intensa nos adutores.” A descrição anterior trata-se de qual teste ortopédico?

A habilidade de examinar uma articulação completa e acuradamente é uma prática crítica do processo diagnóstico para o examinador que avalia um problema ortopédico. Da realização do exame objetivo, analise as afirmativas abaixo.

I. Teste dos movimentos ativos: fornece ao examinador informações sobre o estado das estruturas contráteis e não contráteis.

II. Movimentos acessórios: são aqueles que ocorrem dentro da articulação, simultaneamente com os movimentos fisiológicos ativos e passivos.

III. Exame neurológico: auxilia o examinador a determinar se a sintomatologia do paciente deriva do sistema musculoesquelético do sistema nervoso ou de uma combinação de ambos.

IV. Teste sensitivo: o examinador deve proceder com o teste da agulha para avaliar a presença ou ausência de sensibilidade cutânea. O examinador deve correlacionar os achados com o dermátomo ou com a distribuição do nervo periférico.

Estão corretas as afirmativas

Para palpar o tubérculo do glúteo médio, que serve de referência à palpação do músculo glúteo médio e da aponeurose glútea, o terapeuta deve primeiramente

O teste utilizado para confirmar o diagnóstico de lesões meniscais no joelho é denominado teste de

Um teste frequentemente utilizado para verificar limitação de movimento do quadril é o:

O ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano e, como consequência, uma das mais vulneráveis. Qual é o teste utilizado para avaliação desta articulação com a seguinte descrição: “elevação ativa do membro superior (no plano da escápula) em extensão e rotação interna, com o polegar voltado para o chão, contra resistência oposta do examinador”?

Na avaliação fisioterapêutica, os testes musculares são úteis na identificação de padrões de inervação comprometidos. Relacione os níveis das raízes correspondentes constantes na 1ª coluna de acordo com miótomos a serem testados constantes na 2ª coluna, e, em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

1. Nível C5, C6..

2. Nível L3, L4. 

3. Nível T1. 

4. Nível L5. 

( ) Extensão do hálux e dorsiflexão do tornozelo.

( ) Flexão do cotovelo.

( ) Abdução e adução dos dedos. 

( ) Extensão do joelho.

A sensação de final de movimento (end feel) é uma propriedade importante a ser avaliada pelo fisioterapeuta durante a movimentação passiva. Marque a alternativa que corresponde a um tipo de end-feel que pode ocorrer tanto em situações normais quanto anormais:

Analise as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA:

I. A atrofia muscular não se manifesta por dor durante a contração contra resistência ou palpação do músculo.

II. A diminuição do número de sarcômeros e da quantidade de tecido conjuntivo afeta apenas a tensão ativa do músculo.

III. A distensão muscular nem sempre é fácil de ser identificada como causa de fraqueza muscular.

O teste ortopédico, que complementa a hipótese diagnóstica de ruptura do tendão do calcâneo, é denominado teste de:

O teste utilizado para confirmar o diagnóstico de instabilidade anterior do ombro é denominado teste de:

O teste realizado para verificar alterações em anterioridade e posterioridade do ilíaco, no qual o examinador deve colocar em tensão os ligamentos do quadril e da cápsula articular e mobilizar tanto para frente como para trás as articulações sacroilíacas, chama-se teste

Qual é o sinal que, após riscar o maléolo lateral com um objeto sem corte, ocorre a extensão do hálux, indicando lesão do sistema motor corticoespinhal?

Assinale a opção que apresenta o teste que indica lesão do osso escafoide.