A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é uma instância colegiada multiprofissional e multidisciplinar, de caráter consultivo e deliberativo que tem por objetivo otimizar a eficiência administrativa e a eficácia terapêutica, além de contribuir para a racionalidade na prescrição e na utilização das novas tecnologias. Neste contexto, o medicamento configura-se como um dos insumos mais importantes dessa intensa incorporação tecnológica, o qual necessita de constantes avaliações para garantir a sua melhor utilização (WANNMACHE, 2010).

Considerando o exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre as atribuições do farmacêutico na CFT.

( ) Utilizar técnicas de farmacovigilância para a avaliação dos medicamentos e outros produtos para saúde.

( ) Participar da definição de critérios que disciplinem a divulgação de medicamentos e produtos para saúde no ambiente hospitalar.

( ) Acompanhar a documentação sobre reação adversa dos medicamentos selecionados, propondo critérios de segurança sempre que necessário.

( ) Receber as demandas do corpo clínico e atender prontamente as prescrições e uso de medicamentos e produtos para saúde não selecionados, eventualmente prescritos.

Marque a alternativa com a sequência correta.

Na clínica da dor, utiliza-se analgésicos opióides, como morfina, fentanila e outros, em caso de dores intensas ou moderadas não responsivas a outros tratamentos. Morfina é o fármaco padrão, sendo empregada no tratamento de dores intensas, agudas e crônicas. Fentanila, sufentanila, remifentanila e alfentanila são empregadas mais comumente em centros cirúrgicos e CTI.

As reações adversas mais comuns dos opióides são

As reações adversas podem ser classificadas de várias formas. De acordo com a causalidade, as reações adversas a medicamentos podem ser classificadas em: Definida, Provável, Possível, Condicional e Duvidosa.

Associe as duas colunas relacionando cada tipo de reação adversa às suas características.

Reações adversas

1. Definida

2. Provável

3. Possível

4. Condicional

5. Duvidosa

Características

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares; segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito e não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas do estado clínico do paciente.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, a qual é confirmada pela melhora (ao se suspender o medicamento) e pelo reaparecimento da reação (ao se repetir a exposição).

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e não segue uma reação padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que pode ter sido produzida pelo estado clínico do paciente ou outras terapêuticas concomitantes.

( ) Uma reação que não segue critérios.

A sequência correta dessa associação é

Em um programa de farmacovigilância, o boletim de notificação é um instrumento simples e objetivo que contém informações básicas sobre a identificação do paciente, o uso de medicamento e sobre a suspeita de reação adversa.

O boletim de notificação é considerado o principal instrumento de um programa de farmacovigilância, tanto que o sistema internacional de farmacovigilância da OMS, em funcionamento desde o final da década de 1960, utiliza os boletins de notificação para coletar, de forma espontânea, as notificações dos possíveis efeitos indesejáveis dos medicamentos.

PORQUE

Pela forma de notificação espontânea é possível detectar tardiamente os sinais de Reações Adversas novas, raras e graves, além de ser a melhor estratégia para minimizar as sub-notificações.

Acerca das duas asserções, é correto afirmar que

Um dos fatores capazes de alterar a resposta aos fármacos consiste na administração concomitante de outros fármacos. É clinicamente útil conhecer o mecanismo envolvido em determinada interação medicamentosa, visto que ele pode influenciar tanto o curso temporal quanto os métodos empregados para evitar a interação. Com relação às interações medicamentosas, assinale abaixo a alternativa incorreta:

Segundo Storpirtis (2011), um dos principais métodos para obtenção de informações acerca de reações adversas a medicamentos (RAM) é a

Segundo a Portaria Nº 344, de 12 de maio de 1998, nos casos dos medicamentos contendo a substância Anfepramona, deverá constar, em destaque, no rótulo e bula, a frase chamando a atenção para o fato de que, tal medicamento pode provocar

Em Storpirtis (2011) é possível observar alguns critérios utilizados para atribuir causalidade em Farmacovigilância, organizados por Meyboom et. al. (1997). Dessa forma, assinale a alternativa incorreta quanto a um desses critérios.

Em relação aos dispositivos de rastreabilidade do medicamento é facultativo imprimir nas embalagens primárias:

Com relação à farmacovigilância, é correto afirmar que

Buscando garantir condições para segurança e qualidade dos medicamentos consumidos no país, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) editou a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 59, de 24/11/09, onde definiu mecanismos para rastreamento de medicamentos, por meio de tecnologia de captura, armazenamento e transmissão eletrônica. Com base nessa Resolução marque a alternativa INCORRETA:

Um dos principais objetivos da farmacovigilância é a detecção precoce de sinais com relação ao risco de saúde pública, por reações adversas novas ou pouco descritas na literatura. Sobre esses sinais, pode-se citar

As reações adversas podem ser classificadas como: efeitos colaterais, idiossincrasias, hipersensibilidade alérgica, tolerância, entre outros. Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, as classificações citadas.

A farmacoepidemiologia, área composta principalmente por duas vertentes que se complementam (farmacovigilância e estudos de utilização de medicamentos), tem como objetivo principal analisar e avaliar impactos e o seu uso racional na população. Assinale a alternativa que melhor explica a relação do uso racional de medicamentos com a farmacoepidemiologia.

Qual é o ramo da farmacoepidemiologia que avalia a relação risco/benefício tanto das drogas comercializadas quanto daquelas em qualquer etapa de desenvolvimento?

Assinale a opção que apresenta um exemplo de interação farmacodinâmica.

Ainda que as Reações Adversas a Medicamento (RAM) possam apresentar diversas classificações, àquela proposta por Rawlins e Thompson continua sendo uma das mais utilizadas. Quanto à classificação citada, é correto afirmar que:

Considerando o conceito clássico de Reações Adversas a Medicamentos (RAM),definida pela OMS,como qualquer efeito nocivo decorrente do uso profilático ou terapêutico de medicamentos, em doses usualmente conhecidas e recomendadas em protocolos clínico, são passíveis de notificação em farmacovigilância:

Segundo o conceito da Organização Mundial de Saúde (OMS), entende-se farmacovigilância como:

Sobre as interações e contraindicações do uso de diclofenaco de sódio, analise as afirmativas, inform e se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O diclofenaco pode elevar as concentrações de metotrexato quando administrado concomitantemente.
( ) O uso conjunto do diclofenaco com diuréticos poupadores de potássio pode estar associado à elevação dos níveis séricos do potássio.
( ) O diclofenaco exige precaução à sua associação com outros antiagregantes plaquetários.
( ) O diclofenaco é a droga de escolha em pacientes gestantes e lactantes.