Segundo Goodman (2012), as principais indicações para o uso terapêutico do hormônio tireoidiano consistem em terapia de reposição hormonal para pacientes portadores de hipotireoidismo e terapia de supressão de TSH em pacientes com câncer da tireóide.

Dispõem-se de preparações sintéticas dos sais sódicos dos isômeros naturais dos hormônios tireoidianos, que são amplamente utilizadas na terapia hormonal.

Sobre os fármacos que influenciam a terapia com levotiroxina oral, assinale a alternativa correta.

Segundo Goodman (2012), sobre a farmacocinética dos medicamentos, é correto afirmar que

Segundo Aulton (2016), a transformação de um pó em um comprimido é fundamentalmente um processo de ligação interparticuíar, isto é, a força aumentada de montagem das partículas é o resultado da formação de ligações entre elas. A natureza dessas ligações tradicionalmente é subdividida em cinco tipos, conhecidos como classificação de Rumpf. Sendo assim, assinale a opção que apresenta tipos de ligação conforme a classificação anteriormente citada.

I- Pontes sólidas.

lI- Forças de tensão capilar e superficial.

III- Forças intramoieculares.

IV- Pontes de aglutinantes.

V- Entrelaçamento dinâmico

Uma gama notavelmente ampla de opções de formulações está disponível para preparações tópicas e transdérmicas, variando de simples soluções e loções, passando por cremes comumente usados, unguentos, géis e adesivos, até aos aerossóis e espumas menos comuns. Ao selecionar e desenhar formulações, deve-se levar em consideração as propriedades físico-químicas do fármaco, como a sua solubilidade e o seu pKa. Conforme descrito por Aulton (2016), com base na estrutura da pele e em teorias matemáticas, marque a opção INCORRETA sobre os princípios gerais que norteiam a escolha de uma forma farmacêutica e de excipientes.

Segundo Oga (2014), o sistema mesocorticolímbico dopaminérgico consiste em projeções dopaminérgicas de corpos celulares na área tegmental ventral (ATV) a estruturas límbicas (como amidala, ventral pallidum, hipocampo e núcleo accumbens - NAcc) e áreas corticais. A liberação de dopamina parece ser necessária para a recompensa, um efeito que se acredita fornecer um reforço positivo para a autoadministração de drogas e, dessa forma, iniciar o ciclo da dependência. Sobre os mecanismos de ação envolvendo as propriedades reforçadoras das drogas de abuso/fármacos com ATV e NAcc, segundo Oga (2014), marque a opção INCORRETA.

"A Atenção Farmacêutica, um novo modelo centrado no paciente, surge como alternativa que busca melhorar a qualidade do processo de utilização de medicamentos alcançando resuldados concretos." (FERRACINI, 2010)

Segundo o Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica, qual das alternativas abaixo corresponde a “um ato planejado, documentado e realizado junto ao usuário e aos profissionais de saúde, que visa a resolver ou a prevenir problemas que interferem ou podem interferir na farmacoterapia, sendo parte integrante do processo de acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico”?

Segundo Goodman (2012), a insulina constitui a base do tratamento de praticamente todos os pacientes portadores de diabetes tipo 1 e de muitos portadores de diabetes tipo 2. Pode ser administrada por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. O tratamento a longo prazo baseia-se, predominantemente, na injeção subcutânea do hormônio. Sobre as preparações de insulina, assinale a opção correta.

A Atenção Farmacêutica é um conceito de prática em que o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico (OMS). Na implantação da Atenção Farmacêutica é frequente a utilização do conceito de Problemas Relacionados a Medicamento (PRM). De acordo com o Consenso de Granada, definem-se PRM como quaisquer problemas de saúde entendidos como resultados clínicos negativos, derivados da farmacoterapia, que produzem resultados terapêuticos ou aparição de efeitos não desejados, produzindo ou levando a alguma deficiência de saúde.

Associe as duas colunas relacionando os Problemas Relacionados a Medicamento à sua descrição

PRM

1. Indicação sem tratamento

2. Seleção inadequada do medicamento

3. Dosagem subterapêutica

4. Fracasso no recebimento da medicação

5. Sobredosagem

6. Reações adversas a medicamentos – RAM

7. Interações medicamentosas.

8. Medicamento sem indicação.

Descrição

( ) O paciente utiliza um medicamento não indicado para sua doença.

( ) O paciente possui uma doença, porém não recebe a medicação de que precisa.

( ) O paciente recebe uma dose que lhe é alta / tóxica.

( ) O paciente faz uso de um medicamento errado para indicação de certa doença.

( ) O paciente recebe o medicamento correto, mas em uma dosagem menor do que seria necessária para seu estado clínico.

( ) O paciente apresenta um problema médico em resultado a uma interação droga-droga, droga-alimento ou droga-exame laboratorial.

( ) O paciente apresenta uma reação adversa a uma determinada droga.

( ) O paciente não está recebendo o medicamento para tratar sua doença.

A sequência correta dessa associação é

A Farmacologia Clínica tem como objetivo caracterizar a eficácia e a segurança de fármacos, e não apenas seus efeitos no homem.

Informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) o que se afirma sobre a Farmacologia Clínica.

( ) A investigação de novos medicamentos segue fases convencionalmente estabelecidas, superados os testes em animais, sendo elas: Fase I, Fase II, Fase III e Fase IV.

( ) A demonstração de que medicamentos são eficazes e têm efeitos adversos toleráveis é suficiente para subsidiar seu uso clínico irrestrito. Se possível, deve-se comparar sua utilidade com a de outros medicamentos e mesmo com intervenções não medicamentosas.

( ) Estudos farmacoeconômicos são necessários para verificar se a magnitude do benefício clínico justifica os custos do tratamento.

( ) São necessárias absoluta competência e independência intelectual para interpretar esses estudos e identificar aqueles que significam real avanço, a fim de incorporar seus resultados à prática terapêutica.

( ) Interesses científicos, e não econômicos, gerados pela possibilidade de cura e controle de doenças, têm propiciado forte influência para que as corporações farmacêuticas invistam na produção do conhecimento por meio dos estudos de Farmacologia Clínica.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.

Em uma farmácia hospitalar, vários medicamentos devem ser disponibilizados para serem utilizados na anestesia geral. A anestesia geral é atingida com a combinação de diversos fármacos passando por três fases. Na fase pré-anestésica, geralmente se usa ______________, para obter sedação, hipnose, amnésia, efeitos ansiolítico e anticonvulsivante. Na fase de indução e manutenção da anestesia pode-se utilizar medicamentos inalatórios, como o ______________, ou intravenosos, como o ______________. Por fim, na fase de recuperação, pode ser necessário utilizar um antagonista como o ______________.

O risco de exposição ocupacional em que ocorre a possibilidade dos antineoplásicos causarem mutação e câncer em trabalhadores expostos levaram muitos países a elaborar recomendações para a manipulação segura desses agentes.

Acerca dessas recomendações, é correto afirmar que

Inicialmente as infecções por Staphylococcus aureus eram sensíveis a concentrações muito baixas de Penicilina G. Em seguida, os Staphylococcus aureus passaram a produzir betalactamase (Penicilinase), capaz de inativar Penicilina G.

PORQUE

Novo fármaco foi desenvolvido, as chamadas Penicilinas Resistentes à Penicilinase (por exemplo, a Meticilina) que contornaram esse problema por muito tempo. Atualmente, a Vancomicina é utilizada para tratar as infecções por Staphylococcus aureus nos casos de Betalactamase Resistentes à Meticilina - estafilococos meticilinarresistentes.

Sobre essas duas asserções, é correto afirmar que

“A Organização Mundial de Saúde estima que 450 milhões das pessoas que procuram serviços de saúde tenham problemas mentais e comportamentais não corretamente diagnosticados.” (FUCHS, 2012, p. 745), sendo, um deles, a depressão. A maioria dos antidepressivos exerce ações no metabolismo de neurotransmissores e seus receptores no sistema nervoso central.

Qual grupo de medicamentos deve ser disponibilizado para o tratamento da depressão?

Sobre a doença de Parkinson é correto afirmar que

Na clínica da dor, utiliza-se analgésicos opióides, como morfina, fentanila e outros, em caso de dores intensas ou moderadas não responsivas a outros tratamentos. Morfina é o fármaco padrão, sendo empregada no tratamento de dores intensas, agudas e crônicas. Fentanila, sufentanila, remifentanila e alfentanila são empregadas mais comumente em centros cirúrgicos e CTI.

As reações adversas mais comuns dos opióides são

As reações adversas podem ser classificadas de várias formas. De acordo com a causalidade, as reações adversas a medicamentos podem ser classificadas em: Definida, Provável, Possível, Condicional e Duvidosa.

Associe as duas colunas relacionando cada tipo de reação adversa às suas características.

Reações adversas

1. Definida

2. Provável

3. Possível

4. Condicional

5. Duvidosa

Características

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares; segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito e não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas do estado clínico do paciente.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, a qual é confirmada pela melhora (ao se suspender o medicamento) e pelo reaparecimento da reação (ao se repetir a exposição).

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e não segue uma reação padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas.

( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que pode ter sido produzida pelo estado clínico do paciente ou outras terapêuticas concomitantes.

( ) Uma reação que não segue critérios.

A sequência correta dessa associação é

As intensidade e velocidade de absorção dos medicamentos podem ser modificadas por diversos fatores. Informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) o que se afirma sobre as consequências de alguns fatores na absorção dos medicamentos.

( ) Peso molecular pequeno aumenta a absorção.

( ) Área absortiva pequena aumenta a absorção.

( ) A menstruação aumenta a absorção.

( ) Queimaduras reduzem a absorção.

( ) Edemas aumentam a absorção.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Considerando que o fator de biodisponibilidade do fármaco X 80mg/comprimido é 55%, quantos miligramas do fármaco X estão disponíveis para absorção?

A Farmácia Hospitalar tem papel fundamental nas atividades de controle de infecção hospitalar, em especial no controle do uso de antimicrobianos. Avalie as afirmativas sobre as atividades da Farmácia Hospitalar no controle de infecções hospitalares.

I. Prover suporte, desde recursos materiais e humanos, como apoio administrativo para o funcionamento da CCIH.

II. Determinar o consumo mensal de antimicrobianos por unidades de internação.

III. Fornecer dados para subsidiar a atualização da padronização dos antimicrobianos pelas Comissões de Farmácia e Terapêutica e de Controle de Infecção Hospitalar.

IV. Monitorar o número de pacientes em uso de antimicrobianos e da duração do tratamento.

Está correto apenas o que se afirma em

O paciente José está hospitalizado utilizando o fármaco Y 60mg, por via intravenosa, duas vezes ao dia. Como receberá alta, o médico irá prescrever o medicamento Y 50mg/comprimido, duas vezes ao dia. Baseado na literatura, identificou-se que a biodisponibilidade do comprimido é 60%.

Quantos comprimidos de Y 50mg/dia deverá ser prescrito para o paciente?