Questões Militares
Sobre assistência farmacêutica e saúde pública em farmácia
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OMS LANÇA NOVA INICIATIVA PARA COMBATER MAIOR CAUSA DE MORTES NO MUNDO
Laura Gelbert, da Rádio ONU em Nova York.
22/09/2016
Mais de 17 milhões de pessoas perdem a vida, anualmente, de doenças cardiovasculares, principalmente infartos e derrames. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e parceiros lançaram a iniciativa "Global Hearts" ou "Corações Globais". O objetivo é combater a ameaça global das doenças cardiovasculares, incluindo ataques cardíacos e derrames, a principal causa de morte do mundo.
Segundo a OMS, muitas das pessoas que morrem de doenças cardiovasculares foram "expostas a comportamentos poucos saudáveis", incluindo o uso de tabaco, consumo de comidas com muito sal e atividade física "inadequada". Para a diretora-geral da OMS, Margaret Chan, a iniciativa Corações Globais pode salvar milhões através do aumento de medidas comprovadas para prevenir doenças cardiovasculares em comunidades e países. As ações incluem taxação do tabaco, reduzir sal na comida, detectar e tratar pessoas com alto risco e fortalecer serviços de saúde primária.
Segundo a OMS, usando tais medidas, os Estados Unidos reduziram as mortes por doenças cardiovasculares em mais de 40% e a Finlândia em 80% entre homens.
(Adaptado de: http ://www.unmultimedia.org/radio/portuguese/2016/09/oms-lanca-nova-iniciativa-para-combater-maior-causa-de-mortes-no-mundo/#.WOFJjG__yvlV)
A iniciativa da OMS reforça a importância de medidas preventivas, a fim de evitar o surgimento e/ou a progressão de doenças. Nesse sentido, o farmacêutico tem uma grande importância, podendo orientar os pacientes e atuar como educador em saúde.
Segundo Bisson (2016), assinale a opção que NÃO
apresenta uma possível atuação do farmacêutico na
prevenção de doenças.
“A manipulação em um hospital é uma atividade especial dentro das ciências farmacêuticas. Envolve áreas da farmácia que não são comuns em estabelecimentos de atendimento ao público. (...) Existindo pacientes com patologias de várias etiologias e características pessoais bastante diferentes, (...) a atividade de manipulação de medicamentos em doses personalizadas torna-se de fundamental importância" (Gomes, 2011, página 387)
De acordo com Gomes (2011), assinale a opção correta sobre a manipulação de medicamentos em farmácia hospitalar.
"A Atenção Farmacêutica, um novo modelo centrado no paciente, surge como alternativa que busca melhorar a qualidade do processo de utilização de medicamentos alcançando resuldados concretos." (FERRACINI, 2010)
Segundo o Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica, qual das alternativas abaixo corresponde a “um ato planejado, documentado e realizado junto ao usuário e aos profissionais de saúde, que visa a resolver ou a prevenir problemas que interferem ou podem interferir na farmacoterapia, sendo parte integrante do processo de acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico”?
A Atenção Farmacêutica é um conceito de prática em que o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico (OMS). Na implantação da Atenção Farmacêutica é frequente a utilização do conceito de Problemas Relacionados a Medicamento (PRM). De acordo com o Consenso de Granada, definem-se PRM como quaisquer problemas de saúde entendidos como resultados clínicos negativos, derivados da farmacoterapia, que produzem resultados terapêuticos ou aparição de efeitos não desejados, produzindo ou levando a alguma deficiência de saúde.
Associe as duas colunas relacionando os Problemas Relacionados a Medicamento à sua descrição
PRM
1. Indicação sem tratamento
2. Seleção inadequada do medicamento
3. Dosagem subterapêutica
4. Fracasso no recebimento da medicação
5. Sobredosagem
6. Reações adversas a medicamentos – RAM
7. Interações medicamentosas.
8. Medicamento sem indicação.
Descrição
( ) O paciente utiliza um medicamento não indicado para sua doença.
( ) O paciente possui uma doença, porém não recebe a medicação de que precisa.
( ) O paciente recebe uma dose que lhe é alta / tóxica.
( ) O paciente faz uso de um medicamento errado para indicação de certa doença.
( ) O paciente recebe o medicamento correto, mas em uma dosagem menor do que seria necessária para seu estado clínico.
( ) O paciente apresenta um problema médico em resultado a uma interação droga-droga, droga-alimento ou droga-exame laboratorial.
( ) O paciente apresenta uma reação adversa a uma determinada droga.
( ) O paciente não está recebendo o medicamento para tratar sua doença.
A sequência correta dessa associação é
Na clínica da dor, utiliza-se analgésicos opióides, como morfina, fentanila e outros, em caso de dores intensas ou moderadas não responsivas a outros tratamentos. Morfina é o fármaco padrão, sendo empregada no tratamento de dores intensas, agudas e crônicas. Fentanila, sufentanila, remifentanila e alfentanila são empregadas mais comumente em centros cirúrgicos e CTI.
As reações adversas mais comuns dos opióides são
As reações adversas podem ser classificadas de várias formas. De acordo com a causalidade, as reações adversas a medicamentos podem ser classificadas em: Definida, Provável, Possível, Condicional e Duvidosa.
Associe as duas colunas relacionando cada tipo de reação adversa às suas características.
Reações adversas
1. Definida
2. Provável
3. Possível
4. Condicional
5. Duvidosa
Características
( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares; segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito e não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas do estado clínico do paciente.
( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, a qual é confirmada pela melhora (ao se suspender o medicamento) e pelo reaparecimento da reação (ao se repetir a exposição).
( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e não segue uma reação padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que não pode ser razoavelmente explicada pelas características conhecidas.
( ) Uma reação que segue uma razoável sequência cronológica a partir da administração do medicamento ou da obtenção de níveis séricos ou tissulares e segue uma resposta padrão conhecida para o medicamento suspeito, mas que pode ter sido produzida pelo estado clínico do paciente ou outras terapêuticas concomitantes.
( ) Uma reação que não segue critérios.
A sequência correta dessa associação é
Ao farmacêutico coordenador da farmácia hospitalar de um hospital de grande porte foi solicitada a condução dos trabalhos da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) para atualizar a relação de medicamentos do hospital. Logo na primeira reunião, o farmacêutico destacou os critérios a serem adotados para realizarem a seleção dos medicamentos, segundo a OMS. Entre eles podem-se citar: a escolha de medicamentos seguros e disponíveis no mercado e que atendam às necessidades do hospital de forma eficaz e positiva em relação ao benefício/custo.
Qual das afirmativas a seguir consiste em vantagem da seleção de medicamentos?
O paciente José está hospitalizado utilizando o fármaco Y 60mg, por via intravenosa, duas vezes ao dia. Como receberá alta, o médico irá prescrever o medicamento Y 50mg/comprimido, duas vezes ao dia. Baseado na literatura, identificou-se que a biodisponibilidade do comprimido é 60%.
Quantos comprimidos de Y 50mg/dia deverá ser prescrito para o paciente?
A Farmácia Hospitalar e de serviços de saúde deve ser localizada em área que facilite a provisão de serviços a pacientes e às unidades hospitalares. Ela deve contar com recursos de comunicação e transporte eficientes.
Nesse sentido, um ambiente imprescindível para o funcionamento da Farmácia Hospitalar é a Área
De acordo com Storpirtis (2011), os Estudos de Utilização de Medicamentos (EUM), definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), são ferramentas que permitem
I. observar o uso de fármacos através do tempo.
II. identificar problemas potenciais associados a seu uso.
III. avaliar os efeitos de intervenções reguladoras e educativas.
Estão corretas as afirmativas
Considerando Storpirtis (2011), associe as duas colunas relacionando as seguintes definições com seus respectivos fenômenos.
DEFINIÇÃO
(1) Interação por adição
(2) Interação por somação
(3) Incompatibilidade medicamentosa
FENÔMENO
( ) dois fármacos atuam simultaneamente, promovendo mesmo efeito, porém por mecanismos diferentes.
( ) ocorre quase sempre fora do organismo, às vezes na seringa de injeção, quando se misturam dois ou mais medicamentos para uma aplicação única.
( ) associação de dois fármacos que promovem efeitos semelhantes e por mecanismos de ação também semelhantes.
A sequência correta dessa classificação é