Questões Militares de Medicina Legal - Aspectos Históricos da Medicina Legal - Página 84

Q4189781

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189781 Medicina

Com relação à síndrome de McCune-Albright (SMA), pode-se afirmar corretamente que

A

é mais frequente no sexo masculino

B

é uma condição clínica esporádica e heterogênea caracterizada principalmente por uma tríade clássica: manchas cor de café com leite com bordas irregulares, displasia óssea fibrosa poliostótica e puberdade precoce central.

C

é uma condição clínica familiar e heterogênea caracterizada principalmente por uma tríade clássica: manchas cor de café com leite com bordas irregulares, displasia óssea fibrosa poliostótica e puberdade precoce periférica.

D

no sexo feminino, a puberdade precoce da SMA resulta do desenvolvimento esporádico de cistos ovarianos funcionantes, que produzem elevações transitórias do estradiol, independentemente da secreção de gonadotrofinas.

E

Quadros de hipotireoidismo, síndrome de Cushing ACTH dependente, acromegalia, hiperprolactinemia e hiperparatireoidismo integram o quadro clínico da SMA.

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Q4189780

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189780 Medicina

Qual a principal causa da hipercalcemia granulomatosa (devida a doenças como tuberculose, sarcoidose e hanseníase)?

A

Produção de citocinas estimuladoras da reabsorção óssea.

B

Aumento da secreção de PTH.

C

Produção de citocinas inibidoras da reabsorção óssea.

D

Hipocalciúria.

E

Produção extrarrenal de calcitriol.

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Q4189779

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189779 Medicina

Assinale a alternativa que apresente um dos efeitos do uso crônico de opioides.

A

Aumento da secreção de GnRH.

B

Inibição da dopamina.

C

Elevação de GH.

D

Aumento da secreção de ACTH.

E

Aumento da secreção de TSH.

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Q4189778

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189778 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos tumores hipotalâmicos-hipofisários.

A

O tumor produtor de TSH é o tumor intracraniano mais frequente na fase adulta.

B

Os tumores produtores de GH e prolactina são os tumores hipofisários mais frequentes na infância.

C

O craniofaringioma é um tumor raro na fase adulta.

D

O craniofaringioma é o tumor intracraniano mais frequente na infância.

E

O prolactinoma é o tumor intracraniano mais frequente na infância.

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Q4189777

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189777 Medicina

Qual a avaliação hormonal indicada para afastar a possibilidade de hiperfunção hormonal no caso de um incidentaloma hipofisário de 1,3 cm sem sinais de compressão do quiasma óptico?

A

Apenas IGF-1 e prolactina, pois os tumores hipofisários mais frequentes são os prolactinomas e os tumores produtores de GH.

B

IGF-1, T4 livre, LH, testosterona e ACTH.

C

não há necessidade de avaliação hormonal.

D

IGF-1, prolactina, T4 livre, TSH, LH, testosterona ou estradiol e cortisol livre urinário e/ou teste de supressão com 1 mg de dexametasona overnight e/ou cortisol salivar.

E

Apenas GH e prolactina, pois os tumores hipofisários mais frequentes são os prolactinomas e os tumores produtores de GH.

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Q4189776

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189776 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos efeitos da reposição de hormônio do crescimento em pacientes com hipopituitarismo.

A

Aumento da atividade da enzima P450 3A4.

B

Redução da degradação do cortisol.

C

Elevação dos níveis de cortisol e T4.

D

Redução nos níveis de IGF-1.

E

Redução na conversão de T4 em T3.

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Q4189775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189775 Medicina

Qual o tratamento indicado para restaurar a fertilidade no hipopituitarismo central?

A

Anastrozol.

B

Testosterona injetável.

C

Clomifeno.

D

Testosterona tópica.

E

hCG.

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Q4189774

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189774 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a droga hipolipemiante e a enzima por ela inibida, respectivamente.

A

Ácido bempedoico e ApoCIII (apolipoproteína CIII).

B

Ezetimiba e ApoCIII (apolipoproteína CIII).

C

Ácido bempedoico e ATP – citratoliase (ACL).

D

Pitavastatina e ATP – citratoliase (ACL).

E

Ezetimiba e HMG-CoA redutase.

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Q4189773

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189773 Medicina

Mulher, 40 anos, foi encaminhada para o endocrinologista para investigação de hipercalcemia por apresentar as seguintes dosagens de cálcio total: 10,8 mg/dL e 10,7 mg/dL (VR; 8,5 – 10,2 mg/dL). Além disso, apresentava níveis inapropriadamente elevados de PTH e vitamina D = 18 ng/mL. Apresentava albumina, densitometria e ultrassom de abdômen normais.
Diante desse quadro, caso se constatasse a presença de um adenoma de paratiroide, e a paciente recusasse cirurgia, assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta.

A

Contraindicação para reposição de vitamina D.

B

Caso a paciente evoluísse com hipercalcemia significativa, o uso de cinacalcete aumentaria diretamente a massa óssea.

C

Restrição de cálcio na dieta.

D

Contraindicação para o uso de cinacalcete e denosumabe, ainda que a paciente desenvolva osteoporose.

E

Caso a paciente evoluísse com hipercalcemia significativa, o uso de cinacalcete reduziria a calcemia, mas não aumentaria diretamente a massa óssea.

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Q4189772

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189772 Medicina

Com relação a tirzepatida, o duplo agonista de GIP (polipeptídeo inibidor gástrico) e de GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), é correto afirmar que

A

aumenta a secreção de insulina de forma glicose- -independente.

B

estimula a secreção da grelina.

C

o GIP atenua a inibição da secreção do glucagon induzida pelo GLP-1 em estados de hipoglicemia.

D

apresenta um risco potencialmente superior à semaglutida em provocar pancreatite.

E

apresenta um risco potencialmente superior à semaglutida em induzir hipoglicemia.

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Q4189771

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189771 Medicina

Mulher, 34 anos, portadora de hipertensão arterial controlada com valsartana 160 mg + indapamida 1,5 mg + anlodipina 10 mg, constatou tumor adrenal em investigação de lombalgia intensa no pronto-socorro. Ao exame físico, não apresenta sinais sugestivos de hipercortisolismo. Exames laboratoriais: glicemia e eletrólitos normais.
Assinale a alternativa correta com relação à investigação desse caso clínico.

A

A investigação de feocromocitoma é mandatória em todos os portadores de incidentaloma, especialmente naqueles que apresentem lesões adrenais com atenuação ≤ 10 UH na tomografia computadorizada sem contraste.

B

A triagem para afastar a possibilidade de hipercortisolismo está indicada e deve ser realizada com o teste de supressão com 1 mg de dexametasona.

C

A investigação para hiperaldosteronismo primário não é necessária, pois a paciente encontra-se com hipertensão controlada e não apresenta hipocalemia.

D

A dosagem de cortisol livre urinário é o único método de triagem recomendado para descartar a possibilidade de hipercortisolismo subclínico.

E

Recomenda-se a investigação de feocromocitoma com a dosagem de ácido vanilmandélico.

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Q4189770

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189770 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, portadora de hipertensão controlada com anlodipina, clortalidona e olmesartana irá se submeter à ressecção de feocromocitoma de 6 cm.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta terapêutica pré-operatória.

A

O alfabloqueio pela doxazosina de ação curta pode ser suspenso 12 horas antes da cirurgia.

B

O bloqueio alfa-adrenérgico não é necessário em pacientes controlados com outras classes de drogas anti-hipertensivas como anlodipina, diuréticos e IECA.

C

O bloqueio beta-adrenérgico pré-operatório é mandatório e deve preceder o bloqueio alfa-adrenérgico.

D

A adoção de dieta hipossódica pré-operatória é mandatória para um controle pressórico adequado.

E

Recomenda-se restrição hídrica pré-operatória já que o feocromocitoma provoca aumento do volume intravascular.

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Q4189769

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189769 Medicina

A hiperplasia adrenal congênita causada por deficiência de 11-beta-hidroxilase cursa com

A

acidose hipocalêmica e hipertensão.

B

alcalose hipercalêmica e hipertensão.

C

genitália atípica em indivíduos 46XY e hipotensão.

D

alcalose hipocalêmica e hipertensão.

E

virilização em indivíduos 46XX e hipotensão

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Q4189768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189768 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e manejo da doença de Addison.

A

Não há indicação para a prescrição de fludrocortisona, pois a insuficiência adrenal é secundária.

B

O uso de alirocumabe e ipilimumabe pode ser a causa dessa doença.

C

O uso de octreotida, medroxiprogesterona e pegvisomanto pode ser a causa dessa doença.

D

Recomenda-se redução da dose de fludrocortisona em usuárias de drospirenona.

E

A fenitoína deve ser evitada, porque pode precipitar uma crise de insuficiência adrenal aguda em usuários de prednisona.

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Q4189767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189767 Medicina

Qual o anti-inflamatório que não deve ser prescrito em casos de crise tirotóxica?

A

Cetoprofeno, porque aumenta a conversão de T4 para T3.

B

Ibuprofeno, porque aumenta as frações livres dos hormônios tiroidianos.

C

Cetoprofeno, porque aumenta a secreção de hormônios tiroidianos.

D

Ácido acetilsalicílico, porque aumenta as frações livres dos hormônios tiroidianos.

E

Ácido acetilsalicílico, porque aumenta a secreção de hormônios tiroidianos.

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Q4189766

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189766 Medicina

A Sociedade Brasileira de Diabetes determina algumas recomendações para a avaliação de albuminúria.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas recomendações.

A

Fatores como febre e exercício intenso podem reduzir transitoriamente os valores da razão albumina creatinina urinária (RAC).

B

Fatores como insuficiência cardíaca descompensada e hipertensão arterial não controlada podem reduzir transitoriamente os valores da RAC.

C

A presença de bacteriúria assintomática não interfere de maneira importante na avaliação da albuminúria.

D

Hiperglicemia grave, infecção urinária sintomática e hipertensão arterial não controlada podem reduzir transitoriamente os valores da dosagem de albuminúria.

E

No DM 2, o rastreamento de albuminúria deve ser iniciado 3 anos após o diagnóstico.

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Q4189765

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189765 Medicina

Segundo as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o manejo da doença hepática esteatótica metabólica (DHEM) no diabetes tipo 2 e pré-diabetes, qual a droga recomendada como tratamento de primeira linha para fibrose hepática em pessoas com diabetes tipo 2?

A

Pioglitazona.

B

Rosiglitazona.

C

Vitamina E.

D

Dapagliflozina.

E

Silimarina.

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Q4189764

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189764 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta características de diabetes tipo LADA.

A

Início da doença na infância e presença de autoanticorpos.

B

Início da doença na fase adulta e presença de autoanticorpos.

C

Peptídeo C superior a 6 ng/mL e ausência de autoanticorpos.

D

Necessidade de insulina no início da doença e ausência de autoanticorpos.

E

Necessidade de insulina por, pelo menos, 6 meses após o diagnóstico da doença e ausência de autoanticorpos.

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Q4189763

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189763 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à abordagem das dislipidemias.

A

A genfibrozila é preferida quando há necessidade de associação com estatinas, devido ao menor risco de miopatia. Com fenofibrato, essa associação é proscrita, dada a alta incidência de efeitos adversos musculares graves, como rabdomiólise.

B

ApoB é amplamente reconhecida como a medida mais acurada do risco cardiovascular associado a lipoproteínas aterogênicas.

C

Em uso de varfarina, é mandatório monitorar o INR de forma intensificada ao iniciar ou ajustar a dose da maioria das estatinas (exceção: rosuvastatina).

D

Em uso de rivaroxabana, é mandatório monitorar o INR de forma intensificada ao iniciar ou ajustar a dose da maioria das estatinas.

E

Antifúngicos azólicos promovem inibição potente do CYP3A4, bloqueando o metabolismo de sinvastatina, pravastatina e atorvastatina.

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Q4189762

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189762 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento da osteoporose.

A

Em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fraturas, recomenda-se o tratamento inicial com bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ácido zoledrônico e ibandronato) para reduzir o risco de fraturas vertebrais, não vertebrais ou de quadril.

B

Uma pausa na administração endovenosa anual de 5 mg de ácido zoledrônico deve ser considerada após 5 anos de uso em portadoras de osteoporose com risco baixo a moderado de fraturas.

C

Assim como no caso de bisfosfonatos, a suspensão ou interrupção do tratamento com denosumabe é recomendada após 5 anos do início de tratamento da osteoporose.

D

Em mulheres na pós-menopausa com osteoporose e fraturas vertebrais graves ou múltiplas, recomenda-se o tratamento com teriparatida por 1 ano seguido pelo tratamento com romosozumabe.

E

Em mulheres na pós-menopausa com osteoporose que concluíram um ciclo de teriparatida, recomenda-se o tratamento com terapias antirreabsortivas para osteoporose para manter os ganhos de densidade óssea.

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