Em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fraturas, recomenda-se o tratamento inicial com bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ácido zoledrônico e ibandronato) para reduzir o risco de fraturas vertebrais, não vertebrais ou de quadril.

Uma pausa na administração endovenosa anual de 5 mg de ácido zoledrônico deve ser considerada após 5 anos de uso em portadoras de osteoporose com risco baixo a moderado de fraturas.

Assim como no caso de bisfosfonatos, a suspensão ou interrupção do tratamento com denosumabe é recomendada após 5 anos do início de tratamento da osteoporose. 

Em mulheres na pós-menopausa com osteoporose e fraturas vertebrais graves ou múltiplas, recomenda-se o tratamento com teriparatida por 1 ano seguido pelo tratamento com romosozumabe.

Em mulheres na pós-menopausa com osteoporose que concluíram um ciclo de teriparatida, recomenda-se o tratamento com terapias antirreabsortivas para osteoporose para manter os ganhos de densidade óssea.