Durante auditoria realizada em um estabelecimento sob Serviço de Inspeção Oficial, verificou-se que o leite cru refrigerado recebido apresentava temperatura compatível com a legislação vigente e resultados satisfatórios para acidez titulável e estabilidade ao teste do álcool. Entretanto, o responsável técnico identificou alterações na contagem bacteriana total e na contagem de células somáticas em parte da matéria-prima destinada à fabricação de derivados lácteos. Diante desse cenário, tornou-se necessária a avaliação conjunta dos critérios tecnológicos, higiênico-sanitários e legais aplicáveis ao processamento do leite.

Considerando a tecnologia e a inspeção de leite e produtos derivados, assinale a alternativa CORRETA.

Durante fiscalização em uma propriedade rural, o Serviço Veterinário Oficial identificou medicamentos de uso veterinário armazenados sem controle de temperatura, produtos com prazo de validade expirado, frascos reutilizados para acondicionamento de outras substâncias e ausência de registros da origem dos produtos utilizados no rebanho. Além disso, constatou-se o transporte de produtos veterinários em veículo incompatível com as condições de conservação exigidas pelo fabricante. Diante dessas irregularidades, o médico-veterinário fiscal procedeu à adoção das medidas administrativas cabíveis previstas na legislação vigente.

Considerando a defesa sanitária animal e a legislação relacionada à fiscalização da indústria, comércio, utilização e transporte de produtos de uso veterinário, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante auditoria oficial em um estabelecimento registrado no serviço de inspeção de produtos de origem animal, verificou-se que o fluxo de processamento apresentava cruzamento entre áreas de diferentes níveis higiênico-sanitários, barreiras sanitárias incompletas, drenagem inadequada e superfícies de contato com desgaste que comprometia a higienização. Embora os programas de autocontrole estivessem implantados, a equipe concluiu que as características construtivas da planta industrial favoreciam a ocorrência de contaminação cruzada durante o processamento.

Considerando a legislação vigente sobre edificações, instalações e processamento de produtos de origem animal, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante inspeção sanitária realizada em um município de pequeno porte, verificou-se aumento simultâneo da população de roedores sinantrópicos, deficiência na coleta de resíduos sólidos, presença de ligações clandestinas na rede de abastecimento de água e falhas no monitoramento da qualidade microbiológica da água distribuída à população. A investigação epidemiológica apontou ocorrência de casos de leptospirose, hepatite A e gastroenterites de origem infecciosa em diferentes bairros. Diante desse cenário, as ações de controle deveriam priorizar medidas integradas voltadas ao saneamento ambiental, ao manejo adequado dos fatores de risco e à interrupção das vias de transmissão dos agentes etiológicos.

Considerando os princípios da vigilância em saúde, do saneamento ambiental e do controle integrado de roedores, assinale a alternativa CORRETA. 

As doenças infecciosas e parasitárias ocorrentes no Brasil representam importante desafio para a defesa sanitária animal, exigindo programas permanentes de vigilância, diagnóstico e controle desenvolvidos pelo Serviço Veterinário Oficial.

Entretanto, a adoção das medidas sanitárias varia conforme as características epidemiológicas, o agente etiológico, a forma de transmissão e os objetivos estabelecidos nos programas nacionais de saúde animal. Sobre essas doenças e suas estratégias oficiais de controle, assinale a alternativa CORRETA.

Os Programas de Saúde Animal desenvolvidos pelo Ministério da Agricultura e Pecuária são organizados com base em critérios técnico-científicos e epidemiológicos, buscando reduzir o impacto das enfermidades sobre a produção animal, a saúde pública e o comércio nacional e internacional. Além das ações de prevenção e controle, esses programas envolvem diferentes atores do sistema de defesa sanitária animal e utilizam instrumentos específicos para o acompanhamento da situação epidemiológica do Brasil.

Sobre esses programas, assinale a alternativa CORRETA.

Um médico-veterinário avaliou o protocolo de imunização de uma ninhada de cães que recebeu vacinas essenciais de vírus vivo modificado às 6, 9 e 12 semanas de idade. Embora os animais estivessem clinicamente saudáveis e as vacinas fossem conservadas e administradas corretamente, não foi possível assegurar que todos tivessem desenvolvido resposta imune ativa após a última aplicação.

Considerando os mecanismos imunológicos envolvidos na vacinação de filhotes, assinale a alternativa CORRETA.

A inspeção oficial de ovos destinados ao consumo humano baseia-se em critérios técnicos previstos na legislação brasileira, contemplando aspectos relacionados à integridade da casca, às características internas, à classificação comercial e às condições sanitárias do produto. Esses requisitos subsidiam a destinação adequada dos ovos e contribuem para a proteção da saúde pública durante todas as etapas da cadeia produtiva.

Com base na legislação vigente sobre a inspeção de ovos, assinale a alternativa CORRETA.

As doenças de veiculação hídrica permanecem entre os principais problemas de saúde pública em diversos países, estando relacionadas à contaminação da água por agentes biológicos provenientes, principalmente, de resíduos de origem fecal. A ocorrência desses agravos depende da interação entre o agente etiológico, a qualidade da água consumida, as condições sanitárias da população e as medidas de vigilância ambiental adotadas pelos serviços de saúde.

Com base nos princípios epidemiológicos das doenças de veiculação hídrica, assinale a alternativa CORRETA. 

A resposta imune adaptativa caracteriza-se pela elevada especificidade para antígenos, expansão clonal dos linfócitos e desenvolvimento de memória imunológica. Essas características permitem que o organismo responda de maneira mais eficiente em exposições subsequentes ao mesmo agente infeccioso, sendo fundamentais para a eficácia das vacinas e para a proteção duradoura contra diversos patógenos.

Com base nos mecanismos da imunidade adaptativa, assinale a alternativa CORRETA. 

Um menino de 4 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar interrupções na fala há cerca de seis meses. Durante a amostra de fala espontânea, observam-se repetições de partes de palavras (por exemplo, “ca-ca-casa”), bloqueios com tensão muscular visível na região perioral, prolongamentos de sons e presença de comportamentos secundários, como piscar os olhos e desviar o olhar durante os momentos de interrupção. Os pais relatam que a criança demonstra frustração crescente ao tentar se comunicar.

Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que permitem diferenciar as disfluências típicas do desenvolvimento da gagueira, assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa diferenciação.

Um menino de 5 anos é encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar vocabulário reduzido para a idade, dificuldade na estruturação de frases e uso predominante de enunciados curtos e simplificados. Os exames audiológico e neurológico não evidenciam alterações. A criança apresenta desenvolvimento motor e cognitivo não verbal compatíveis com a idade, frequenta escola regular desde os 2 anos e não apresenta sinais de prejuízo na reciprocidade socioemocional ou de interesses restritos e repetitivos.

Considerando os elementos apresentados no caso e os critérios que fundamentam o diagnóstico diferencial do transtorno do desenvolvimento da linguagem (TDL), assinale a alternativa que identifica corretamente o conjunto de achados que sustenta essa hipótese diagnóstica em detrimento de outras condições.

Uma criança de 7 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com histórico de rinite alérgica não tratada há mais de dois anos. Ao exame clínico, observam-se lábios entreabertos em repouso, tônus diminuído de orbicular da boca, palato ogival, mordida aberta anterior, olheiras e postura de cabeça anteriorizada. A criança refere preferência por alimentos pastosos e apresenta relato escolar de sonolência diurna e dificuldade de atenção em sala de aula.

Considerando os critérios que fundamentam o julgamento clínico fonoaudiológico diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.

A atuação fonoaudiológica no contexto escolar não se limita à identificação e ao encaminhamento de alunos com dificuldades de comunicação e aprendizagem, mas pressupõe uma articulação contínua com professores, coordenadores e demais profissionais da equipe pedagógica, com foco na promoção da saúde comunicativa de toda a comunidade escolar.

Considerando os fundamentos da atuação fonoaudiológica educacional em parceria com os agentes do ambiente escolar, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel do fonoaudiólogo nesse contexto.

Um paciente de 68 anos, três semanas após um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, é encaminhado para avaliação fonoaudiológica da deglutição. Durante a avaliação clínica, observa-se tosse frequente durante a ingestão de líquidos finos, voz molhada após a deglutição, e ausência de tosse ou de qualquer outro sinal de alerta na deglutição de alimentos pastosos homogêneos.

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta fonoaudiológica mais adequada para esse paciente.

O laudo audiológico é um documento formal emitido por um fonoaudiólogo que resume os resultados da avaliação audiológica. Ele detalha a integridade do seu sistema auditivo e diagnostica a presença, o tipo, o grau e a configuração de possíveis perdas auditivas. O laudo audiológico do adulto deve seguir critérios técnicos específicos para sua elaboração.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos critérios recomendados para a elaboração do laudo audiológico do adulto.

Uma criança de 5 anos é encaminhada ao fonoaudiólogo com queixa de fala pouco inteligível. Durante a avaliação, solicita-se que ela repita três vezes a mesma palavra dissílaba. Observa-se que, a cada tentativa, a criança produz a palavra de forma diferente, ora omitindo a sílaba final, ora trocando o ponto articulatório da consoante inicial, sem um padrão fixo de substituição. Além disso, a fala apresenta acentuação silábica inadequada e pausas perceptíveis entre os segmentos da palavra.

Considerando os marcadores diagnósticos centrais que diferenciam a Apraxia de Fala na Infância (AFI) de outros transtornos dos sons da fala, assinale a alternativa que apresenta corretamente o achado clínico mais determinante para essa diferenciação. 

Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido a termo, por parto vaginal, com peso adequado para a idade gestacional e índices de Apgar 9, no primeiro minuto, e 10 no quinto minuto, apresentou boa adaptação neonatal, sem intercorrências clínicas e sem indicadores de risco para deficiência auditiva. Antes da alta da maternidade, foi submetido à Triagem Auditiva Neonatal (TAN) por meio das Emissões Otoacústicas Evocadas por Transientes (EOAT).

No teste, o recém-nascido apresentou resultado “falha” em ambas as orelhas.

Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde para a TAN, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser assumida no caso descrito.

Uma professora de 42 anos, com jornada diária de 6 horas em sala de aula, procura atendimento fonoaudiológico relatando piora progressiva da voz ao longo do dia, fadiga vocal, esforço para falar e episódios recorrentes de rouquidão nos últimos oito meses. À avaliação perceptivo-auditiva, observam-se soprosidade e tensão, com pistas sugestivas de fechamento glótico incompleto à fonação. A avaliação laringológica evidencia lesão organofuncional em prega vocal, compatível com o quadro de uso vocal intenso relatado.

Considerando o quadro clínico apresentado e os critérios que fundamentam a tomada de decisão terapêutica em disfonias, assinale a alternativa que apresenta o julgamento mais adequado quanto à conduta fonoaudiológica prioritária.

Um menino de 6 anos é encaminhado por queixa de “dificuldade de atenção e comportamento agitado em sala de aula”.

Durante a avaliação, observa-se que a criança apresenta contato de olhar variável, dificuldade em compartilhar interesses espontaneamente com os colegas, uso de linguagem restrita a temas específicos de seu interesse e resistência marcante a mudanças na rotina escolar. A professora relata ainda que ele se levanta com frequência e tem dificuldade em aguardar sua vez nas atividades.

Com base no caso descrito e nos critérios diagnósticos vigentes, assinale a alternativa que apresenta corretamente o elemento clínico mais indicativo de TEA, em diferenciação ao quadro de TDAH.