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I. O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço.
II. São consideradas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, nas Redes de Atenção à Saúde, apenas os serviços de atenção primária, ficando os demais níveis restritos ao atendimento referenciado.
III. Os serviços de atenção hospitalar e ambulatoriais especializados, de maior complexidade e densidade tecnológica, devem ser referenciados pelas Portas de Entrada do SUS.
IV. O acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde será ordenado pela atenção primária, devendo ser fundamentado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial.
No contexto da Atenção Básica à saúde no SUS, o profissional de saúde bucal deve organizar seu processo de trabalho de forma a atender aos atributos essenciais e derivados da Atenção Básica. Considerando esses princípios e a organização do trabalho em equipe, assinale a alternativa correta.
( ) A atenção à saúde bucal deve integrar o cuidado pré-natal, recomendando-se garantir, no mínimo, uma consulta odontológica durante a gestação, com agendamento de outras conforme a necessidade da gestante.
( ) As gestantes só podem ser atendidas com segurança no segundo trimestre, sendo contraindicados atendimentos odontológicos no primeiro e no terceiro trimestres.
( ) Gestações consideradas de alto risco, como nos casos de pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e hipertensão descontrolada, devem ser referenciadas para o CEO ou para a Atenção Especializada Hospitalar.
( ) No terceiro trimestre, por se tratar de período de menor risco de síncope e hipertensão, é recomendado programar grandes reabilitações e cirurgias invasivas eletivas antes do parto.
I. A demência caracteriza-se por declínio da cognição em um ou mais domínios (como memória, linguagem, função executiva, atenção e julgamento), com impacto nas atividades de vida diária e na independência, frequentemente exigindo a participação de cuidadores ou responsáveis.
II. Embora a prevalência da demência aumente com a idade, ela é considerada um acometimento inerente e esperado do processo de envelhecimento fisiológico em idosos.
III. A Doença de Alzheimer é o tipo de demência mais prevalente e, didaticamente, é dividida em fases leve, moderada e grave, o que auxilia o cirurgião-dentista a planejar e adaptar condutas clínicas em cada estágio.
IV. Em estágios moderado e avançado da demência, as limitações funcionais e cognitivas favorecem higiene bucal deficiente, uso inadequado de próteses e aumento de gengivite, periodontite, cárie e lesões fúngicas, tornando fundamental o apoio de cuidadores e, muitas vezes, a assistência odontológica domiciliar e/ou hospitalar.
Sobre a telessaúde, de acordo com a Lei nº 8.080/1990 (com as alterações da Lei nº 14.510/2022), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A telessaúde abrange a prestação remota de serviços relacionados a todas as profissões da área da saúde regulamentadas, obedecendo a princípios como autonomia do profissional, consentimento livre e informado do paciente e direito de recusa ao atendimento na modalidade telessaúde, com garantia de atendimento presencial.
( ) Os atos do profissional de saúde praticados na modalidade telessaúde têm validade apenas no território do estado em que o profissional possui inscrição principal em seu conselho de classe.
( ) O profissional de saúde é obrigado a utilizar telessaúde na primeira consulta, não podendo optar pelo atendimento presencial quando entender necessário.
( ) É dispensada a inscrição secundária ou complementar em outro conselho regional quando o profissional exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da telessaúde.
( ) A aids corresponde ao estágio clínico avançado da infecção pelo HIV, caracterizado por imunossupressão progressiva e maior suscetibilidade a infecções oportunistas, neoplasias e manifestações neurológicas.
( ) O atendimento odontológico de pacientes portadores de HIV/aids só deve ser realizado em nível de Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), sendo contraindicada a assistência na Atenção Básica.
( ) Todos os pacientes devem ser atendidos seguindo rigorosamente as normas de biossegurança, independentemente do conhecimento prévio sobre sua sorologia para HIV/aids.
( ) Procedimentos cruentos em pacientes com HIV/aids exigem avaliação laboratorial (como hemograma, coagulograma e contagem de CD4) e, se necessário, articulação com o médico infectologista para garantir suporte ao controle de infecção e hemorragias.
( ) O fibroma oral, frequentemente chamado fibroma de irritação ou traumático, é em muitos casos uma hiperplasia reacional de tecido conjuntivo fibroso secundária a irritação ou trauma local, e não necessariamente uma verdadeira neoplasia.
( ) A localização mais comum do fibroma é a gengiva anterior, sendo rara a ocorrência em mucosa jugal.
( ) A maioria dos fibromas mede 1,5 cm ou menos, é assintomática e se apresenta como nódulo de superfície lisa e coloração semelhante à mucosa normal.
( ) O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica ampla, com margens de segurança, devido à alta taxa de recidiva e ao elevado potencial de transformação maligna.
( ) O referenciamento ao CEO a partir da Atenção Básica permite o acesso a práticas especializadas, favorecendo a integralidade da atenção e a continuidade do cuidado.
( ) A Atenção Especializada Ambulatorial tem caráter exclusivamente assistencial curativo, não devendo desenvolver atividades educativas voltadas à promoção e proteção da saúde.
( ) ASB e TSB, quando inseridos na equipe do CEO, podem desenvolver atividades educativas em grupo, como orientação de higiene bucal, controle de biofilme e cuidados com próteses.
( ) A abordagem mínima ao tabagista, realizada em menos de cinco minutos, apresenta baixa relevância em saúde pública e não é recomendada como estratégia de controle do tabagismo.
( ) A rânula é um termo utilizado principalmente para designar mucoceles (reações de extravasamento de muco) que ocorrem no assoalho bucal, frequentemente relacionadas à glândula sublingual.
( ) Em geral, a rânula se localiza exatamente na linha média do assoalho bucal, característica que auxilia no diagnóstico diferencial com o cisto dermoide, também da linha média.
( ) As rânulas são observadas mais frequentemente em crianças e adultos jovens, tendem a ser maiores que mucoceles em outras localizações intraorais e podem preencher o assoalho bucal, elevando a língua.
( ) A marsupialização costuma ser o tratamento de escolha para rânulas grandes, sendo rara a necessidade de remoção da glândula sublingual para controle da lesão.