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Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255486
Medicina
Rubens, 74 anos, hipertenso e diabético tipo 2,
apresenta tontura intensa, fadiga e sensação de
desmaio nas últimas horas. Refere uso de losartana,
hidroclorotiazida e metformina, sem histórico prévio
de síncope. No exame físico, apresenta PA 85/50
mmHg, FC 32 bpm regular, paciente pálido e
sudorético, sem sinais de congestão pulmonar.
Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas. ECG
evidencia bloqueio atrioventricular total, com ritmo
de escape ventricular a 30 bpm. Hemograma,
eletrólitos e função renal estão normais. Foi
administrada atropina 0,5 mg IV, sem sucesso clínico
ou eletrocardiográfico. Considerando o quadro
clínico e a falha de atropina, qual é a conduta mais
adequada?
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255485
Medicina
Maria, 67 anos, hipertensa e com insuficiência
cardíaca, apresenta PA 80/50 mmHg, FC 160 bpm,
irregularmente irregular, paciente sudorética e
confusa. Ausculta cardíaca sem sopros e estertores
bibasais leves. Apresentando queixa principal:
palpitações súbitas, tontura e sensação de desmaio há
30 minutos. ECG mostra fibrilação atrial com
resposta ventricular rápida (~160 bpm).
Hemograma, eletrólitos e função renal dentro da
normalidade. Levando em consideração o quadro
clínico, qual a conduta mais adequada nesta
paciente?
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255484
Medicina
João Carlos, 74 anos, masculino, aposentado, natural
de Belo Horizonte (MG), apresentou fraqueza súbita
do hemicorpo direito e dificuldade para falar há
aproximadamente 90 minutos. Possui histórico de
hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril,
diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e
dislipidemia em uso de atorvastatina. No exame
físico, a pressão arterial era 160/90 mmHg,
frequência cardíaca 88 bpm, NIHSS 14 (hemiparesia
direita, desvio da rima labial e afasia motora leve).
As pupilas eram isocóricas e reativas, sem sinais de
hemorragia meníngea, e os reflexos tendinosos
estavam aumentados à direita, com Babinski positivo
no hemicorpo direito. A tomografia
computadorizada de crânio sem contraste mostrou
área de hipodensidade precoce envolvendo mais de
um terço do território da artéria cerebral média
esquerda, sugestiva de isquemia aguda. Hemograma,
eletrólitos, função renal e glicemia estavam dentro
dos limites normais. Levando em consideração o caso
clínico, qual a conduta adequada neste momento?
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255483
Medicina
Ângelo, 68 anos, masculino, pedreiro aposentado,
natural e residente em São Paulo (SP). Paciente
relata dispneia progressiva há 8 meses, atualmente
aos mínimos esforços. Refere tosse crônica há mais
de 10 anos, inicialmente matinal, com expectoração
esbranquiçada, sem hemoptise. Nas últimas
semanas, nota piora da dispneia e episódios de
chiado, principalmente à noite. Nega febre, dor
torácica ou perda de peso importante. O paciente
apresenta histórico de tabagismo importante, com
carga tabágica de 50 maços-ano, tendo cessado o
hábito há dois anos. Durante a vida profissional,
esteve exposto de forma prolongada à poeira de
cimento e cal em virtude de sua atividade como
pedreiro. Entre as comorbidades, destaca-se
hipertensão arterial sistêmica, atualmente
controlada com o uso de losartana, além de
diagnóstico de osteoartrose. Quanto ao histórico
vacinal, relata vacinação anual contra influenza,
porém não há registro de imunização pneumocócica.
Faz uso de tiotrópio inalatório e da combinação
formoterol/budesonida, embora de maneira
irregular. A seguir estão seus exames
complementares:
Espirometria (pós-broncodilatador):
VEF₁ = 42% do previsto
CVF = 80% do previsto
VEF₁/CVF = 0,48
O diagnóstico de DPOC requer VEF₁/CVF < 0,70 após broncodilatador — o que confirma obstrução persistente ao fluxo aéreo. Levando em consideração o caso clínico exposto, sobre a classificação de GOLD para DPOC, assinale a alternativa em que Ângelo se enquadra.
Espirometria (pós-broncodilatador):
VEF₁ = 42% do previsto
CVF = 80% do previsto
VEF₁/CVF = 0,48
O diagnóstico de DPOC requer VEF₁/CVF < 0,70 após broncodilatador — o que confirma obstrução persistente ao fluxo aéreo. Levando em consideração o caso clínico exposto, sobre a classificação de GOLD para DPOC, assinale a alternativa em que Ângelo se enquadra.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255482
Direito Sanitário
Sobre a Lei nº 8.080/1990 que estabelece as bases do
Sistema Único de Saúde (SUS), definindo seus
princípios e diretrizes de organização. Com base em
seus dispositivos, analise as assertivas e assinale a
alternativa correta.
I. A direção do SUS é única em cada esfera de governo, competindo ao município a execução dos serviços de saúde e à União a formulação de políticas nacionais e o controle de sua execução.
II. O princípio da integralidade da assistência, previsto na Lei nº 8.080/1990, pressupõe a articulação contínua das ações e serviços de saúde, abrangendo os níveis de atenção, desde que não ultrapassem a capacidade instalada do ente federativo responsável.
III. A descentralização político-administrativa implica a distribuição de competências entre as esferas de governo, com ênfase na municipalização dos serviços de saúde.
IV. A iniciativa privada poderá participar do SUS de forma complementar, desde que respeite as diretrizes do sistema, sendo vedada qualquer forma de remuneração pelos serviços prestados.
I. A direção do SUS é única em cada esfera de governo, competindo ao município a execução dos serviços de saúde e à União a formulação de políticas nacionais e o controle de sua execução.
II. O princípio da integralidade da assistência, previsto na Lei nº 8.080/1990, pressupõe a articulação contínua das ações e serviços de saúde, abrangendo os níveis de atenção, desde que não ultrapassem a capacidade instalada do ente federativo responsável.
III. A descentralização político-administrativa implica a distribuição de competências entre as esferas de governo, com ênfase na municipalização dos serviços de saúde.
IV. A iniciativa privada poderá participar do SUS de forma complementar, desde que respeite as diretrizes do sistema, sendo vedada qualquer forma de remuneração pelos serviços prestados.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255481
Medicina
Maurício, 50 anos, sexo masculino, sem história
prévia de doença cardiovascular ou renal, com IMC
normal (23 kg/m²), foi diagnosticado com diabetes
mellitus tipo 2. A HbA1c encontrada foi 8,1%, sem
sintomas graves de hiperglicemia. De acordo com as
diretrizes atuais, qual é a conduta terapêutica inicial
mais adequada para este paciente?
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255480
Medicina
Marina, 28 anos, do lar, procura atendimento por
cansaço intenso, queda de cabelo e ganho de peso de
5 kg nos últimos 4 meses, sem alterações na dieta.
Refere constipação frequente, pele ressecada e
intolerância ao frio. Várias alterações endócrinas
podem ocorrer no hipotireoidismo. Entre as mais
importantes, destaca-se:
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255479
Medicina
Sobre o câncer de esôfago, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
“Para o estudo da etiologia do câncer de esôfago é preciso compreender sua histologia. ________ é o tipo histológico mais frequente no Brasil. O terço médio e o inferior do esôfago são as regiões mais comumente afetadas. Já o ________, que surge principalmente na parte distal do esôfago, tem relação com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).”
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255478
Medicina
Homem, 38 anos, analista de sistemas, procura
atendimento relatando queimação retroesternal há
cerca de 6 meses, especialmente após refeições
volumosas e ao se deitar. Refere regurgitação ácida
ocasional e tosse seca noturna. Nega disfagia,
hematêmese ou perda de peso. Relata consumo
frequente de café e refeições tardias; ingere bebidas
alcoólicas aos fins de semana e apresenta sobrepeso
(IMC = 28 kg/m²). Ao exame físico: sem alterações
relevantes. Foi realizado teste terapêutico com
inibidor de bomba de prótons (IBP) por 8 semanas,
com melhora significativa dos sintomas. Sobre a
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), analise
as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Os fatores de risco para a DRGE são: sexo feminino, gravidez, obesidade, hérnia de hiato, fatores genéticos e idade avançada.
II. O relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior é o mecanismo mais frequentemente encontrado nos pacientes com DRGE, ocorrendo em 60 a 80% dos casos.
III. Na Endoscopia Digestiva Alta (EDA), grande parte dos pacientes não apresenta nenhuma anormalidade na endoscopia, ou apresentam anormalidades inespecíficas como o eritema e o edema.
IV. A pHmetria é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico da DRGE.
V. Todos os pacientes com hérnia de hiato apresentarão refluxo.
I. Os fatores de risco para a DRGE são: sexo feminino, gravidez, obesidade, hérnia de hiato, fatores genéticos e idade avançada.
II. O relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior é o mecanismo mais frequentemente encontrado nos pacientes com DRGE, ocorrendo em 60 a 80% dos casos.
III. Na Endoscopia Digestiva Alta (EDA), grande parte dos pacientes não apresenta nenhuma anormalidade na endoscopia, ou apresentam anormalidades inespecíficas como o eritema e o edema.
IV. A pHmetria é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico da DRGE.
V. Todos os pacientes com hérnia de hiato apresentarão refluxo.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255477
Medicina
Andressa, 29 anos, professora, relata episódios de
diarreia com sangue e muco há três meses,
acompanhados de dor abdominal tipo cólica e
urgência evacuatória. Nega febre alta, mas refere
fadiga e perda ponderal de 3 kg no período. Ao
exame físico: abdome flácido, ruídos hidroaéreos
aumentados, dor leve difusa à palpação, sem
visceromegalias. Exames laboratoriais mostram
anemia discreta, PCR elevada e coprocultura
negativa. Diante da suspeita de doença inflamatória
intestinal, foi solicitada colonoscopia. Com base nos
achados clínicos e exames, assinale a alternativa que
melhor descreve o padrão endoscópico característico
da Retocolite Ulcerativa.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255476
Medicina
Mario Luís, 22 anos, previamente hígido, procura
atendimento por dor abdominal recorrente há oito
meses, localizada em fossa ilíaca direita, associada a
diarreia crônica sem sangue e perda ponderal de 7
kg no período. Nega febre, mas refere fadiga e
episódios ocasionais de aftas orais. Ao exame físico,
apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca
direita e discreta sensibilidade perianal. Exames
laboratoriais revelam anemia leve (Hb = 11,2 g/dL) e
PCR aumentada. Colonoscopia mostra áreas
descontínuas de ulceração e mucosa normal
intercalada (“em salteado”), predominando em íleo
terminal. Biópsia evidencia inflamação transmural
com granulomas não caseosos. Sobre a Doença de
Crohn, analise as assertivas e assinale a alternativa
correta.
I. Pode apresentar lesões descontínuas, úlceras profundas e longitudinais, geralmente não acomete o reto.
II. Apresentam lesões salteadas e profundas que predominam na transição ileocolônica, seguidas de intestino delgado e cólon.
III. Podem ocorrer complicações como: abcessos, doença perineal e obstrução, preferencialmente no intestino grosso.
IV. O tratamento é dividido em indução e remissão.
V. Em quadros severos o tratamento é corticoesteroide IV e imunobiológico, a manutenção é feita com azatioprina e/ou imunobiológico.
I. Pode apresentar lesões descontínuas, úlceras profundas e longitudinais, geralmente não acomete o reto.
II. Apresentam lesões salteadas e profundas que predominam na transição ileocolônica, seguidas de intestino delgado e cólon.
III. Podem ocorrer complicações como: abcessos, doença perineal e obstrução, preferencialmente no intestino grosso.
IV. O tratamento é dividido em indução e remissão.
V. Em quadros severos o tratamento é corticoesteroide IV e imunobiológico, a manutenção é feita com azatioprina e/ou imunobiológico.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255475
Medicina
Heloá, 14 meses de idade, trazida pelos pais ao
pronto-atendimento apresentando febre de 39°C há
três dias, acompanhado de coriza, tosse seca
persistente e conjuntivite. No segundo dia de febre,
surgiu exantema maculopapular que iniciou na face
e se espalhou em 24 horas para o tronco e membros,
e há presença de manchas de Köplik na mucosa oral.
A família relata que a criança nunca recebeu vacina
contra sarampo (primeira dose deveria ter sido aos
12 meses). No exame físico, há taquipneia leve e
algumas pústulas que sugerem infecção secundária
de pele. Com base nas orientações nacionais de
imunização e vigilância do Ministério da Saúde (MS)
para o sarampo, assinale a alternativa correta sobre
a conduta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255474
Medicina
Marcio, 47 anos, fumante pesado (30 cigarros/dia) e
com histórico de diabetes mal controlado, procura
atendimento por tosse produtiva que já dura
4 semanas, febre vespertina persistente,
emagrecimento de 6 kg nos últimos 2 meses e
sudorese noturna. A radiografia de tórax revela
infiltrado cavitado no lobo superior direito.
Baciloscopia de escarro (2 amostras) positiva para
bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). O paciente
inicia esquema básico de tratamento para
tuberculose sensível: isoniazida, rifampicina,
etambutol e pirazinamida. Após 2 meses, mantém
baciloscopia positiva na amostra de escarro. Segundo
o Ministério da Saúde (MS) — Manual de
Recomendações para o Controle da Tuberculose no
Brasil — assinale a alternativa que representa a
conduta adequada frente ao caso descrito.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255473
Psiquiatria
Raimundo, 72 anos, internado há 2 dias após cirurgia
de emergência para perfuração de víscera. No
primeiro dia pós-operatório apresentou: confusão mental súbita, não reconhece o familiar que está no
quarto, está desorientado no tempo e no local,
apresenta atenção muito prejudicada — não
consegue acompanhar instruções simples e seu nível
de consciência parece flutuante: em alguns
momentos está muito agitado, em outros parece
sonolento com respostas lentas. Ele teve queda
acentuada do sódio sérico (hiponatremia) e
insuficiência renal aguda. Não apresenta demência
conhecida previamente. Com base nos critérios do
DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255472
Medicina
Andressa, 19 anos, estudante universitária de
biomedicina, relata que há aproximadamente
9 meses vem restringindo fortemente a alimentação:
ela consome apenas 500-800 kcal/dia, evita quase
totalmente carboidratos e gorduras e faz duas sessões
de corrida intensa por dia. Atualmente seu peso é
45 kg para altura de 1,70 m (IMC ≈ 15,6 kg/m²). Ela
reluta em comer em grupos, tem amenorreia há 6
meses, nega vômitos autoinduzidos ou uso de
laxantes, manifesta medo intenso de ganhar peso e
relata que se sente “inchada” mesmo quando pesa
menos que 50 kg. Exame físico evidencia lanugo
discreto, frio nas extremidades, bradicardia leve
(56 bpm) e constipação persistente. Ela foi
encaminhada para avaliação psiquiátrica e
nutricional. Com base no DSM-5, assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico desta
paciente.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255471
Medicina
Amauri, 28 anos, apresenta úlcera genital única,
indolor, com base endurecida e fundo limpo há 3
semanas, após contato sexual de risco. O teste VDRL
no momento do diagnóstico é 1:64, e o FTA-Abs é
positivo. O paciente foi tratado com penicilina
benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única,
conforme recomendação da FEBRASGO para sífilis
primária/fase recente. Após 6 meses, o VDRL foi
repetido e apresentou título 1:8. O paciente
permanece assintomático. Considerando a evolução
sorológica do paciente e as recomendações da
FEBRASGO:
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255470
Medicina
Mulher de 32 anos, G2P1, atualmente com 22
semanas de gestação, vem com queixa de corrimento
vaginal espumoso-acastanhado, odor moderado,
prurido discreto, e dor leve ao urinar. Ao exame
especular, observam-se mucosa vaginal levemente
eritematosa, secreção abundante espumosa. Mede-se
pH vaginal 6,0; no exame a fresco, visualiza-se
protozoário móvel flagelado. O parceiro relata odor
semelhante e prurido discreto. Considerando as
recomendações da FEBRASGO para vulvovaginites
na gestação, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255469
Medicina
Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), as
diretrizes atuais recomendam metas de HbA1c que
equilibram o controle glicêmico e o risco de
hipoglicemia, variando conforme a faixa etária.
Portanto, relacione as colunas associando a faixa
etária à meta de HbA1c mais adequada e assinale a
alternativa com a sequência correta.
Porcentagem de HbA1c:
1. < 7,0%
2. < 7,5%
3. Entre 7,5% e 8,5%
( ) Crianças.
( ) Adolescentes.
( ) Adultos.
( ) Idosos.
1. < 7,0%
2. < 7,5%
3. Entre 7,5% e 8,5%
( ) Crianças.
( ) Adolescentes.
( ) Adultos.
( ) Idosos.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255468
Medicina
Liana, 29 anos, apresenta fadiga progressiva,
fraqueza e palidez cutâneo-mucosa há cerca de 2
meses. Ela relata menstruação intensa nos últimos 5
meses. Exames laboratoriais recentes mostram:
Hemoglobina: 9,2 g/dL; Hematócrito: 28%; VCM:
70 fL; Ferritina: 8 ng/mL; TIBC (capacidade total de
ligação do ferro): 460 µg/Dl. Com base no caso clínico
e nos exames laboratoriais, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |
Q4255467
Medicina
Sobre infecção do trato urinário baixo (ITU baixa), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A bactéria mais comum causadora de ITU baixa é Staphylococcus aureus.
( ) A febre alta é um sintoma comum na cistite simples não complicada.
( ) Mulheres grávidas com ITU assintomática não precisam de tratamento, pois não há risco para complicações.
( ) A ITU recorrente é definida como duas ou mais infecções em 6 meses ou três ou mais em 12 meses.
( ) O uso de cateter urinário prolongado não aumenta o risco de infecção urinária.
( ) A ITU pode ser assintomática em idosos, apresentando-se apenas com confusão mental.
( ) A presença de nitrito positivo na urina é um marcador altamente específico para infecção urinária causada por Escherichia coli.
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