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Q3800894 Medicina
A síndrome metabólica, caracterizada pela coexistência de obesidade central, dislipidemia, hipertensão arterial e hiperglicemia, é diagnosticada com a presença de quaisquer três desses cinco critérios, e seu manejo clínico deve priorizar a perda de peso e a prática de exercícios físicos como intervenções de primeira linha para reduzir o risco cardiovascular total, mesmo antes da farmacoterapia específica para cada componente.
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Q3800893 Medicina
A Lei nº 8.142/1990 estabelece a participação da comunidade na gestão do SUS e garante repasses de recursos federais para ações e serviços de saúde, desde que os Conselhos de Saúde estejam institucionalizados em cada nível de governo e haja o Fundo de Saúde, sendo que a ausência de um desses requisitos impede a transferência de verbas, com exceção de situações de calamidade pública reconhecidas oficialmente. 
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Q3800892 Medicina
Na vigência de um estado de choque séptico refratário a fluidos e vasopressores, a administração empírica de hidrocortisona intravenosa é recomendada, independentemente dos níveis séricos de cortisol, com o objetivo de restaurar a responsividade vascular às catecolaminas endógenas e exógenas, conforme as diretrizes atuais de manejo da sepse.
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Q3800891 Medicina
O artigo 36 do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018) proíbe o médico de abandonar paciente sob seus cuidados, mesmo que este se recuse a seguir as orientações terapêuticas, sendo lícita a dispensa do tratamento apenas em situações de efetiva e comprovada ameaça à integridade física do profissional, após esgotadas todas as tentativas de conciliação e garantia da continuidade do cuidado.
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Q3800890 Medicina
A distinção entre asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em pacientes tabagistas com sintomas respiratórios é frequentemente desafiadora, mas a reversibilidade significativa da obstrução ao fluxo aéreo após broncodilatador, mesmo que parcial, é um critério diagnóstico exclusivo da asma, não sendo observada em nenhuma circunstância na DPOC.
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Q3800889 Medicina
Na abordagem semiológica das doenças infecciosas, a presença de síndrome febril prolongada, mesmo na ausência de outros sinais localizatórios evidentes, automaticamente justifica a solicitação de culturas venosas seriadas e exames de imagem avançados, como PET-CT, antes da investigação de causas não infecciosas, devido à alta probabilidade de endocardite infecciosa em pacientes imunocompetentes.
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Q3800888 Medicina
Situação hipotética: Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético tipo 2 controlado, apresenta dispneia progressiva há três meses, ortopneia e edema de membros inferiores bilaterais. O ecocardiograma revela fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) de 55%, hipertrofia concêntrica e disfunção diastólica grau III. Assertiva: Neste caso, a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é a hipótese diagnóstica mais provável, e o tratamento deve priorizar diuréticos de alça e inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) de forma a otimizar a pré-carga e evitar a sobrecarga de volume, concomitante ao manejo rigoroso da pressão arterial.
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Q3800887 Medicina
A fase pré-ejetiva do ciclo cardíaco, representada eletrocardiograficamente pelo intervalo QT corrigido, é primariamente influenciada pela variabilidade da repolarização ventricular, sendo que anormalidades nesse período podem ser preditivas de arritmias ventriculares complexas e morte súbita, independente de outras comorbidades cardiovasculares pré-existentes.
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Q3800886 Medicina
O risco de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes cirúrgicos é significativamente elevado em procedimentos oncológicos abdominais, prolongamento do tempo cirúrgico, imobilização prolongada ou histórico prévio de TEV, sendo a profilaxia farmacológica com heparina de baixo peso molecular ou não fracionada, associada a medidas mecânicas, mandatórias em todos os pacientes com escore de risco moderado a alto, conforme diretrizes internacionais. 
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Q3800885 Medicina
A icterícia em paciente submetido a gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux, que se manifesta no pós-operatório tardio, é mais provavelmente decorrente de estenose da anastomose hepatocoledocojejunal ou de compressão extrínseca por linfonodos residuais, e raramente por colelitíase de novo na via biliar remanescente.
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Q3800884 Medicina
A analgesia epidural contínua, com a combinação de anestésicos locais e opioides, é a técnica padrão-ouro para o controle da dor pós-operatória em grandes laparotomias, pois, além de otimizar o conforto do paciente, reduz a resposta de estresse cirúrgico e a incidência de complicações pulmonares.
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Q3800883 Medicina
O trauma torácico fechado com múltiplos arcos costais fraturados em dois ou mais pontos, sem pneumotórax ou hemotórax, não justifica a intubação orotraqueal e ventilação mecânica profilática, mesmo na presença de dor intensa e respiração superficial, dado o risco de barotrauma e infecção pulmonar. 
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Q3800882 Medicina
No contexto da cirurgia hepatobiliopancreática oncológica, a ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal, mesmo múltiplas e bilaterais, é uma conduta validada, desde que o volume remanescente do fígado seja compatível com a vida e que a doença primária esteja controlada.
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Q3800881 Medicina
A colostomia em alça, utilizada em situações de urgência para desviar o trânsito intestinal em lesões colônicas distais, é a técnica preferencial por ser mais simples de ser confeccionada e reversível, conferindo proteção total à anastomose distal.
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Q3800880 Medicina
A assepsia é definida como o conjunto de medidas destinadas a impedir a penetração de microrganismos em um ambiente estéril, utilizando processos físicos e químicos para eliminar todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos, em superfícies inanimadas e tecidos vivos.
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Q3800879 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com icterícia obstrutiva por cálculo no colédoco distal é submetido à papilotomia endoscópica, resultando em pancreatite pós-CPRE. Assertiva: O manejo da pancreatite pós-CPRE segue as diretrizes da pancreatite aguda de outras etiologias, mas a profilaxia com indometacina retal ou hidratação vigorosa com Ringer Lactato é recomendada para pacientes de alto risco antes do procedimento.
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Q3800878 Medicina
As hérnias inguinais diretas, em virtude de sua localização medial aos vasos epigástricos inferiores e ao fato de adquirirem seu saco herniário diretamente pelo enfraquecimento da fáscia transversal, apresentam maior risco de estrangulamento e encarceramento em comparação com as hérnias indiretas.
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Q3800877 Medicina
A nutrição parenteral total (NPT) deve ser iniciada preemptivamente em todos os pacientes submetidos a grandes cirurgias abdominais com previsão de jejum superior a 5 dias, mesmo na ausência de desnutrição pré-existente, para otimizar a cicatrização e reduzir o risco de complicações infecciosas.
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Q3800876 Medicina
O sangramento intracavitário que se manifesta mais de 24 horas após cirurgia abdominal, sem sinais de peritonite, deve ser primariamente investigado com tomografia computadorizada e, em caso de coleção maior que 500 ml com queda persistente do hematócrito, a angiografia com embolização seletiva é a primeira linha de tratamento antes de uma reoperação.
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Q3800875 Medicina
A obstrução intestinal por bridas pós-cirúrgicas requer, em todos os casos de falha do tratamento conservador com descompressão por sonda nasogástrica e hidratação, a exploração cirúrgica imediata, independentemente da presença de estrangulamento ou sinais de sofrimento de alça, dado o risco elevado de perfuração e peritonite.
Alternativas
Respostas
13821: C
13822: E
13823: C
13824: E
13825: E
13826: E
13827: C
13828: E
13829: C
13830: E
13831: C
13832: E
13833: C
13834: E
13835: E
13836: C
13837: E
13838: E
13839: C
13840: E