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Q3901358 Psiquiatria
Catarina, 54 anos, chega ao serviço de saúde mental solicitando acolhimento, pois necessita de um laudo para um processo judicial. Está acompanhada pelo seu advogado, que relata que Catarina está sendo acusada injustamente de maltratar seus netos, que moram com ela desde o falecimento da mãe das crianças por Covid-19. Ao acolhimento referem que a paciente é “inocente” e que “não se lembra” das coisas que acontecem. Enquanto avaliada, são observados comportamento de esquiva e olhar fixo no examinador; responde “não sei” sempre que confrontada sobre sua doença. Quando questionada novamente sobre o motivo da solicitacdo de acolhimento, relata que sua “memória recente” está prejudicada.
Assinale a alternativa que apresenta a condição da paciente: 
Alternativas
Q3901357 Psiquiatria
Em relação ao Decreto 7.003, de 9 de novembro de 2009, que regulamenta a licença para tratamento de saúde, considere as assertivas a seguir:
I. Ao servidor é assegurado o direito de recusar a avaliação por meio de telessaúde.
Il. Caso considere necessário, o perito poderá optar pela perícia presencial a qualquer momento.
IIl. A perícia oficial não poderá ser dispensada para a concessão de licença para tratamento de saúde, independente do período de afastamento determinado pelo atestado médico.
IV. Para sua validade legal, o laudo pericial deverá conter a conclusão, o nome do perito oficial e respectivo registro no conselho de classe, referindo-se ao nome ou à natureza da doença do servidor em todos os casos.
V. Não serão aceitos atestados em que o servidor não permitiu a exposição do CID pelo seu médico assistente.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3901356 Psiquiatria
"A depressão resistente é um problema clínico frequente, e a falha no diagnóstico de transtorno bipolar costuma ser uma causa comum de resistência ao tratamento” (MARI; PITTA, 2008, p. 200). Sobre o transtorno bipolar, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) Clinicamente, os episódios de hipomania sdo claramente distinguíveis da eutimia, sendo o fator facilitador do diagnóstico de transtorno bipolar em um paciente que esteve cronicamente deprimido por muitos meses ou anos.
( ) O critério do DSM-5 “pelo menos um dos sintomas é (a) humor deprimido ou (b) perda de interesse ou prazer” aplica-se exclusivamente a depressão unipolar, não sendo utilizado como critério para depressão do paciente com transtorno bipolar.
( ) O transtorno depressivo unipolar costuma ser a forma mais comum de transtorno do humor em familiares de pacientes com transtorno afetivo bipolar, sugerindo que as bases genéticas das duas formas de transtorno do humor possuem características em comum.
( ) Entre os fatores neurobiológicos associados ao transtorno bipolar, estão as alterações na regulação dos sistemas noradrenérgico, serotonérgico, dopaminérgico e colinérgico no sistema límbico.
Marque a alternativa com a sequéncia correta: 
Alternativas
Q3901355 Psiquiatria
Sobre o transtorno de tiques múltiplos, julgue os itens se verdadeiros (V) ou falsos (F):
( ) É conhecido como sindrome de Tourette quando os tiques múltiplos se associam com coprolalia e ecolalia.
( ) É frequentemente comoérbido com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e transtorno obsessivo-compulsivo.
( ) Deve ser confirmado após a exclusão de doenças de movimentos anormais, como, por exemplo, doença de Huntington, Parkinson, coreia de Sydenham e doença de Wilson.
( ) O tratamento farmacológico pode envolver a prescrição de pimozida, sendo que esta droga pode causar distonia com menos frequência que o haloperidol.
Marque a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3901354 Psiquiatria
Segundo Judith Beck, em entrevista concedida no ano de 2006, “terapia cognitiva baseia-se na ideia de que pessoas com estresse têm frequentemente o pensamento distorcido e/ou disfuncional. Este pensamento negativo tem um impacto negativo em seu humor, em seu comportamento e, frequentemente, em sua fisiologia. As sessões de terapia cognitiva são habitualmente estruturadas e direcionadas para auxiliar o paciente a solucionar seus problemas atuais”.
Assinale a alternativa correta sobre a terapia cognitivo-comportamental: 
Alternativas
Q3901353 Psiquiatria
Diana, 17 anos de idade, estudante, mora com os pais. É levada a atendimento psiquiátrico ambulatorial devido a observarem tristeza e mal-estar com a prépria aparência. Eles revelam que, há cerca de 2 anos, ela comegou a controlar tudo o que comia, evitando diversos tipos de alimentos, até ser bastante restrita e seletiva. Ela conta as calorias dos alimentos, faz atividades aeróbicas intensas quando acredita que comeu mais do que deveria e chegou a vomitar algumas vezes após comer muito. Parou de menstruar ha quase 1 ano e veste roupas de tamanho infantil. Quando questionada, afirma que está insatisfeita com o próprio corpo, que tem medo de engordar e que está ali contra a sua vontade porque não tem nada de errado com ela. Em casos como o de Diana, o tratamento farmacológico colabora, mas ha fármacos contraindicados devido ao quadro clínico.
Assinale a alternativa que contém medicamentos contraindicados no tratamento do caso relatado: 
Alternativas
Q3901352 Psiquiatria
Idoso de 70 anos é internado na UTI de um hospital geral em quadro sugestivo de síndrome confusional aguda, não reconhece seus familiares e tenta agredir a equipe de enfermagem quando esta tenta abordá-lo.
Considerando o quadro clínico, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:
() A etiologia para o quadro descrito é predominantemente genética.
() Uma das condições frequentemente associadas a este quadro é descompensação do diabetes mellitus e seus tratamentos, podendo decorrer tanto de hipoglicemia quanto de hiperglicemia.
() Entre os diagnósticos diferenciais estão o delirium tremens e o estado confusional relacionado as demências.
() Os recursos preventivos utilizados podem incluir uso de antipsicéticos em doses plenas e a contenção mecânica em leito com faixas de contenção.
Marque a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3901351 Psiquiatria
Jordana, 27 anos, publicitdria desempregada, solteira, sem filhos, mora com familiares. Apresenta quadro de instabilidade emocional persistente, com crises de desmaio, relacionamentos amorosos intensos, mas pouco duradouros, ficando emocionalmente dependente de seus pares. Em sua vida laboral, tem dificuldade de permanecer no emprego e está frequentemente desempregada. Vem para avaliação devido a crise de choro persistente, com sensação de perda dos movimentos das pernas, chegando ao atendimento com olhos fechados e não respondendo as perguntas. Segundo terceiros, isso aconteceu depois de discussão com familiares.
Sobre o quadro apresentado, assinale a alternativa correta, considerando os critérios de transtornos de personalidade do DSM-5: 
Alternativas
Q3901350 Psiquiatria
“Dependência: estado fisiológico de neuroadaptação produzido pela administração repetida da droga, necessitando da administração para prevenir o surgimento da síndrome de abstinência.” (STAHL, 2007). Acerca da neurobiologia da dependência química, analise as afirmativas:
I. A via final comum do reforço e da recompensa no cérebro é a via dopaminérgica mesolimbica.
II. A quantidade de receptores dopaminérgicos D2 não interfere na proporção de prazer ao usar substâncias psicoativas.
III. Os numerosos psicotrópicos de abuso que existem na natureza sobrepujam os neurotransmissores naturais, estimulando diretamente o cérebro para a liberação de dopamina de maneira artificial.
IV. No processo de dependência, a tolerancia se desenvolve pelo uso repetido de determinada substância, não havendo tolerância a uma substância causada pelo uso de outra substância.
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3901349 Psiquiatria
Aos 17 anos de idade, Mariana está em acompanhamento psiquiátrico h 1 ano, devido a quadro de pensamentos desorganizados, começou a ficar esquisita, usando maquiagem excessiva, falando coisas sem sentido. A mãe conta que ela sempre foi muito inteligente e tinha bom desempenho escolar, mas era mais sozinha e tinha apenas uma amiga. Porém tem faltado muito a escola, fica trancada no quarto, ri sozinha, descuidou-se da higiene e não mantém o mesmo aprendizado de antes. A mãe acredita que “ela ficou infantil” (sic). Mariana já usou varios tipos de antipsicéticos e está adequadamente usando o medicamento clozapina (500mg ao dia) por mais de dois meses, mas, ainda assim, continua com os mesmos sintomas, havendo pouca melhora do seu quadro geral.
Sobre o diagnóstico, considerando o conceito de espectro da esquizofrenia, segundo o DSM-5, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3901348 Psiquiatria
Juliana, 23 anos, estudante da área da Saude, apresenta-se para avaliação de emergência devido a episédio de dor pré-cordial com aumento da frequência cardíaca. Na avaliação, apresentava-se com dor ha 30 minutos, com sensação de não reconhecer o ambiente onde estava, medo intenso de morrer, inquietação psicomotora.
A conduta clínica psiquiátrica inicial de urgência inclui: 
Alternativas
Q3901347 Psiquiatria
Paciente de 20 anos, com diagnóstico neurológico de esclerose tuberosa, apresenta-se para avaliação devido à piora de crises de irritabilidade. Seus familiares descrevem seu comportamento como isolado, evasivo, repetitivo e que tem muita dificuldade de relacionamento interpessoal desde a primeira infância; não tem malícia nenhuma, apesar de ter tido desempenho escolar regular até o fim do ensino médio.
Assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica para o caso descrito: 
Alternativas
Q3859819 Psiquiatria
Um homem de 30 anos é atendido em unidade básica de saúde com queixa de alteração no padrão do sono, alternando noites de insônia com noites de sono inquieto há 7 meses. Sente-se preocupado, com medo excessivo de adoecer ou de algo desagradável ocorrer. Seus amigos o consideram inquieto, tenso, irritado e com dificuldade de se concentrar. Ele relata que mantém suas atividades profissionais normalmente.

Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3735050 Psiquiatria
Em um tipo de transtorno de personalidade, os pacientes podem expressar descaso pelos outros, pela lei, destruindo propriedades, assediando outros, ou roubando. Eles podem enganar, explorar, fraudar, ou manipular as pessoas para conseguir o que querem, podendo até usar um pseudônimo. São impulsivos, não planejam com antecedência e não consideram as consequências para a segurança deles mesmos, ou dos outros. Trocam de emprego, relacionamentos e casas constantemente, dirigem em alta velocidade e embriagados, as vezes acidentando-se.

A qual transtorno de personalidade o texto refere-se?  
Alternativas
Q3710492 Psiquiatria
A neuroimagem é fundamental na elucidação de casos clínicos suspeitos por causas orgânicas. A respeito disso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A popularização dos dispositivos de tomografia computadorizada (TC) marcou uma era na neuroimagem, permitindo uma avaliação detalhada de anormalidades estruturais cerebrais, tais como neoplasias cerebrais e episódios isquêmicos transitórios.
(__) Ao abordar a gama de patologias denominadas demências, constata-se que uma parcela significativa dessas entidades patológicas possibilita a detecção de alterações por meio de exames de neuroimagem.
(__) A cronicidade nos transtornos associados ao consumo excessivo de álcool pode refletir em padrões de alteração em determinadas estruturas cerebrais, especificamente no córtex pré-frontal, estruturas talâmicas, regiões do corpo estriado e no cerebelo.

Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3710491 Psiquiatria
O transtorno dismórfico corporal é caracterizado pela preocupação com um defeito imaginado na aparência que causa um sofrimento clinicamente significativo em importantes áreas do funcionamento. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I- É uma condição muito estudada e de etiologia genética.
II- A idade mais comum de início é em torno dos 12 anos.
III- É muito comum associar-se com transtorno depressivo, de ansiedade e TOC.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710490 Psiquiatria
Uma paciente de 55 anos procurou terapia acompanhada de seu filho adulto. Ele estava preocupado com a relutância da mãe em se desfazer de itens, resultando em uma casa excessivamente cheia de objetos considerados inúteis. Sempre que ele tentava ajudá-la a organizar a casa, ela ficava nervosa e argumentativa. Ela admitiu que essa era uma dificuldade persistente em sua vida, embora nunca tenha considerado isso um problema. Nos últimos cinco anos, a situação piorou, com a casa da paciente ficando cada vez mais cheia, dificultando a locomoção dentro dela. Embora ela conseguisse manter a cozinha e o banheiro relativamente organizados, o restante da casa estava repleto de caixas e sacolas contendo papéis, revistas, roupas e vários presentes e bugigangas. A sala era o cômodo mais afetado.

A situação chegou ao ponto em que seu filho não conseguia mais visitá-la devido à falta de espaço para se mover ou sentar confortavelmente. A paciente reconheceu que isso tem sido uma grande fonte de tristeza para ela. Ela mencionou que gostava de receber familiares e amigos em sua casa, especialmente durante as festas, mas não tem recebido visitas há anos por sentir que sua casa não é mais um ambiente acolhedor.

Ela tentou algumas vezes limpar a casa, mas teve dificuldade em se desfazer da maioria dos itens. Quando questionada sobre por que guardava esses objetos, ela justificava dizendo: "Eu posso precisar deles no futuro". Sobre esse quadro clínico, analise as proposições:

I- A paciente provavelmente é portadora de transtorno de acumulação.

II- Pesquisas biológicas podem apontar que a paciente apresenta marcadores genéticos e presença de gene COMT no cromossomo 22q11.21.

III- O diagnóstico de transtorno de acumulação deve ser feito se a aquisição excessiva e a incapacidade de descartar as posses forem mais bem explicadas por outra condição clínica ou psiquiátrica.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3710489 Psiquiatria
Delirium é um transtorno comum, sendo a maior parte da incidência e dos índices de prevalência relatada em idosos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) É um sinal de prognóstico desfavorável, independentemente da condição associada.
(__) O subtipo mais comum de Delirium é o hiperativo, com agitação psicomotora e aumento da fala, com alucinações.
(__) O tratamento se fundamenta principalmente em tratar a causa ou doença de base, que levou ao quadro de Delirium.

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3710488 Psiquiatria
Transtornos de despersonalização e desrealização são conhecidos como transtornos dissociativos, nos quais há um sentimento de desapego ou estranhamento do próprio eu. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I- Despersonalização é definida como sensação de irrealidade, de distanciamento ou de ser um expectador da própria identidade.
II- Desrealização é uma experiência de irrealidade ou distanciamento em relação ao ambiente.
III- A etiologia dos transtornos dissociativos é associada à psicodinâmica e ao estresse traumático.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710487 Psiquiatria
Alguns tratamentos psiquiátricos e neurológicos utilizam como base a eletroconvulsoterapia (ECT). Sobre isso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
4321: C
4322: E
4323: C
4324: E
4325: D
4326: B
4327: C
4328: C
4329: D
4330: B
4331: A
4332: A
4333: C
4334: B
4335: B
4336: D
4337: D
4338: D
4339: E
4340: B